YEARS
深耕海外医疗服务行业
导 语
众所周知，作为全球医疗发达国家之一，美国的医疗费用也相对较高。今天要讲述的案例中，患者赴美后并没有用到所谓的新药、新疗法，而是通过一系列精准的治疗，收获了正确的诊断和适合的方案，甚至收获了痊愈的希望。同时，患者只花费了1万美金左右的费用，她究竟有着怎样的经历呢？
患者简介
患者：赵女士（化名）
年龄：54岁
病情：肺腺癌 EGFR突变
赴美就医时间：2018年4月
（以下为患者自述经历整理）
逃离死神！
2018年春节，家家户户都沉浸在辞旧迎新的喜悦中，我们家却蒙上了一层淡淡的阴云。在单位体检中，低剂量螺旋CT提示我的肺部有小结节，良性、恶性还不得知。
我是一个大学老师，不吸烟、不喝酒、没有不良嗜好、平时注意锻炼，“这个结节肯定是良性”，我宽慰自己。
节后，家人帮我预约了三甲医院的CT，让我好好检查一下。一纸检查报告粉碎了我的最后一丝侥幸，“左上肺软组织肿物，肺癌可能性大”。
而且，情况比预想的还要糟，PET-CT显示左侧胸膜出现小结节，不排除转移可能，而且左侧也出现胸腔积液。
家人知道我要强了一辈子，并没有瞒我，得知肺癌结果的那一刻，我脑海里一片空白，命运和我开了一个大大的玩笑，这一年，我54岁。
恐惧，源于无知。当时，我几乎以为自己一只脚已经迈入死神的大门。经过最难熬的十来天，我渐渐平静，既然被命运选中，就没有理由逃避。
开启自救！
我开始上网查阅资料，阅读有关抗癌成功的案例，寻找自救办法。
我了解到，在我国肺癌新增病例中，不吸烟的女性比率正在大幅上升；我意识到，自己几个月来气短的现象也许就是肺癌征兆，因为早期肺癌的症状往往不明显，只有在较晚期才会出现慢性咳嗽和血痰；我看到了肺癌治疗领域，已经取得了快速的发展，和手术、化疗、放疗“三驾马车”并驾齐驱的靶向药、免疫疗法，正在不断刷新…
我终于知道，肺癌不等于绝症。
通过胸水涂片和基因检测，我的病情进一步明确：肺腺癌，EGFR突变。
EGFR突变，这算是“不幸中的万幸”，这几乎让我们一家欣喜若狂，这说明我可以从EGFR新药中获益！
一盆冷水！
我在医生的指导下开始服用靶向药物吉非替尼，然而，一个月后的检查报告给我浇了一盆冷水！
肿瘤有增大迹象！医生给出的意见是：靶向药的作用不明显 ，建议停止靶向药的使用，改用化疗。
顿时，我不知所措。被我看做是有希望的方法却不起效，到底是化疗还是沿用靶向治疗？化疗会不会降低我的免疫力？我是否要更换别的靶向药？
偶然的一次机会，我的一位朋友向我推送了一篇有关海外医疗的文章，我突然意识到，原来癌症还可以去国外治疗。
我了解到在美国，早期肺癌患者往往会获得治愈的机会，而对于中晚期肺癌患者而言，赴美治疗的目的，更大受益可能是带瘤生存，让癌症有机会从绝症变成慢性病！最终，经过我们一家的权衡，我在两周之后，坐上了飞往美国波士顿的航班。
（附2019年肺癌靶向药*Pembrolizumab在中国目前获批的适应症只有黑色素瘤，肺癌还未获批）
改变方案
2018年4月8号先在医院完成注册手续，在得知我有胸水后，医院安排我先做了胸部检查，随后见到了国际部主任，在经过这一系列的手续后，我在一周后号见到了自己的主治医生Dr. G。
“接下来，我要化疗，还是继续服用靶向药？哪个靶向药更适合我的病情？我的预后会怎么样？副作用怎么缓解？”我带着整整一页纸的问题，让这位美国肺癌专家发问。
G医生告诉我，“虽然你在国内的检查报告显示，肿瘤有增大迹象，但并不能以此为依据判断靶向药是否有用，我们建议你依旧以靶向药为治疗方案。”
“两次基因检测的结果差异很大，提示突变频率下降，这正是服药以后需要的结果。”G医生非常肯定的说。
继续服用靶向药吉非替尼！这彻底推翻了国内医生给我的治疗方向。
这位G医生在肺癌治疗领域有着几十年的从医和研究经验，专长恰好是非吸烟肺癌。他很确定的告诉我，“EGFR经过治疗是可以痊愈的，这是肺癌里面最常见的一种。”
痊愈？当我从医学翻译口中听到这句话时，几乎不敢相信自己的耳朵，我的癌症已经属于中晚期，对于治愈我从来不敢奢望，而美国医生却让我看到了全新的希望。
G医生建议我留在医院做检查，因为他担心国内的检查会存在看不清楚的情况，医院安排我3周后检查，到时，一切都会水落石出。
惊人逆袭！
三周时间很快过去，这期间，盛诺一家波士顿客服团队带着我们在美国治疗的患者购物、聚餐、采摘，远在异国他乡，我们却感到了家的温暖。
2018年4月30日，我早上做了CT检查，隔天上午再次见到了Dr. G。
他微笑地看着我，对我说：“恭喜你，这一次的检查结果提示，左肺上叶1.7*1.9cm的病灶消失了。这是一个好消息！”
X光片检查也没有让我失望，初到美国时的少量的胸水，这一次的检查结果中只能看到两个小泡泡了。
G医生告诉我，吉非替尼是有效的，只要继续服用，这个小泡泡也是会消失的。
好消息一个接着一个，我激动地和G医生握手，这是我们一家人之前完全没有想到的。
此外，还有一个小插曲，这次的CT结果还发现了我肺动脉小血栓，医生说这可能是肿瘤的影响，也可能是长途飞行造成的。
医院在得到报告的同时通过盛诺一家的客服团队联系到了我，让我返回医院接受治疗，并给我开了Lovenox药（这种药国内未使用过，美国医生说这是一种常见的溶栓药物）。这种药就像糖尿病注射剂一样，每天往肚子上扎一针，病情就能缓解。
美国医院和医生负责任的态度和治疗细节都让我们全家感动，在这里，我能更清晰地掌握自己的病情，影像检查也能更精准地展现肿瘤变化。
天价药费？
在美国停留近一个月后，我带着方案回国了。众所周知，美国医疗费用以贵著称。我也在这里晒晒我的账单：
账 单
押金：20600美金
支出：10000美金
明细：两次见医生费用，1次CT，1次X线，2次国际部CT费用是3200美金，药物及治疗费用是7000多美元
没有用到什么前沿的药物、没有什么新奇的疗法，我获得的是一个更适合我的方案。必定有人在美国治疗花费不菲，但很幸运，我的治疗花费在我的支出范围内，而且我觉得它物有所值！
离开美国之前，G医生问我，当初在国内看病的时候，医生有没有告诉我这个疾病是能被治愈的？我说：国内的医生只说了化疗能维持一年。
G医生只是笑了笑，继续嘱咐我接下来应该要定期复查。
遥想最初确诊时那暗无天日的时光，肿瘤进展时心急如焚的焦躁，而现在，我的眼前似乎打开了一条铺满阳光的大路，那里充满希望…
赵女士对我们说：
如果没有这次赴美治疗经历，她很可能会依照影像检查的判断而改用化疗，也许就不会在这么短的时间内看到这么好疗效，更重要的是，她收获了治愈的希望。她说，关键时刻的正确选择，如今看来是如此庆幸。
在2018年盛诺一家服务的上千例海外治疗患者中，有77%的患者调整了原有治疗方案，包括改变治疗手段、调整治疗顺序、使用不同的药物、增减药物剂量等，真正使用到新药的比例只占18%。现在，患者们海外治疗的目的更加趋于理性，希望这种就医模式能够给更多患者家庭带来新的出路、新的希望。
本案例转诊顾问
庄时利和
广州子公司总经理
日本北海道大学神经科学硕士
丁香医生签约作者、知乎科普大V
转诊了数百位国内患者到海外知名医院接受诊疗
美国联盟医疗体系（PHS）颁发转诊资质认证
13
1000+
12
6000+
