哈佛专家解读：70%的患者确诊即晚期，晚期卵巢癌能治愈吗？有哪些前沿药？-盛诺一家

卵巢癌由于早期症状不明显，导致大多数患者通常在发现时已处于晚期。

据健康时报文章数据：大约70%的卵巢癌患者就诊时已是晚期，并且卵巢癌的复发率很高，70%的患者3年内会经历复发，70%的患者难以跨越5年生存期。[1]

晚期卵巢癌有可能治愈吗？有哪些前沿药？

关于这点，盛诺一家【全球专家系列公益直播】曾邀请到美国哈佛大学医学院合作教学医院丹娜法伯癌症研究院的妇科肿瘤专家Susana M. Campos博士，进行过专门讲解。我们一起来看看专家的治疗策略。

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来源：摄图网

大多数晚期卵巢癌患者无法治愈

但病情可以长期得到良好的控制

Campos博士：大多数晚期卵巢癌患者都会经历疾病复发，虽然也有一些在治疗后没有复发，但这种情况是非常罕见的。

晚期卵巢癌患者会有两类差异明显的情况：

一种情况是患者会在化疗完成后6个月内复发，这种情况称为铂耐药疾病；

另一种情况是患者会在化疗完成6个月后复发，这种情况称为铂敏感疾病。

晚期卵巢癌患者在初治治疗时，是有可能治愈的；但对于已经经过多种化疗和铂耐药疾病患者，治疗的目标通常是缓解病情，而非治愈。

当然，即便是无法治愈的情况下，疾病依然可能得到长期控制，只是癌症无法完全消失。

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BRCA突变晚期卵巢癌患者

可借助PARP抑制剂获得长期生存

Campos博士：如果是携带BRCA基因突变的晚期卵巢癌患者，有望借助PARP抑制剂改善无进展生存期和总生存期，降低复发风险。即便复发，时间也会更晚。

BRCA突变卵巢癌是指携带BRCA1或BRCA2基因突变的卵巢癌。大约15%-20%的卵巢癌患者携带BRCA1或BRCA2基因突变。

PARP抑制剂是一类用于治疗特定类型癌症的靶向药物。治疗卵巢癌的PARP抑制剂有奥拉帕尼（Lynparza）、鲁卡帕尼（Rubraca）和尼拉帕尼（Zejula）。

如果患者携带BRCA基因突变（BRCA1或BRCA2），PARP抑制剂作为化疗后的维持治疗非常重要。

这一点在SOLO1试验中得到了验证。

SOLO1试验是一项关键性的3期临床试验，旨在评估PARP抑制剂奥拉帕尼（Olaparib，商品名Lynparza）作为维持治疗，在新诊断的BRCA突变晚期卵巢癌患者中的有效性和安全性。

研究结果表明：奥拉帕尼作为维持治疗，在新诊断的BRCA突变晚期卵巢癌患者中，显著延长了无进展生存期，即有效延缓了疾病进展。

因此针对BRCA突变晚期卵巢癌患者，通常会推荐奥拉帕尼，另外还有尼拉帕尼。

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出现腹膜转移的晚期卵巢癌患者

还能手术吗？

Campos博士：对于新确诊的卵巢患者，如果同时出现了腹膜转移，通常会由外科医生和肿瘤内科医生共同判断能否手术。

卵巢癌腹膜转移是指卵巢癌细胞从原发部位（卵巢）扩散到腹膜，即覆盖腹腔内脏器和壁层的薄膜。腹膜转移是卵巢癌的常见转移形式，往往意味着疾病已经进入晚期（III期或IV期）。

一般会在手术前先做新辅助化疗，通常会用卡铂联合紫杉醇，目的是缩小肿瘤，以便于后续的手术切除。

治疗后会观察腹膜的情况，符合手术标准即可进行手术。

手术过程中，可能会切除患者的卵巢、子宫、输卵管等，同时也会观察腹膜病灶。如果腹膜上有肉眼可见的病灶，会一并切除；如果看不到任何病灶，手术后也需要再做一段时间的辅助化疗，以降低复发风险。

还有哪些治疗晚期卵巢癌效果较好的前沿药？

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Campos博士：有两款针对铂耐药性卵巢癌效果很好的ADC（抗体偶联药物）药物。

一个是Trastuzumab Deruxtecan（DS-8201），该药在卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌等多种HER2阳性实体瘤患者中，表现出了良好的疗效，患者为先前已经接受过治疗或没有满意的治疗替代方案的不可切除或转移性HER2阳性实体瘤患者。

另一个是mirvetuximab soravtansine-gynx（中文名米妥昔单抗，又名ELAHERE），临床试验中，与化疗相比，该药治疗铂耐药性卵巢癌效果更好，显著延长了患者的生存期，使患者更为受益。

延伸阅读:

ELAHERE已在美国正式获批

国内患者在海南可以提前用上

来源：博鳌乐城医疗先行区中心药房公众号

2024年3月22日，美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准ELAHERE，用于治疗先前接受过1-3种系统性治疗的FRα（叶酸受体-α）阳性、铂类耐药性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者。

目前ELAHERE还未在国内上市，但通过位于海南省琼海市博鳌乐城医疗旅游先行区的海南盛诺一家诊所，已经可以帮助国内患者提前用上这款前沿药。

海南盛诺一家诊所成立于2020年，是正式获得海外新药急需进口申请资格的规范医疗机构。自成立以来，诊所已帮助大量国内患者“快人一步”用上了多款海外已上市、但国内尚未获批的新药、特效药。

需要注意的是，患者能否使用ELAHERE，需要经由专门的评估。如果您或您身边有亲友想要了解ELAHERE的更多用药详情，请在线联系我们，盛诺一家可以为您提供专业的就医指导。

参考资料：

[1]https://mp.weixin.qq.com/s/-EmqpwU7tz54_RO0LLdSPw

[2]https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-mirvetuximab-soravtansine-gynx-fra-positive-platinum-resistant-epithelial-ovarian