外阴癌的治疗方法
针对外阴癌患者有不同类型的治疗方法。
外阴癌患者可以选择不同类型的治疗方法。一些治疗方法是标准治疗方法(目前使用的治疗方法),一些治疗方法正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项旨在帮助改善当前治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息的研究。当临床试验表明新治疗方法优于标准治疗方法时,新治疗方法可能成为标准治疗方法。患者可能想要考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
采用以下类型的治疗:
外科手术
手术是治疗外阴上皮内瘤变(VIN) 和外阴癌最常见的方法。
可以进行以下类型的手术之一来治疗VIN:
单独切除病变:一种去除相关病变的外科手术。
广泛局部切除术:一种手术程序,切除受 VIN 影响的皮肤区域及其周围的一些正常组织。
激光手术:一种外科手术,使用激光束(一束窄强光)作为刀,在组织上进行无血切割或去除肿瘤等表面病变。
超声波手术抽吸:一种利用极细微振动将肿瘤分解成小块的手术。肿瘤小块被冲洗掉并通过吸力去除。该手术对附近组织的损伤较小。
外阴皮肤切除术:切除 VIN 所在处的外阴皮肤表层。可能需要从身体其他部位移植皮肤来覆盖切除皮肤的区域。
外阴癌手术的目的是切除所有癌症,但不影响女性的性功能。以下类型的手术之一可用于治疗外阴癌:
广泛局部切除术:一种切除癌症和癌症周围部分正常组织的手术程序。
根治性局部切除术:一种切除癌症及其周围大量正常组织的手术。腹股沟附近的淋巴结也可能被切除。
外阴切除术:切除部分或全部外阴的外科手术:
改良根治性外阴切除术:手术切除大部分外阴。附近的淋巴结也可能被切除。
根治性外阴切除术:手术切除整个外阴。同时切除附近的淋巴结。
盆腔廓清术:一种切除下结肠、直肠和膀胱的外科手术。同时切除宫颈、阴道、卵巢和附近的淋巴结。制造人工开口(造口),使尿液和粪便从体内流入收集袋。
医生切除手术时可见的所有癌症后,一些患者可能会在手术后接受化疗和/或放射治疗,以杀死残留的癌细胞。手术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。
放射治疗
放射治疗是一种癌症治疗方法,使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。体外放射治疗使用体外的机器向身体的癌症部位发射辐射。
外部放射治疗也可用作 姑息疗法,以缓解 症状并改善生活质量。
化疗
化疗是一种癌症治疗方法,使用药物通过杀死细胞或阻止细胞分裂来阻止癌细胞生长。当化疗药物通过口服或注射到静脉或肌肉中时,药物会进入血液并到达全身的癌细胞(全身化疗)。外阴癌的局部化疗可以以乳膏或乳液的形式涂抹在皮肤上。化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。
免疫疗法
免疫疗法是一种利用患者免疫系统对抗癌症的治疗方法。使用人体或实验室制造的物质来增强、引导或恢复人体对癌症的天然防御能力。
咪喹莫特是一种用于治疗外阴病变的免疫反应调节剂,以乳膏形式涂抹在皮肤上。
I期和II期外阴癌
I 期和 II 期外阴癌的治疗
I 期外阴癌和II 期外阴癌的治疗可能包括:
手术(广泛局部切除)
手术(彻底局部切除术,切除腹股沟和大腿上部的淋巴结)
手术(改良根治性外阴切除术或根治性外阴切除术,切除腹股沟和大腿上部的淋巴结),然后在某些情况下进行放射治疗
手术(彻底局部切除和去除前哨淋巴结),然后在某些情况下进行放射治疗
单独放射治疗
III 期外阴癌
III 期外阴癌的治疗
III 期外阴癌的治疗可能包括:
手术(改良根治性外阴切除术或根治性外阴切除术,切除腹股沟和大腿上部淋巴结),联合或不联合放射治疗
放射治疗或化学治疗以及放射治疗后进行手术
放射治疗联合或不联合化疗
IV期外阴癌
IVA 期外阴癌的治疗
IVA 期外阴癌的治疗可能包括:
手术(根治性外阴切除术或盆腔廓清术)
手术和放射治疗
放射治疗或化学治疗以及放射治疗后进行手术
放射治疗联合或不联合化疗
IVB 期外阴癌的治疗
治疗IVB 期外阴癌尚无标准疗法。已研究过化疗,如果患者可以耐受,可以采用化疗。