我们询问了哈佛大学医学院附属波士顿儿童医院疼痛治疗中心主任、麻醉师Joseph Cravero博士，请他回答一些父母关心的有关麻醉的问题。
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什么是全身麻醉？
用基本的术语来说，全身麻醉是指在足够长的时间内显著降低大脑活动，以完成测试或手术的过程。
全身麻醉的人似乎处于深度睡眠状态，无法被唤醒。有许多药物可以产生麻醉作用，使大脑不再对疼痛等刺激做出反应。
虽然医生和科学家已经确认麻醉会影响大脑中的一些受体，但尚不清楚究竟是什么导致了这种状态。我们所知道的是，麻醉期间需要密切监测患者的呼吸和身体其它功能。
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什么是区域麻醉？
局部麻醉是指对身体的某一部分进行麻醉，使其感觉不到不适。在成年人中，医生可以对身体部分“麻木”的人进行手术。这种麻醉通常用于膝关节或髋关节手术。
虽然婴幼儿的麻醉可能也会采取局部麻醉的方式，以减轻术中和术后疼痛，但对孩子来说，在手术中保持静止太有挑战性了。因此，除了全身麻醉外，我们通常会使用局部麻醉来减轻儿童手术的压力。
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儿科麻醉师是做什么的？
儿科麻醉师是专门为新生儿和婴幼儿进行麻醉的，他们了解与此人群相关的独特问题。他们擅长使用监护仪，以确保孩子在麻醉期间是安全的，并在孩子麻醉期间提供维持呼吸、血压和其它关键功能所需的任何干预措施。
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全身麻醉对孩子有危险吗？
麻醉的直接风险取决于儿童个体和正在进行的手术。一般来说，对于病情不严重的孩子来说，麻醉造成伤害的直接风险是极低的。很难估计这些风险的可能性，因为它们在特定情况下差异很大。
然而可以肯定地说，麻醉导致严重损伤的风险大约是万分之一。这如同孩子参加许多活动会产生风险一样，这些活动（如游泳、骑自行车、滑板或滑冰等）的风险等同或大于全身麻醉的风险。
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长远来看，全身麻醉会产生哪些负面影响？
麻醉的长期风险尚不清楚。目前，在这个领域有很多正在进行的研究。在动物身上做的实验确实表明，长期暴露在高水平的麻醉药物中与大脑中较差的学习和不良的行为变化相关。
另一方面，人体研究的一致性较差。对大量接受麻醉儿童的研究显示出不同的结果。许多人没有显示麻醉手术的后果。较少的研究表明麻醉与学习问题相关，但它们通常与生命早期的多次麻醉暴露有关。该领域的研究得出的结论是，婴儿时期一次暴露在麻醉环境中不会产生影响。
由于不确定儿童时期接触麻醉的影响，美国食品和药物管理局建议择期手术和麻醉尽可能推迟到3岁以后。
底线：
在考虑这些问题时，重要的是要记住，几乎所有针对幼儿的手术都不是“可选的”手术，而是为了促进儿童健康而进行的，不应该被推迟。
毫无疑问，在这些情况下，放弃手术和麻醉的风险比完成手术的风险更大。如果你有任何疑问或顾虑，你的麻醉师可以与你讨论麻醉的效果，并将孩子的总暴露量尽可能降低。
来源：
本文编译自波士顿儿童医院于2019年9月24日发表的《Whatparents should know about anesthesia》
原文链接：
https://discoveries.childrenshospital.org/what-parents-should-know-pediatric-anesthesia/
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