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慢性髓性白血治疗方案

治疗方案概述

治疗方案概述                        

慢性髓性白血病患者的治疗有不同类型。 
可用于治疗慢性髓性白血病(CML)治疗有多种不同类型。有些治疗方法是标准方法(目前使用的治疗),有些正在临床试验中进行测试。临床试验治疗是旨在帮助改善当前的治疗或获取新的治疗方法应用于癌症患者的信息的调查研究。当临床试验表明,某种新的治疗比标准的治疗更好,新的治疗方法就可能成为标准治疗方法。患者可能要考虑参加临床试验。一些临床试验只对还没有开始治疗的病人开放。
使用中的六类标准治疗:
靶向疗法 
靶向疗法是使用药物或其他物质来识别和攻击特定的癌细胞,而不伤害正常细胞的治疗。酪氨酸激酶抑制剂作为靶向疗法药物,用于治疗慢性粒细胞性白血病。 
甲磺酸伊马替尼、尼罗替尼、达沙替尼作为酪氨酸激酶抑制剂,可能用于初诊慢性髓性白血病(CML)慢性期患者的初治。
化疗
化疗是使用药物来阻断癌细胞的生长,或杀死细胞,或阻断癌细胞分裂。当口服化疗或注入静脉或肌肉,药物进入血液,可到达全身癌细胞(全身化疗)。当化疗直接注入脑脊液,器官或体腔,如腹部,药物主要影响在这些区域肿瘤细胞(区域化疗)。化疗给出的方式取决于所治疗的癌症的类型和阶段。
生物疗法 
生物疗法是利用患者的免疫系统来对抗癌症的治疗。利用身体或在实验室中产生的物质来提高、引导或恢复人体的自然防御对抗癌症。这种类型的癌症的治疗也被称为生物治疗或免疫治疗。 
高剂量化疗联合干细胞移植 
高剂量化疗联合干细胞移植是给予高剂量的化疗的同时,更换由癌症治疗损毁的造血细胞的方法。从患者或供体的血液或骨髓中抽取干细胞(未成熟的血细胞),并冷冻保存。化疗完成后,将所存储的干细胞解冻,并通过输注的方式返还给患者。这些回输干细胞长成(和还原成)人体的血细胞。

供体淋巴细胞输注( DLI )
供体淋巴细胞输注(DLI )是干细胞移植后可能使用的一种癌症的治疗措施。移植供体干细胞中淋巴细胞(一种白血细胞)由供体血液移出,并可冷冻贮存。若其被冷冻,可将供体的淋巴细胞解冻,然后通过一次或多次输注给患者。淋巴细胞视患者癌细胞为异体并攻击他们。
手术
脾切除是切除脾脏的手术。

新型治疗目前正在临床试验中进行测试。
患者可能会考虑参加临床试验。
对于一些患者,参加临床试验可能是最好的治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。临床试验检测新的癌症治疗是否是安全和有效的,或是否比标准治疗更好。

许多当前癌症的标准治疗都是基于早期的临床试验。参加临床试验的患者可能接受标准治疗或成为首批获得新治疗方法的患者。
参加临床试验的患者帮助提高未来癌症的治疗方法。即使临床试验没有得出有效新疗法,试验也经常能回答一些重要问题,并有助于推动研究向前发展。
患者可以在其癌症开始治疗前,过程中,或开始后加入临床试验。 
一些临床试验只接收尚未接受治疗的患者。其他试验用于癌症状况仍未好转的患者。还有一些临床实验,用于防止癌症复发(回来)或减少癌症治疗的副作用。
可能需要随访检查。 
一些检查可重复进行,用于诊断癌症或找出癌症的阶段。重复一些检查,检查治疗疗效。关于是否继续,修改,或停止治疗方案的决定,可以依据这些检查的结果。这有时被称为再分期。 
某些检查将在治疗结束后间或继续进行。这些检查的结果可以显示,状况是否改变,或癌症是否已经复发(回来)。这些检查有时也被称为随访检查或检查。

慢性髓性白血病的治疗选择 

慢性髓性白血病慢性期
慢性髓性白血病慢性期的治疗可包括以下内容: 
•应用酪氨酸激酶抑制的剂靶向治疗。 
•高剂量化疗联合供体干细胞移植。 
•生物治疗(干扰素)伴有或不伴有化疗。 
•化疗。 
•脾切除术。 
•低剂量化疗联合供体干细胞移植的临床试验。 
•新疗法的临床试验。
慢性髓性白血病加速期 
慢性髓性白血病加速期的治疗可包括以下内容: 
•供体干细胞移植。 
•应用酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗。 
•供体干细胞移植后,酪氨酸激酶抑制剂治疗。 
•生物治疗(干扰素)伴有或不伴有化疗。 
•高剂量化疗。 
•化疗。 
•输血治疗,以更换红细胞、血小板,有时更换白细胞,缓解症状,提高生活质量。 
•新疗法的临床试验。

慢性髓性白血病急变期 
慢性髓性白血病急变期的治疗可包括以下内容:
•应用酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗。 
•使用一种或多种药物的化疗。 
•高剂量化疗。 
•供体干细胞移植。 
•化疗作为姑息治疗,以缓解症状,提高生活质量。 
•新疗法的临床试验。
复发的慢性髓性白血病 
复发的慢性髓性白血病的治疗可包括以下内容: 
•应用酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗。 
•供体干细胞移植。 
•供体淋巴细胞输注。 
•生物治疗(干扰素)。 
•新类型或更大剂量的靶向疗法,或供体干细胞移植的临床试验。
National Cancer Institute: PDQ® Chronic Myelogenous Leukemia Treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Date last modified. Available at:http://cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/CML/Patient. Accessed.

慢性期

慢性粒细胞白血病慢性期的治疗


慢性期慢性粒细胞白血病的治疗 可能包括以下内容:

采用酪氨酸激酶抑制剂(甲磺酸伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼、博舒替尼)进行靶向治疗。

高剂量化疗联合供体干 细胞移植。

化疗。

脾切除术。

低剂量化疗联合供体干细胞移植的临床试验。

一种新疗法的临床试验。

加速期

加速期慢性粒细胞白血病的治疗


加速期慢性粒细胞白血病的治疗可能包括以下内容:

捐赠者 干细胞移植。

采用酪氨酸激酶抑制剂(甲磺酸伊马替尼)进行靶向治疗。

酪氨酸激酶抑制剂治疗后进行供体干细胞移植。

免疫疗法(干扰素),联合或不联合化疗。

大剂量化疗。

化疗。

一种新疗法的临床试验。

急变期

急变期慢性粒细胞白血病的治疗


原始期慢性粒细胞白血病的治疗可能包括以下内容:

采用酪氨酸激酶抑制剂(甲磺酸伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼、博舒替尼)进行靶向治疗。

大剂量化疗。

捐赠者 干细胞移植。

化疗作为姑息疗法,以缓解 症状并改善生活质量。

一种新疗法的临床试验。

复发性慢性粒细胞白血病

复发性慢性粒细胞白血病的治疗


在复发性慢性 粒细胞白血病中,缓解后原始细胞数量会增加。复发性慢性粒细胞白血病的治疗可能包括以下内容:

采用酪氨酸激酶抑制剂(达沙替尼、尼洛替尼、博舒替尼、 阿昔米尼或更高剂量的甲磺酸伊马替尼)进行靶向治疗。

捐赠者 干细胞移植。

化疗。

供体淋巴细胞输注。

免疫疗法(干扰素)。

新型或更高剂量的靶向治疗或供体干细胞移植的临床试验。

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