什么是小肠癌
小肠癌是一种罕见的疾病,其中恶性(癌症)细胞在小肠组织中形成。
小肠是人体消化系统的一部分,消化系统还包括 食道、 胃和大肠。消化系统从食物中去除和处理营养物质(维生素、矿物质、 碳水化合物、脂肪、蛋白质和水),并帮助将废物排出体外。小肠是一条连接胃和大肠的长管。它折叠多次以适合腹部内部。

小肠绘图,显示十二指肠、空肠和回肠。还显示了胃、阑尾、大肠和直肠。
小肠是连接胃和大肠的长管状器官。小肠包括十二指肠、空肠和回肠。
类型
小肠癌有五种类型。
小肠中发现的癌症类型包括腺癌、肉瘤、 神经内分泌肿瘤、胃肠道间质瘤和淋巴瘤。本摘要讨论了腺癌和平滑肌肉瘤(一种肉瘤)。
腺癌起源于小肠内壁的 腺 细胞,是最常见的小肠癌类型。这些肿瘤大多发生在靠近胃的小肠部分。它们可能会生长并阻塞肠道。
平滑肌肉瘤起源于小肠的平滑肌细胞。大多数此类肿瘤发生在靠近大肠的小肠部分。
病因和风险因素
饮食和健康史会影响患小肠癌的风险。
任何增加人们患病几率的因素都称为风险因素。并非每个具有一种或多种风险因素的人都会患上小肠癌,而且有些没有已知风险因素的人也会患上小肠癌。如果您认为自己可能存在风险,请咨询您的医生。小肠癌的风险因素包括:
吃高脂肪饮食。
患有克罗恩病。
患有乳糜泻。
患有家族性腺瘤性息肉病(FAP)。
症状
小肠癌的体征和症状包括不明原因的体重减轻和腹痛。
这些和其他体征和症状可能是由小肠癌或其他疾病引起的。如果您有以下任何症状,请咨询您的医生:
腹部中部疼痛或痉挛。
体重无缘无故减轻。
腹部有肿块。
便血。
检查和诊断
检查小肠的测试可用于诊断和分期小肠癌。
对小肠及其周围区域进行拍照有助于诊断小肠癌并显示癌症扩散程度。用于查明癌细胞是否已在小肠内和周围扩散的过程称为分期。
为了制定治疗计划,了解小肠癌的类型以及肿瘤是否可以通过 手术切除非常重要。检测、诊断和分期小肠癌的检查和程序通常同时进行。除了询问您的个人和家族健康史并进行体检外,您的医生还可能执行以下检查和程序:
血液化学研究:检查血液样本以测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质的量。物质的异常量(高于或低于正常量)可能是疾病的征兆。
肝功能检查:检查血液样本以测量肝脏释放到血液中的某些物质的含量。某种物质的含量高于正常值可能是小肠癌引起的肝病的征兆。
内窥镜检查:检查体内器官和组织是否存在异常部位的程序。内窥镜检查有多种类型:
上消化道内镜检查:一种观察食道、胃和十二指肠(小肠的第一部分,靠近胃)内部的检查程序。内镜通过口腔插入食道、胃和十二指肠。内镜是一种细管状仪器,配有灯和镜头,便于观察。内镜还可能配有用于取出组织样本的工具,这些样本可在显微镜下检查是否有癌症迹象。
胶囊内窥镜检查:一种观察小肠内部的检查程序。患者吞下一颗胶囊,胶囊大小与大药丸相当,内含一盏灯和一个微型无线摄像头。胶囊穿过消化道(包括小肠),将消化道内部的许多图片发送到佩戴在腰部或肩上的记录器。记录器将图片发送到计算机,医生可查看这些图片以检查是否有癌症迹象。胶囊在排便时排出体外。
双气囊内窥镜检查:一种观察小肠内部的程序。将由两根管(一根在另一根内)组成的特殊仪器通过口腔或直肠插入小肠。内管(带有灯和镜头的内窥镜,用于观察)穿过部分小肠,其末端的气囊充气以将内窥镜固定就位。接下来,外管穿过小肠到达内窥镜末端,外管末端的气囊充气以将其固定就位。然后,将内窥镜末端的气囊放气,并将内窥镜穿过小肠的下一部分。当管子穿过小肠时,这些步骤重复多次。医生能够通过内窥镜看到小肠内部,并使用工具取出异常组织样本。在显微镜下检查组织样本是否有癌症迹象。如果胶囊内镜检查结果异常,可以进行此检查。此检查也称为双气囊小肠镜检查。
剖腹手术:一种外科手术,在腹壁上切开一个切口(切口),检查腹腔内部是否有疾病迹象。切口的大小取决于进行剖腹手术的原因。有时会切除器官或淋巴结,或采集组织样本,并在显微镜下检查是否有疾病迹象。
活检:取出细胞或组织,在显微镜下观察是否有癌症迹象。活检可在内窥镜检查或剖腹手术中进行。病理学家检查样本是否含有癌细胞。
上消化道系列及小肠跟踪检查:对食管、胃和小肠进行一系列X 射线检查。患者喝下含有钡(银白色金属 化合物)的液体。该液体覆盖食管、胃和小肠。当钡穿过上消化道和小肠时,会在不同时间进行 X 射线检查。
CT 扫描(CAT 扫描):一种从不同角度拍摄一系列身体内部区域的详细图片的程序。这些图片由连接到 X 射线机器的计算机制作。染料可以注入静脉或吞咽,以帮助器官或组织更清晰地显示。该程序也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
MRI(磁共振成像):使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细拍照的程序。该程序也称为核磁共振成像(NMRI)。
预后影响因素
某些因素会影响预后(康复的机会)和治疗方案。
预后和治疗方案取决于以下因素:
小肠癌的类型。
癌症是否仅位于小肠内壁或已扩散至小肠壁内或之外。
癌症是否已经扩散至身体其他部位,例如淋巴结、肝脏或腹膜(腹壁内壁组织,覆盖腹部大部分器官)。
癌症是否能通过手术彻底切除。
癌症是否是新诊断的或复发的。