位置：首页 > 癌症类型 > 阴茎癌 > 阴茎癌概述

阴茎癌 内容导航

阴茎癌概述

什么是阴茎癌

阴茎癌是在阴茎组织中形成的一种癌症。

阴茎癌通常形成于包皮上或包皮下。约三分之一的阴茎癌病例是由人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的。如果及早发现，阴茎癌通常是可以治愈的。

阴茎是男性杆状生殖器官，负责将精子和尿液排出体外。阴茎包含两种类型的勃起组织（海绵组织，内有血管，血管充满血液，可使阴茎勃起）：

阴茎海绵体是构成阴茎大部分的两柱勃起组织。

阴茎海绵体是构成阴茎一小部分的单柱状勃起组织。阴茎海绵体围绕尿道（尿液和精子从体内排出的管道）。

勃起组织被结缔组织包裹，并被皮肤覆盖。龟头（阴茎头）被松弛的皮肤覆盖，称为包皮。

阴茎的解剖结构。阴茎的各部分包括根部、阴茎体、龟头和包皮。构成阴茎的组织包括背神经、血管、结缔组织和勃起组织（阴茎海绵体和阴茎海绵体）。尿道从膀胱延伸到阴茎尖端。

风险因素和症状

人乳头瘤病毒感染可能会增加患阴茎癌的风险。

风险因素是指任何增加患病几率的因素。一些阴茎癌风险因素（如吸烟）是可以改变的。然而，风险因素还包括一些你无法改变的因素，如你的遗传、年龄增长和你的家族病史。了解阴茎癌的风险因素可以帮助你做出改变，从而降低患病风险。

阴茎癌的风险因素包括：

未接受包皮环切术。包皮环切术可能有助于预防人类乳头瘤病毒( HPV)感染。包皮环切术是医生切除阴茎部分或全部包皮的手术。许多男孩在出生后不久就接受了包皮环切术。出生时未接受包皮环切术的男性患阴茎癌的风险可能更高。

年满 60 岁。

患有包茎（阴茎包皮无法拉回到龟头上的一种情况）。

个人卫生状况差。

拥有多名性伴侣。

使用烟草制品。

阴茎癌的症状包括疮、分泌物和出血。

这些症状和其他症状可能是由阴茎癌或其他疾病引起的。如果您有以下情况，请咨询您的医生：

阴茎发红、发炎或疼痛

阴茎上有肿块

检查和诊断

检查阴茎的测试可用于诊断阴茎癌。

除了询问您的个人和家族健康史并进行体检外，您的医生还可能执行以下检查和程序：

阴茎体检是医生检查阴茎是否有疾病迹象的检查，例如肿块或任何其他异常情况。

活检是切除细胞或组织，以便病理学家在显微镜下观察是否有癌症迹象。组织样本在以下程序之一中取出：

切口活检是切除肿块的一部分或看起来不正常的组织样本。

切除活检是切除整个肿块或看起来不正常的组织区域。

在诊断出阴茎癌后，需要进行检查以确定癌细胞是否已经扩散到阴茎内或身体的其他部位。

用于确定癌症是否已扩散至阴茎或身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息决定了疾病的分期。了解癌症分期对于制定治疗计划非常重要。

分期过程中可能会使用以下测试和程序：

CT 扫描(CAT 扫描)使用连接到X 射线机的计算机对身体内部区域（例如骨盆）进行一系列详细拍照。这些照片从不同角度拍摄，用于创建组织和器官的 3D 视图。可以将染料注入静脉或吞服，以帮助器官或组织更清晰地显示。该过程也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。

PET 扫描（正电子发射断层扫描）使用少量放射性糖（也称为葡萄糖）注入静脉。然后扫描仪围绕身体旋转，以生成体内吸收葡萄糖的区域的详细计算机图片。由于癌细胞通常比正常细胞吸收更多的葡萄糖，因此可以使用这些图片来查找体内的癌细胞。当此过程与 CT 扫描同时进行时，它称为PET/CT 扫描。

MRI（磁共振成像）是一种使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细成像的程序。一种名为钆的物质被注入静脉。钆聚集在癌细胞周围，因此癌细胞在图片中显得更亮。该程序也称为核磁共振成像（NMRI）。

超声波检查是高能声波（超声波）从内部组织或器官反射并产生回声的过程。回声形成身体组织的图像，称为超声波图像。

胸部 X 光检查是对胸部内的器官和骨骼进行 X 光检查。X 光是一种能量束，可以穿过身体并照射到胶片上，从而对身体内部区域进行拍照。

活检是切除细胞或组织，以便病理学家在显微镜下观察是否有癌症迹象。组织样本在以下程序之一中取出：

前哨淋巴结活检是在手术期间切除前哨淋巴结。前哨淋巴结是一组淋巴结中第一个从原发肿瘤接收淋巴引流的淋巴结。它是癌症最有可能从原发肿瘤扩散到的第一个淋巴结。在肿瘤附近注射放射性物质和/或蓝色染料。物质或染料通过淋巴管流向淋巴结。切除第一个接收物质或染料的淋巴结。病理学家在显微镜下观察组织以寻找癌细胞。如果没有发现癌细胞，可能不需要切除更多淋巴结。有时，在多组淋巴结中都会发现前哨淋巴结。

淋巴结清扫术是在手术过程中切除腹股沟中的一个或多个淋巴结的手术。在显微镜下检查组织样本是否有癌症迹象。该手术也称为淋巴结切除术。

分期标准

癌症分期描述了癌症在体内的程度，例如肿瘤的大小、是否扩散以及从最初形成的位置扩散了多远。了解阴茎癌的分期对于制定最佳治疗方案非常重要。

有几种癌症分期系统可以描述癌症的程度。阴茎癌分期通常使用TNM 分期系统。您的病理报告中可能会使用此分期系统描述癌症。根据 TNM 结果，您的癌症会被划分为一个阶段（I、II、III 或 IV，也写作 1、2、3 或 4）。当与您讨论您的诊断时，您的医生可能会将癌症描述为这些阶段之一。 

阴茎癌的分期如下：

0 期（原位癌）

阶段 0又分为阶段 0is 和 0a。

在 0is 期，阴茎皮肤表面会出现异常细胞。这些异常细胞会形成肿块，可能发展为癌症并扩散到附近的正常组织。0is 期也称为原位癌或阴茎上皮内瘤变。

在 0a 期中，未扩散的鳞状细胞癌位于阴茎皮肤表面或阴茎包皮下表面。0a 期也称为非侵袭性局限性鳞状细胞癌。

I 期（也称为 1 期）阴茎癌

在第一阶段，癌症已经形成并扩散至阴茎皮下组织。癌症尚未扩散至淋巴管、血管或神经。在显微镜下，癌细胞看起来更像正常细胞。

II 期（也称为 2 期）阴茎癌

II期又分为IIA期和IIB期。

在 IIA 期，癌症已扩散：

扩散至阴茎皮下组织。癌症已扩散至淋巴管、血管和/或神经；

或到达阴茎皮下的组织。在显微镜下，癌细胞看起来非常异常或细胞呈肉瘤状；

或进入阴茎海绵体（阴茎体和龟头内的海绵状勃起组织，充满血液以产生勃起）。

在 IIB 期，癌症已扩散：

穿过包围阴茎海绵体的结缔组织层，进入阴茎海绵体（沿着阴茎轴延伸的海绵状勃起组织）。

III 期（也称为 3 期）阴茎癌

III期又分为IIIA期和IIIB期。癌症发生在阴茎。

在 IIIA 期，癌症已扩散至腹股沟一侧的1 或 2 个淋巴结。

在 IIIB 期，癌症已扩散至腹股沟一侧的 3 个或更多淋巴结，或扩散至腹股沟两侧的淋巴结。

IV 期（也称为 4 期）阴茎癌

在IV 期，癌症已扩散：

到达阴茎附近的组织，如阴囊、前列腺或耻骨，并可能扩散到腹股沟或骨盆的淋巴结；

或者扩散至盆腔内一个或多个淋巴结，或癌症已通过淋巴结外层扩散至附近组织；

或扩散至骨盆外的淋巴结或身体的其他部位，如肺、肝或骨。

第四期阴茎癌也称为转移性阴茎癌。转移性癌症是指癌细胞通过淋巴系统或血液传播并在身体其他部位形成肿瘤。转移性肿瘤与原发性肿瘤属于同一类型的癌症。例如，如果阴茎癌扩散到肝脏，肝脏中的癌细胞实际上是阴茎癌细胞。这种疾病被称为转移性阴茎癌，而不是肝癌。更多信息请参阅转移性癌症：当癌症扩散时。

阴茎癌在治疗后可能会复发。

复发性阴茎癌是指癌症在治疗后复发。如果阴茎癌复发，则可能复发于阴茎或身体其他部位，如肝脏或肺部。将进行检查以确定癌症复发的位置。复发性阴茎癌的治疗类型取决于其复发的位置。

常规治疗方法

对于阴茎癌患者，有不同类型的治疗方法。

阴茎癌有多种治疗方法。您和您的癌症护理团队将共同决定您的治疗计划，其中可能包括多种治疗。将考虑许多因素，例如癌症的分期、您的整体健康状况和您的偏好。您的计划将包括有关您的癌症、治疗目标、您的治疗选择和可能的副作用以及预期治疗时间的信息。 

采用以下类型的治疗：

外科手术

手术是所有阶段阴茎癌最常见的治疗方法。医生可以使用以下手术之一切除癌症：

莫氏显微手术：将肿瘤从皮肤上薄层切除的手术。手术过程中，通过显微镜观察肿瘤边缘和切除的每一层肿瘤，以检查是否有癌细胞。继续切除每一层，直到看不到癌细胞。这种手术切除的正常组织尽可能少，通常用于切除皮肤上的癌症。它也被称为莫氏手术。

放大莫氏手术；图画显示了皮肤上可见的病变。插图显示了一块皮肤，表皮（皮肤外层）和真皮（皮肤内层）中有癌症。皮肤表面可见病变。四个编号的区块显示了逐层切除皮肤薄层，直到所有癌症都被切除。

莫氏手术。一种通过几个步骤去除皮肤上可见病变的外科手术。首先，去除一层薄薄的癌组织。然后，去除第二层薄薄的组织，并在显微镜下观察以检查癌细胞。一次去除更多层，直到在显微镜下观察的组织没有残留癌症。这种类型的手术用于尽可能少地去除正常组织。

激光手术：一种使用激光束（强光的窄光束）作为刀子在组织上进行无血切割或去除肿瘤等表面病变的外科手术。

冷冻手术：使用仪器冷冻并破坏异常组织的治疗方法。这种治疗方法也称为冷冻疗法。

包皮环切术：通过手术切除部分或全部阴茎包皮。

广泛局部切除术：手术仅切除癌症及其周围的一些正常组织。

阴茎切除术：切除部分或全部阴茎的手术。如果切除部分阴茎，则为阴茎部分切除术。如果切除全部阴茎，则为阴茎全切除术。

手术期间可能会切除腹股沟淋巴结。

医生切除手术时可见的所有癌症后，一些患者可能会在手术后接受化疗或放疗，以杀死残留的癌细胞。手术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。

放射治疗

放射疗法是一种癌症治疗方法，使用高能X 射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止其生长。放射疗法有两种类型：

外部放射疗法使用体外的机器将辐射发送到身体患有癌症的部位。

内部放射治疗使用密封在针头、种子、导线或导管中的放射性物质，直接放置于癌症内部或附近。

放射治疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。外部和内部放射治疗用于治疗阴茎癌。

了解更多有关放射疗法治疗癌症和放射疗法副作用的知识。

化疗

化学疗法 (也称为化疗) 使用药物来阻止癌细胞的生长，通过杀死细胞或阻止其分裂。

局部化疗直接作用于皮肤，主要作用于皮肤区域的癌细胞。局部化疗（如氟尿嘧啶）可用于治疗0 期阴茎癌。

全身化疗是指口服或静脉或肌肉注射化疗药物。通过这种方式给药，药物进入血液并到达全身的癌细胞。如果癌症太大而无法通过手术切除或已经扩散到淋巴结或身体其他部位，则可以使用全身化疗。

免疫疗法

免疫疗法有助于人体免疫系统对抗癌症。

用于治疗阴茎癌的免疫疗法药物包括：

外用咪喹莫特

新型治疗方法正在临床试验中进行测试。

对于某些人来说，参加临床试验可能是一种选择。癌症患者可以参加不同类型的临床试验。例如，治疗试验测试新疗法或使用现有疗法的新方法。支持性护理和姑息治疗试验研究改善生活质量的方法，尤其是对于那些因癌症及其治疗而产生副作用的人。

放射增敏剂

放射增敏剂是使肿瘤细胞对放射疗法更敏感的药物。将放射疗法与放射增敏剂相结合有助于杀死更多的肿瘤细胞。

前哨淋巴结活检后进行手术

前哨淋巴结活检是在手术过程中切除前哨淋巴结。前哨淋巴结是一组淋巴结中第一个接收来自原发肿瘤淋巴引流的淋巴结。它是癌症最有可能从原发肿瘤扩散到的第一个淋巴结。在肿瘤附近注射放射性物质和/或蓝色染料。物质或染料通过淋巴管流向淋巴结。切除第一个接收物质或染料的淋巴结。病理学家在显微镜下观察组织以寻找癌细胞。如果没有发现癌细胞，可能不需要切除更多淋巴结。有时，在多组淋巴结中发现前哨淋巴结。前哨淋巴结活检后，外科医生会切除癌细胞。