快餐式的生活,高强度的工作,不规律的饮食习惯,种种原因让更多的人开始患上了胃病。从胃病到胃癌,有时候往往是“一步之差”。要知道,胃癌在我国各种恶性肿瘤中发病率靠前,同时在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显较高。日本在胃癌治疗领域一直在全球范围上是名列前茅的,因此无数的中国胃癌患者选择去日本治疗。
根据癌症和一般状况,可以单独使用或联合使用各种抗癌药物。胃癌的药物治疗包括与手术结合的“辅助化疗”,以及在手术困难的情况下用于控制癌症进展或控制症状的治疗。用于胃癌治疗的药物包括细胞毒性抗癌药,分子靶向药物和免疫检查点抑制剂。
(1)细胞毒性抗癌药
在胃癌的治疗中,使用替加氟/吉美拉西/奥他拉钾组合药物(TS-1:TS-1),卡培他滨,顺铂,奥沙利铂,紫杉醇,伊立替康。
(2)分子靶向药
靶向与癌细胞生长有关的分子的药物称为分子靶向药物。在胃癌中,一种称为HER2的蛋白质可能与癌细胞的生长有关。治疗前需进行病理检查,如果HER2阳性,可以将抑制HER2蛋白作用的曲妥珠单抗与细胞毒性抗癌药联合使用。同样,雷莫芦单抗可用于阻断与癌细胞生长有关的其他蛋白质的作用。
(3)免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂可防止癌细胞制动人体的免疫力(T细胞等)以逃避免疫力,并维持体内免疫细胞的活化。
主要用于胃癌的药物有以下六种:
1. 氟化嘧啶类:替吉奥(S-1),卡培他滨,氟尿嘧啶(5-FU),替加福/吉美拉西/奥曲西钾联用药、盐酸三氟吡啶/替吡拉等
2. 铂类药物:顺铂,奥沙利铂
3. 拓扑异构酶I抑制剂:伊立替康
4. 紫杉烷类:紫杉醇,多西他赛,白蛋白悬浮型紫杉醇
5. 分子靶向药:曲妥珠单抗(仅HER2阳性胃癌)、雷莫芦单抗
6. 免疫检查点抑制剂:纳武单抗
化疗药在胃癌治疗中的主要副作用:
恶心/恶心/呕吐,贫血,骨髓抑制(白细胞减少症等),食欲不振,周围神经病变(大量神经),腹泻,四肢/皮肤反应,肾脏疾病,口腔炎,脱发等
用于治疗胃癌的分子靶向药物的主要副作用:
厌食症,贫血,与药物注射有关的反应,心脏功能下降,高血压,腹泻,头痛,鼻出血和疲劳。
这些药物能够有效地抑制癌细胞的扩散,减轻患者痛苦,让胃癌患者通过药物治疗对身体进行恢复。不过需要注意的是,如果药物效果有限,那么就需要考虑进行二次治疗。在胃癌治疗方面,日本精湛的外科手术也是一直被备受赞誉。
参考文献
http://www.ringe.jp/civic/igan/igan_09.html
https://www.jpyao.net/index.php