阴道癌诊断和分期

阴道癌检查

检查阴道和盆腔其他器官的测试可用于诊断阴道癌。

除了询问您的个人和家族健康史并进行体检外，您的医生还可能执行以下检查和程序：

盆腔检查：检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢和直肠。医生或护士将窥器插入阴道，检查阴道和宫颈是否有疾病迹象。通常会进行宫颈巴氏试验。医生或护士还会将一只手的涂有润滑剂的手指插入阴道，另一只手放在下腹部，感受子宫和卵巢的大小、形状和位置。医生或护士还会将涂有润滑剂的手指插入直肠，感受肿块或异常区域。

巴氏涂片检查：一种从宫颈和阴道表面收集细胞的程序。用一块棉花、一把刷子或一根小木棍轻轻地从宫颈和阴道刮下细胞。在显微镜下观察细胞以确定它们是否异常。该程序也称为巴氏涂片检查。

人乳头瘤病毒 (HPV) 检测：一种用于检查DNA或RNA是否存在某些类型 HPV 感染的实验室检测。从宫颈采集细胞，并检查细胞中的 DNA 或 RNA，以确定感染是否由与宫颈癌相关的 HPV 类型引起。可以使用巴氏试验期间取出的细胞样本进行此项检测。如果巴氏试验结果显示某些异常宫颈细胞，也可以进行此项检测。

阴道镜检查：使用阴道镜（一种带灯的放大镜）检查阴道和宫颈是否有异常部位。 可使用刮匙（勺形器械）或刷子采集组织样本，并在显微镜下检查是否有疾病迹象。

活检：从阴道和宫颈取出细胞或组织，以便病理学家在显微镜下观察，以检查是否有癌症迹象。如果巴氏试验显示阴道内有异常细胞，则可在阴道镜检查期间进行活检。

阴道癌诊断

在诊断出阴道癌后，需要进行检查以查明癌细胞是否已经扩散到阴道内或身体的其他部位。

用于确定癌症是否已扩散至阴道内或身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息决定了疾病的分期。了解分期对于制定治疗计划非常重要。分期过程中可能使用以下程序：

胸部 X 光检查：的器官和骨骼进行X 光检查。X 光是一种能量束，可以穿过身体并照射到胶片上，从而拍摄出身体内部区域的图像。

CT 扫描(CAT 扫描) ：一种从不同角度拍摄一系列身体内部区域（如 腹部或骨盆）详细图片的程序。这些图片由连接到 X 射线机器的计算机制作。可将染料注入静脉或吞服，以帮助器官或组织更清晰地显示。该程序也称为计算机断层扫描、计算机化断层扫描或计算机化轴向断层扫描。

MRI（磁共振成像）：利用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细拍照的程序。该程序也称为核磁共振成像 (NMRI)。

PET 扫描（正电子发射断层扫描） ：一种检测体内恶性肿瘤 细胞 的程序。将少量放射性 葡萄糖（糖）注入静脉。PET扫描仪围绕身体旋转，拍摄体内葡萄糖使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃，吸收的葡萄糖更多。

膀胱镜检查：一种检查膀胱和尿道内部是否有异常区域的检查。膀胱镜通过尿道插入膀胱。膀胱镜是一种细管状仪器，配有灯和镜头，便于观察。它还可能配有一个工具，用于取出组织样本，在显微镜下检查是否有癌症迹象。

直肠镜检查：使用直肠镜检查直肠和肛门内部是否有异常部位的手术。直肠镜是一种细管状仪器，配有灯和镜头，用于观察直肠和肛门内部。它还可能带有用于取出组织样本的工具，这些样本在显微镜下检查是否有癌症迹象。

活检：可以进行活检以确定癌症是否已扩散至宫颈。从宫颈取出组织样本并在显微镜下观察。活检通常在医生办公室进行，仅取出少量组织。锥形活检（从宫颈和宫颈管取出较大的锥形组织块）通常在医院进行。还可以对外阴进行活检以查看癌症是否已扩散至此处。

阴道癌的分期

阴道癌的分期如下：

第一阶段

在第一阶段， 癌症仅存在于阴道壁。

第二阶段

在II 期，癌症已扩散至阴道壁，到达阴道周围的组织。癌症尚未扩散至骨盆壁。

第三阶段

在第三阶段，癌症已扩散至骨盆壁。

第四阶段

IV期又分为IVA期和IVB期：

IVA 期：癌症可能扩散至以下一个或多个区域：

膀胱内膜。

直肠内壁。

骨盆区域以外有膀胱、子宫、卵巢和宫颈。

IVB 期：癌症已扩散至阴道附近的以外身体部位，例如肺或骨骼。

阴道癌治疗后可能会复发。

癌症可能在阴道或身体的其他部位复发。