慢性淋巴细胞白血病治疗方案

治疗方法概述

针对慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者有不同类型的治疗方法。

慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 患者可以接受不同类型的治疗。一些治疗是标准治疗（目前使用的治疗），一些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一种旨在帮助改善当前治疗或获取有关癌症患者新治疗信息的研究。当临床试验表明新治疗优于标准治疗时，新治疗可能成为标准治疗。患者可能想要考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

采用以下类型的治疗：

警惕等待

观察等待是指密切监测患者的病情，直至出现或改变体征或症状，但不给予任何治疗。这也称为观察。观察等待用于治疗无症状和有症状或进展性慢性淋巴细胞白血病。

靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。不同类型的靶向治疗可用于治疗 CLL：

酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 疗法：这种疗法可阻断酪氨酸激酶，这种酶会导致干细胞发育成比身体所需更多的白细胞。伊布替尼、、赞布替尼和度维利西布是用于治疗症状性或进展性、复发性或难治性CLL 的 TKI。

BCL2抑制剂疗法：这种疗法阻断一种名为 BCL2 的蛋白质，这种蛋白质存在于某些白血病细胞中。这可能会杀死白血病细胞，并使它们对其他抗癌药物更敏感。Venetoclax是一种BCL2疗法，用于治疗有症状或进行性、复发性或难治性 CLL。

单克隆抗体疗法：单克隆抗体是在实验室中制造的免疫系统蛋白质，用于治疗多种疾病，包括癌症。作为癌症治疗，这些抗体可以附着在癌细胞或其他可能有助于癌细胞生长的细胞上的特定靶标上。然后抗体能够杀死癌细胞、阻止其生长或阻止其扩散。单克隆抗体通过输注给药。它们可以单独使用，也可以将药物、毒素或放射性物质直接运送到癌细胞。利妥昔单抗、奥法木单抗、奥比妥珠单抗和阿仑单抗单独使用或与化疗联合使用，用于治疗有症状或进行性、复发性或难治性 CLL。

化疗

化疗是一种癌症治疗方法，使用药物来阻止癌细胞生长，方法是杀死细胞或阻止其分裂。当口服化疗药物或将化疗药物注射到静脉或肌肉中时，药物会进入血液并到达全身的癌细胞（全身化疗）。联合化疗是使用多种抗癌药物进行治疗。

放射治疗

放射治疗是一种癌症治疗方法，使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。体外放射治疗使用体外的机器将辐射发送到身体患癌的部位，例如一组淋巴结或脾脏。这种治疗可用于减轻与脾脏或淋巴结肿大相关的疼痛。

免疫疗法

免疫疗法是一种利用患者免疫系统对抗癌症的治疗方法。使用人体或实验室制造的物质来增强、引导或恢复人体对癌症的天然防御能力。

免疫调节剂：来那度胺可刺激T 细胞杀死白血病细胞。对于有症状或进展性、复发性或难治性 CLL 患者，可单独使用或与利妥昔单抗一起使用。

CAR T 细胞疗法：这种疗法会改变患者的T 细胞（一种免疫系统细胞），使其攻击癌细胞表面的某些蛋白质。从患者体内提取 T 细胞，并在实验室中将特殊受体添加到其表面。改变后的细胞称为嵌合抗原受体(CAR) T 细胞。CAR T 细胞在实验室中培养并通过输注给患者。CAR T 细胞在患者血液中繁殖并攻击癌细胞。CAR T 细胞疗法正在研究用于治疗复发性或难治性 CLL。

CAR T 细胞疗法；从患者手臂静脉抽取血液以获取 T 细胞。图中还显示了实验室中制造的一种称为嵌合抗原受体 (CAR) 的特殊受体；CAR 基因被插入 T 细胞，然后培养出数百万个 CAR T 细胞。图中还显示了通过输注给患者提供的 CAR T 细胞，它们与癌细胞上的抗原结合并杀死癌细胞。

CAR T 细胞疗法。一种治疗方法，在实验室中改变患者的 T 细胞（一种免疫细胞），使其与癌细胞结合并杀死癌细胞。患者手臂静脉中的血液通过一根管子流向血液分离机（未显示），血液分离机去除白细胞（包括 T 细胞），并将剩余血液送回患者体内。然后，在实验室中将一种称为嵌合抗原受体 (CAR) 的特殊受体基因插入 T 细胞中。数百万个 CAR T 细胞在实验室中生长，然后通过输注给患者。CAR T 细胞能够与癌细胞上的抗原结合并杀死它们。

化疗联合骨髓或外周血干细胞移植

化疗是为了杀死癌细胞。癌症治疗会破坏健康细胞，包括造血细胞。骨髓或外周血干细胞移植是替代造血细胞的治疗方法。干细胞（未成熟血细胞）从患者或捐赠者的血液或骨髓中取出，然后冷冻并储存。患者完成化疗后，储存的干细胞解冻并通过输注回输给患者。这些重新注入的干细胞会生长成（并恢复）人体的血细胞。