阴道癌的治疗方法
针对阴道癌患者有不同类型的治疗方法。
阴道癌患者可以选择不同类型的治疗方法。一些治疗方法是标准治疗方法(目前使用的治疗方法),一些治疗方法正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一种旨在帮助改善当前治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法信息的研究。当临床试验表明新治疗方法优于标准治疗方法时,新治疗方法可能成为标准治疗方法。患者可能想要考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
采用以下类型的治疗:
外科手术
手术是治疗阴道上皮内瘤变(VaIN)和阴道癌的一种选择。
以下类型的手术可用于治疗 VaIN:
激光手术:一种外科手术,使用激光束(一束窄强光)作为刀,在组织上进行无血切割或去除肿瘤等表面病变。
广泛局部切除术:一种切除癌症及其周围部分健康组织的手术。
阴道切除术:切除全部或部分阴道的手术。可能需要从身体其他部位移植皮肤来重建阴道。
以下类型的手术可用于治疗阴道癌:
广泛局部切除术:一种切除癌症及其周围部分健康组织的手术。
阴道切除术:切除全部或部分阴道的手术。可能需要从身体其他部位移植皮肤来重建阴道。
全子宫切除术:切除子宫(包括宫颈)的手术。如果通过阴道取出子宫和宫颈,则该手术称为阴道 子宫切除术。如果通过腹部大切口(切口)取出子宫和宫颈,则该手术称为全腹腔子宫切除术。如果使用腹腔镜通过腹部小切口取出子宫和宫颈,则该手术称为全腹腔镜子宫切除术。
淋巴结清扫术:一种外科手术,切除淋巴结并在显微镜下检查组织样本是否有癌症迹象。该手术也称为淋巴结切除术。如果癌症位于阴道上部,则可切除盆腔淋巴结。如果癌症位于阴道下部,则可切除腹股沟淋巴结。
盆腔廓清术:手术切除下结肠、直肠、膀胱、宫颈、阴道和卵巢。同时切除附近的淋巴结。制造人工开口(造口),使尿液和粪便从体内流入收集袋。
医生切除手术时可见的所有癌症后,一些患者可能会在手术后接受放射治疗以杀死残留的癌细胞。手术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。
放射治疗
放射疗法是一种癌症治疗方法,使用高能X 射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。放射疗法有两种类型:
外部放射疗法使用体外的机器将辐射发送到身体患有癌症的部位。
内部放射治疗使用密封在针头、种子、导线或导管中的放射性物质,直接放置于癌症内部或附近。
放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。外部和内部放射治疗用于治疗阴道癌,也可用作 姑息治疗以缓解 症状并改善生活质量。
化疗
化疗是一种癌症治疗方法,使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞分裂,从而阻止癌细胞生长。当化疗药物通过口服或静脉或肌肉注射时,药物会进入血液并影响全身的癌细胞(全身化疗)。当化疗药物直接注入脑脊液、器官或体腔(如腹部)时,药物主要影响这些区域的癌细胞(局部化疗)。化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。
鳞状细胞阴道癌的局部化疗可以以乳膏或洗剂的形式涂抹在阴道上。
阴道上皮内瘤变 (VaIN)
阴道上皮内瘤变(VaIN)的治疗可能包括以下内容:
手术(活检后进行激光手术)。
手术(广泛局部切除)并进行皮肤移植。
手术(部分或全部阴道切除术),可进行或不进行皮肤移植。
局部化疗。
内部放射治疗。
用于皮肤的免疫疗法 (咪喹莫特)的临床试验。
第一期阴道癌
厚度小于 0.5厘米的I 期 鳞状细胞阴道癌病变的治疗可能包括以下内容:
外部放射治疗,特别适用于阴道下部较大的肿瘤或肿瘤附近的淋巴结。
内部放射治疗。
手术(广泛局部切除术或阴道切除术并进行阴道重建)。手术后可进行放射治疗。
厚度超过 0.5 厘米的 I 期鳞状细胞阴道癌病变的治疗可能包括以下内容:
外科手术:
对于阴道上1/3处的病变,进行阴道切除术和淋巴结清扫术,同时或不同时进行阴道重建。
对于阴道下1/3处的病变,进行淋巴结清扫。
手术后可能会进行放射治疗,其中可能包括:
外部放射治疗,联合或不联合内部放射治疗。
内部放射治疗。
对于阴道下三分之一处的病变,可以对肿瘤附近的淋巴结进行放射治疗。
第一期阴道 腺癌的治疗可能包括以下内容:
手术(阴道切除术和子宫切除术以及淋巴结清扫术)。随后可能进行阴道重建和/或放射治疗。
内部放射治疗。也可对阴道下部肿瘤附近的淋巴结进行外部放射治疗。
联合治疗可能包括广泛局部切除术,伴或不伴淋巴结清扫和内部放射治疗。
II期、III期和IVA期阴道癌
II 期、III 期和IVA 期阴道癌的治疗与鳞状细胞癌和腺癌的治疗相同。治疗可能包括以下内容:
对阴道进行内部和/或外部放射治疗。也可对阴道下部肿瘤附近的淋巴结进行放射治疗。
手术(阴道切除术或盆腔廓清术),联合或不联合放射治疗。
化疗与放射疗法同时进行。
IVB 期阴道癌
IVB 期阴道癌的治疗与鳞状细胞癌和腺癌的治疗相同。治疗可能包括以下内容:
放射治疗作为姑息治疗,以缓解症状,改善生活质量。也可进行化疗。
尽管没有证据表明抗癌药物可以帮助 IVB 期阴道癌患者延长生命,但这些患者通常采用 用于治疗宫颈癌的方案进行治疗。
复发性阴道癌
复发性阴道癌的治疗可能包括以下内容:
手术(盆腔廓清术)。
放射治疗。
尽管没有证据表明抗癌药物可以帮助复发性阴道癌患者延长生命,但她们通常采用用于宫颈癌的治疗方案进行治疗。