2026年世界肺癌大会公布IMpower030研究结果：29.6%肺癌患者癌细胞清零！

近日，2026年世界肺癌大会（WCLC 2026）公布了3期IMpower030研究的最终结果。

对于没有EGFR或ALK突变、仍然可以手术的IIB～IIIB期非小细胞肺癌患者，术前接受阿替利珠单抗联合化疗方案，29.6%的人实现了癌细胞术前清除，化疗组该数据只有8.5%。

来源：OncLive

对于II期、III期仍有手术机会的肺癌患者，真正需要处理的并不只是CT上已经看见的那些肿瘤。

因为即使医生通过手术把肺里和附近淋巴结里的病灶切得很干净，患者身体里也可能已经散落着极少量、现有检查暂时看不到的癌细胞。

这些“漏网之鱼”，以后就可能成为复发的种子。

所以现在治疗可手术肺癌，越来越强调一个思路：

先在手术前用全身治疗，把肿瘤尽量打小、打弱，同时提前清理可能已经跑出去的癌细胞；然后再做手术；手术以后对部分适合的患者继续开展维持性治疗，进一步降低复发风险。

那术前术后究竟用什么药更好？这便是IMpower030研究想要搞清楚的问题。

研究中，患者被随机分成两组，一组术前接受阿替利珠单抗（免疫药物）联合含铂化疗，另一组接受含铂化疗。所有患者都计划在完成药物治疗后接受手术。

术后，医生会把切下来的肿瘤组织拿去做细致监测，看看里面到底还剩多少“活的癌细胞”。细胞越少，说明术前药物治疗效果越好。

研究结果显示，阿替利珠单抗联合化疗组中，29.6%的患者已经检测不到活的癌细胞，而化疗组该数据只有8.5%。

当然，术后肿瘤组织无活的癌细胞，只能说明术前药物方案效果确实很给力，但绝对不等于“患者已治愈”。

术后，免疫联合治疗组的患者还需继续接受阿替利珠单抗治疗一段时间，进一步降低复发风险。

除了术前方案的癌细胞清除效果，研究人员还长期观察这些患者从初次用药开始算起，多长时间后会出现某些不良事件——比如复发、病情明显恶化等。

结果显示，术前联合治疗+术后免疫治疗的患者中，一半人可维持62.8个月无不良事件发生；单纯进行术前化疗的患者中，该数据为34.9个月。

在患者视角来看，两组相差27.9个月，已经“高下立判”了。但按照研究人员事先设定好的标准来看，这个结果还没有达到统计学上的“显著差异”。

还有一个患者很关心的问题：手术之前先做免疫治疗，会不会耽误手术？比如说一些本来可以手术的人，因为用药丧失了手术机会？

从这项研究来看，无论是用免疫+化疗还是用单纯化疗，两组中最终没有完成手术的患者比例很接近，分别为11.1%和10.3%。同时，联合治疗组也没有发现新的安全问题。