常规治疗方案
儿童室管膜瘤的治疗类型
谁治疗患有室管膜瘤的儿童？
儿科肿瘤科医生是专门治疗儿童癌症的医生，负责监督儿童室管膜瘤的治疗。儿科肿瘤科医生与其他医疗保健提供者合作，这些提供者是治疗儿童脑肿瘤的专家，也专攻其他医学领域。其他专家可能包括：
儿科 神经外科医生
神经科医生
儿科医生
放射肿瘤学家
病理学家
儿科护理专家
社会工作者
肿瘤内科医生
内分泌科医生
康复专家
心理学家
儿童生活专家
生育专家
患有室管膜瘤的儿童和青少年有不同类型的治疗方法。您和您的孩子的护理团队将共同决定治疗方法。将考虑许多因素，例如癌症的位置、您孩子的年龄和整体健康状况以及室管膜瘤的类型和等级。
您的孩子可能接受的治疗类型包括：
外科手术
手术切除肿瘤及其周围的一些健康组织通常是儿童室管膜瘤的首选治疗方法。手术可获取活检样本以确认诊断（参见诊断儿童室管膜瘤的检查），缓解肿瘤压迫大脑或脊髓引起的症状，并尽可能多地切除肿瘤。
肿瘤切除后通常会进行 MRI 检查，以确定是否还有肿瘤。如果肿瘤仍然存在，则可能进行第二次手术以尽可能多地切除剩余的肿瘤。
有些儿童在手术后可能会接受化疗或放疗，以杀死残留的癌细胞。手术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。
放射治疗
放射治疗是一种癌症治疗方法，使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。室管膜瘤采用外束放射治疗。这种治疗方法使用体外机器向身体患癌部位发射辐射。放射治疗可以单独进行，也可以与其他治疗方法（如化疗）一起进行。
某些外照射放射治疗方法可帮助防止辐射损害附近的健康组织。这些方法包括：
适形放射治疗 使用计算机制作肿瘤的三维（3-D）图像，并调整放射光束以适合肿瘤。
调强放射治疗(IMRT) 是一种 3D 放射治疗，利用计算机生成肿瘤大小和形状的图片。不同强度（强度）的细辐射束从多个角度对准肿瘤。
质子束放射治疗是一种高能放射治疗。放射治疗仪将质子流（微小、不可见、带正电的粒子）对准癌细胞以杀死它们。
立体定向放射外科手术使用固定在头骨上的刚性头架，在放射治疗期间保持头部静止。机器将单次大剂量辐射直接对准肿瘤。该过程不涉及手术。它也被称为立体定向放射外科手术、放射外科手术和放射手术。
接受脑部放射治疗的幼儿比大龄儿童发生生长发育问题的风险更高。目前正在对幼儿进行 3-D 适形放射治疗和质子束治疗的研究，以观察其是否能降低放射对生长发育的影响。
化疗
化疗（也称为化疗）使用药物来阻止癌细胞的生长。化疗可以杀死癌细胞或阻止癌细胞分裂。化疗可以单独进行，也可以与其他类型的治疗（如放射疗法）一起进行。
对于室管膜瘤，化疗是通过静脉注射的。通过这种方式给药，药物进入血液，到达全身的癌细胞。可以单独使用或联合使用的化疗包括：
卡铂
顺铂
环磷酰胺
依托泊苷
洛莫司汀
长春新碱
也可使用此处未列出的其他化疗药物。
新诊断患者治疗
儿童脑或脑干室管膜瘤的治疗
新诊断的儿童脑或脑干室管膜瘤的治疗包括手术。
手术后，进一步治疗的计划取决于：
室管膜瘤亚型
手术后是否还有癌细胞
癌症是否已经扩散到大脑或脊髓的其他部位
你孩子的年龄
当肿瘤被完全切除并且癌细胞尚未扩散时，治疗可能包括放射疗法。
当手术后仍有部分肿瘤残留，但癌细胞尚未扩散时，治疗可能包括：
进行第二次手术，尽可能多地切除剩余的肿瘤
放射治疗
放射治疗前进行化疗
当癌细胞扩散至大脑和脊髓时，治疗可能包括：
脑和脊髓放射治疗
化疗
对 1 岁以下儿童的治疗可能包括：
化疗
三维适形放射治疗或质子束放射治疗的临床试验
儿童必须年满 1 岁才能接受放射治疗。
儿童脊髓室管膜瘤的治疗
儿童脊髓室管膜瘤的治疗
新诊断的儿童粘液乳头状脊髓室管膜瘤（2 级）的治疗方法是手术。有时手术后会进行放射治疗。
新诊断的儿童非粘液乳头状脊髓室管膜瘤的治疗方法是手术。对于 2 级或 3 级肿瘤的儿童，有时在手术后进行放射治疗。
癌症治疗的副作用
癌症治疗的副作用和后期影响
癌症治疗可能会引起副作用。您的孩子可能会出现哪些副作用取决于他们接受的治疗类型、剂量以及他们的身体反应。请与您孩子的治疗团队讨论应注意哪些副作用以及如何控制它们。
癌症治疗引起的问题在治疗后 6 个月或更晚开始出现，并持续数月或数年，称为迟发效应。儿童室管膜瘤治疗的迟发效应可能包括：
身体问题，包括以下问题：
牙齿发育
听觉功能
骨骼和肌肉的生长和发育
甲状腺功能
脑血栓和血管破裂，导致中风
情绪、感觉、思维、学习或记忆的变化
第二种癌症（新型癌症），例如甲状腺癌或脑癌
一些晚期影响可以得到治疗或控制。与孩子的医生讨论癌症治疗对孩子的影响非常重要。详细了解儿童癌症治疗的晚期影响。
后续护理
在您的孩子接受治疗期间，他们将接受后续检查或体检。一些用于诊断癌症的检查可能会重复进行，以了解治疗效果如何。是否继续、改变或停止治疗的决定可能基于这些检查的结果。
儿童室管膜瘤可能在初次治疗后 15 年或更长时间内复发。因此，一旦您的孩子完成治疗，他们将继续不时接受某些检查。这些检查的结果可以显示您的孩子的病情是否发生了变化或癌症是否复发。
您的孩子可能会在以下时间间隔接受脑部和脊髓 MRI 检查：
前 2 至 3 年每 3 至 4 个月一次
治疗后 4 至 5 年每 6 个月一次
治疗后 5 年以上每年一次
预后因素
儿童室管膜瘤的预后因素
如果您的孩子被诊断患有室管膜瘤，您可能会对癌症的严重程度以及您孩子的存活几率产生疑问。疾病的可能结果或过程称为预后。您孩子的预后取决于许多因素，包括：
肿瘤在中枢神经系统(CNS)形成的位置
癌细胞的基因或染色体是否发生了某些变化
癌症是否通过手术完全切除；如果癌症可以完全切除，预后会更好
室管膜瘤的类型和等级
您的孩子被诊断出肿瘤时的年龄
癌症是否已经扩散至大脑或脊髓的其他部位；如果癌症尚未扩散，预后会更好
无论肿瘤是刚刚诊断出来还是已经复发
预后还取决于是否进行放射治疗、治疗类型和剂量，以及是否单独进行化疗。
每个人的情况都不一样，对治疗的反应也有很大差异。您孩子的癌症护理团队最适合与您讨论您孩子的预后。
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