胃肠道间质瘤的治疗方案

胃肠道间质瘤的四种治疗方法

胃肠道间质瘤患者有不同类型的治疗方法。

胃肠道间质瘤(GIST) 患者可以选择不同类型的治疗方法。一些治疗方法是标准治疗方法（目前使用的治疗方法），一些治疗方法正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一种旨在帮助改善当前治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法信息的研究。当临床试验表明新治疗方法优于标准治疗方法时，新治疗方法可能成为标准治疗方法。患者可能想要考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

采用四种类型的标准治疗方法：

外科手术

如果胃肠道间质瘤尚未扩散且位于可以安全进行手术的位置，则可以切除肿瘤及其周围的部分组织。有时，手术会使用腹腔镜（一种细的发光管）来观察身体内部。在腹壁上做小切口（切口） ，然后将腹腔镜插入其中一个切口。可以通过同一切口或其他切口插入器械来切除器官或组织。

靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。靶向治疗对正常细胞的伤害通常比化疗或放射治疗要小。

酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 是一种靶向治疗药物，可阻断肿瘤生长所需的信号。TKI 可用于治疗无法通过手术切除的胃肠道间质瘤，或缩小胃肠道间质瘤，使其变小到可以通过手术切除。甲磺酸伊马替尼和舒尼替尼是两种用于治疗胃肠道间质瘤的 TKI。有时只要肿瘤不生长且没有出现严重副作用，就可以一直使用 TKI。

姑息等待

观察等待是指密切监测患者的病情，不进行任何治疗，直到出现或改变 体征或症状。

支持治疗

如果胃肠道间质瘤在治疗期间病情恶化或出现副作用，通常会给予支持性治疗。支持性治疗的目的是预防或治疗疾病的症状、治疗引起的副作用以及与疾病或治疗相关的心理、社会和精神问题。支持性治疗有助于改善患有严重或危及生命的疾病的患者的生活质量。有时，放射疗法作为支持性治疗，用于缓解已扩散的大肿瘤患者的疼痛。

可切除的胃肠道间质瘤的治疗

可切除的胃肠道间质瘤的治疗

可切除的胃肠道间质瘤(GIST) 可通过手术完全或几乎完全切除。治疗方法可能包括以下内容：

手术切除2厘米或更大的肿瘤。如果肿瘤为 5 厘米或更小，可以进行腹腔镜手术。如果肿瘤切除区域的边缘仍有癌细胞，可以进行观察等待或使用甲磺酸伊马替尼进行靶向治疗。

手术后使用甲磺酸伊马替尼进行靶向治疗的临床试验，以降低肿瘤复发的机会。

无法切除的胃肠道间质瘤的治疗

无法切除的 胃肠道间质瘤无法通过手术完全切除，因为它们太大，或者如果切除肿瘤会对附近器官造成太大损害。治疗通常是使用甲磺酸伊马替尼进行靶向治疗的临床试验，以缩小肿瘤，然后进行手术切除尽可能多的肿瘤。

转移性和复发性胃肠道间质瘤的治疗

转移性（扩散至身体其他部位）或复发性（治疗后复发）胃肠道间质瘤的治疗可能包括以下内容：

采用甲磺酸伊马替尼进行靶向治疗。

如果在甲磺酸伊马替尼治疗期间肿瘤开始生长或者副作用太严重， 则使用舒尼替尼进行靶向治疗。

手术切除已接受靶向治疗且正在缩小、稳定（无变化）或略有增大的肿瘤。手术后可继续进行靶向治疗。

当出现严重并发症（如出血、胃肠道破洞、胃肠道阻塞或感染）时，需要手术切除肿瘤。

一种新疗法的 临床试验。

难治性胃肠道间质瘤的治疗

许多使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的胃肠道间质瘤患者在一段时间后会对该药物产生耐药性（停止反应）。治疗通常是使用不同的 TKI 进行临床试验或使用新药进行临床试验。

胃肠道间质瘤的临床试验

患者可能想要考虑参加临床试验。

对于某些患者来说，参加临床试验可能是最佳治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。进行临床试验是为了确定新的癌症治疗方法是否安全有效或优于标准治疗方法。

当今许多癌症的标准治疗方法都是基于早期临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能成为首批接受新疗法的患者。

参加临床试验的患者也有助于改善未来癌症的治疗方法。即使临床试验没有带来有效的新疗法，它们也常常能解答重要问题并推动研究向前发展。

患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后参加临床试验。

有些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验针对癌症尚未好转的患者测试治疗方法。还有一些临床试验测试阻止癌症复发或减少癌症治疗副作用的新方法。

可能需要进行后续测试。

治疗期间，您将接受后续检查或体检。一些用于诊断或分期癌症的检查可能会重复进行，以了解治疗效果如何。是否继续、更改或停止治疗的决定可能基于这些检查的结果。

治疗结束后，有些检查会继续不时进行。这些检查的结果可以显示您的病情是否发生变化或癌症是否复发。

通过手术切除的胃肠道间质瘤的随访可能包括肝脏和骨盆的CT 扫描或密切观察。对于使用酪氨酸激酶抑制剂治疗的胃肠道间质瘤，可以进行 CT、MRI或PET 扫描等随访检查，以检查靶向治疗的效果。