“如果切除整个喉部就能控制癌症，但代价是以后无法正常说话，还有没有其他治疗选择？”
对于喉癌患者来说，这可能是一个非常艰难的选择。
喉部不仅是重要的发声器官，还承担着呼吸、吞咽和保护气道等功能。如果接受全喉切除术，患者将失去原有的自然发声方式，需要通过颈部永久性造口呼吸。
虽然患者术后仍可以借助发声假体、电子喉等方式重新学习说话，但声音和发声方式会发生明显改变。
但全喉切除并不是所有喉癌患者唯一的选择。现代医学已经发展出多种保喉治疗方式，部分患者有机会在切除肿瘤的同时，尽可能保留发声功能。
来源：GPT生成
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复发后，第二诊疗意见帮他保住发声功能
一位名叫Dale Jessup的71岁喉癌患者，在2017年底确诊后，接受了放疗。但2019年1月，癌症再次复发。
当地医生建议他接受全喉切除术。这意味着他将失去原有的发声方式，还需要在颈部建立永久性呼吸造口。
为了寻找其他治疗机会，他前往了一家美国知名医院寻求第二诊疗意见。
经过重新评估，头颈外科专家认为，结合肿瘤的位置、大小和患者的身体状况，他仍有机会接受部分喉切除术。
与全喉切除不同，部分喉切除只切除受到肿瘤侵犯的部分组织，在确保肿瘤能够安全切除的前提下，尽可能保留剩余喉部结构。
术后，患者经历了一段吞咽和发声康复过程。当医生让他尝试说话时，他重新听到了自己的声音。
医院后续报道显示，患者治疗后未发现癌症复发，并保留了自然说话的能力。
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保喉治疗有哪些好方法？
目前，医生会根据肿瘤的位置、大小、分期以及患者原有的喉部功能，选择不同的治疗方案。
1. 经口激光显微手术（TLM）
主要适用于部分早期声门型喉癌。医生通过口腔将手术器械送入喉部，在显微镜辅助下利用激光精准切除肿瘤，避免传统开放手术切口，尽可能减少对周围组织的损伤。
2. 部分喉切除术
对于部分不适合微创手术、但仍有机会保留喉部结构的患者，可以考虑切除受到肿瘤侵犯的部分组织，保留剩余喉部功能。
3. 同步放化疗
对于部分局部晚期喉癌患者，可以通过放疗联合化疗争取保留喉部。
一项名为RTOG 91-11的Ⅲ期临床研究，纳入520名局部晚期喉癌患者。长期随访显示，接受同步顺铂化疗联合放疗的患者，10年喉部保留率达到81.7%；诱导化疗后接受放疗的患者为67.5%；单纯放疗组为63.8%。[2]
这说明，对于经过严格筛选的部分局部晚期患者，同步放化疗也可能成为保喉选择。
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盛诺合一家作医院可提供优质的喉癌诊疗服务
盛诺一家长期整合全球知名医院、专科专家及前沿医疗资源，可以根据患者的具体病情，协助匹配相关领域的权威专家，获取第二诊疗意见，综合评估不同治疗方案的获益与风险。
美国MD安德森癌症中心、纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）、妙佑医疗国际（Mayo Clinic）、约翰·霍普金斯医院、克利夫兰医学中心等盛诺一家官方签约合作医院，都设有头颈肿瘤相关专科，能够为喉癌患者提供包括外科手术、放疗、药物治疗及多学科评估在内的综合诊疗服务。
这些医院在头颈肿瘤诊疗方面各有所长，部分医院还开展经口激光显微手术、机器人辅助手术、复杂头颈肿瘤切除与功能重建，并配备声音、吞咽功能康复等专业团队。
好的癌症治疗，不仅要尽可能延长患者的生命，也要尽可能保留患者原有的身体功能，让他们在治疗结束后，依然能够有质量、有尊严地生活！
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参考来源：
[1]https://www.dukehealth.org/blog/man-keeps-his-voice-after-partial-laryngectomy-treats-laryngeal-cancer
[2]Forastiere AA, et al. Long-term results of RTOG 91-11: A comparison of three nonsurgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. Journal of Clinical Oncology, 2013.
