英国皮肤学杂志在2020年8月发表了一项有趣的研究成果。研究人员发现，吸烟似乎与黑色素瘤的发生率降低有关。尽管吸烟会增加总体死亡率，但未发现吸烟与黑色素瘤特异性死亡率相关。
以往的研究已经发现黑色素瘤与吸烟之间存在负相关。但是基于大样本人群的研究数据很少。为了确定吸烟与黑色素瘤发病风险、以及患者的社会经济状态（SES）之间的关联，以便明确吸烟和SES对黑色素瘤患者生存时间的影响。英国的研究人员从2000-2015年期间，通过威尔士癌症情报和监视部门（WCISU）选择黑色素瘤患者，并以普通人群为对照样本。通过与其他国家数据库的数据链接，获得参加研究的人群吸烟和SES数据。吸烟状态和SES与黑色素瘤发生率之间的关系使用二元逻辑回归分析进行评估。使用Cox比例风险模型对黑色素瘤队列进行多变量生存分析。
研究的结果显示，与普通人群的对照组相比较， 吸烟与黑色素瘤发生率呈负相关。虽然吸烟者的总死亡率相较正常人而言，呈现增加，但却与黑色素瘤所导致的死亡率无关。 尚不清楚导致吸烟与黑色素瘤发生风险的保护性联系的机制，目前存在一些假设。一些作者认为，含有黑色素的细胞中，尼古丁的积累会抑制对紫外线B产生的炎症反应。另外，随着吸烟增加弹性组织变性，目前认为弹性组织变性可以保护皮肤免于发生黑色素瘤。
虽然这个研究结果显示吸烟与黑色素瘤的发生率降低有关。但吸烟会增加总体死亡率，并导致肺癌、肠癌的发病率升高，另外仍然需要进一步的工作来确定，吸烟与黑色素瘤的发生率降低是否存在合理生物学解释。
本文编译自medscape.com网站2020年8月26日文章《The Association of Smoking and Socioeconomic Status on Cutaneous Melanoma》
文章参考链接：https://www.medscape.com/viewarticle/930088
