警惕：癌症会遗传！北京一家7口确诊同一种癌！

近日，据中宏新闻网报道，中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授在科普结直肠癌预防时讲道，他曾接诊过北京的一家子共10口人，令人意想不到的是，其中竟有7人确诊肠癌。

（来源：微博@中宏新闻网）

一直以来，人们都很担心：癌症到底会不会传染？

事实上，癌症不是传染病，并不会因为人与人之间的接触而造成传播。但是，有两个方面我们必须注意：

所谓“致癌因子”，是指那些可能导致癌症发生的因素。

据《柳叶刀·环球健康》2020年发表的世界卫生组织国际癌症研究机构的一篇统计报告显示，排行前五的致癌因子分别为：幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒（HPV）、乙肝病毒、丙肝病毒和人类疱疹病毒。

（来源：摄图网）

这些病毒和细菌是有传染性的，而且也跟外部环境因素有关。而家庭成员因为长期生活在一起，面临同样的外部环境，就可能受同一致癌因素影响，或者因病毒和细菌传染，导致罹患同一种癌。

说起癌症遗传，很多人会联想到安吉丽娜·朱莉。

2013年5月，好莱坞女明星安吉丽娜·朱莉称，因基因检测确定带有遗传缺陷基因BRCA1，医生估测她患乳腺癌和卵巢癌的几率分别达到87%和50%，她选择了双侧乳腺切除术，以降低患癌风险。

两年后，她又宣布，由于担心卵巢癌风险，她切除了卵巢和输卵管。这在当时非常轰动。

另外一个癌症家族遗传的例子是拿破仑。据有关资料查询显示，拿破仑本人以及他的父亲、祖父，还有多个兄弟和姐妹，都是死于胃癌。

结直肠癌也是典型的具有家族聚集性的癌症。2013年，我国女排五连冠功臣陈招娣因直肠癌离世，而其父母、两个姐姐及弟弟也患有类似病症。

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来源：摄图网）

据王锡山教授介绍，肠癌不是传染病，但是有5%的遗传概率。加上消化道肿瘤与饮食习惯密切相关，因此产生家庭聚集的几率较高。

2022年国家癌症中心数据显示，结直肠癌已经超过胃癌，成为我国第二大高发癌症。

另据《柳叶刀·全球健康》2018年刊载的数据，我国的结直肠癌5年生存率为56.9%，属于治愈率较高的癌症，距离美国、日本等医疗发达国家则有一定差距。

而且，结直肠癌的治疗临床上主要依托于早期发现。如果是癌前病变期发现，基本可以通过微创手术达到治愈。但可惜的是，据中宏新闻网报道，我国83%的结直肠癌患者初诊时已是中晚期。

中晚期意味着癌细胞已经发生了转移，但并不意味着完全失去了治愈机会。随着现代医学技术的发展，国外对中晚期、转移性结直肠癌的治疗，已经取得了令人瞩目的成果，彻底改变了患者命运。

两年前，湖北的孙先生（化名）在一次单位组织的体检中发现肺结节，并且肿瘤标志物CEA超过了正常值。

因担心肺癌，孙先生去医院做了一系列深度检查，结果排除了肺癌，却在CT影像中发现结肠远端肠壁增厚，肝脏也存在多发肿块。医生判断是直肠癌肝转移。

国内医生给出的方案是化疗，虽然肿瘤有所缓解，但也带来了包括腹泻、骨髓抑制等一系列副作用，治疗过程非常痛苦。

为了寻求更好的治疗结果，孙先生通过盛诺一家，远程咨询了日本知名消化道肿瘤外科专家上野雅资教授。

仔细评估孙先生的病情后，上野教授认为，“虽然接下来的治疗可能会很辛苦，但根据我既往接收过的患者病例来看，你很可能通过手术实现根治。”

上野教授之所以这样说，并非单纯的鼓励，而是有着专业的判断。

他指出，肝脏是可以再生的，即便是有多个转移灶，也可以通过多次手术来清除干净。即便肝转移灶多到无法手术，患者还有机会先使用药物治疗来减少病灶，争取手术机会，这个比例也很高。

当然，具体选择需要根据病灶部位、数量、肝脏手术后的剩余比例等综合判断，对外科医生来说要求很高。

事实上，像孙先生这样的情况并不鲜见。据上野教授介绍，在他曾工作过的癌研有明医院，约70%的肝脏复发患者可以接受手术，其中60%可以完全治愈；如果只有一个肝转移灶，则治愈率可达80%。

2018年，刚入“花甲之年”的杭州商人陈先生（化名），意外查出结肠癌。而且发现时已经到晚期了，肝脏、肺部、腹膜，大大小小的肿瘤在他肚子里“遍地开花”，连骨头也有多处转移。

家里人跑前跑后，帮他找了全省很好的肿瘤医院和专家，做了会诊，但仍然只能化疗，说先控制一下。

但没想到化疗如此难以耐受。用陈先生的话说，化疗前他是生龙活虎的，结束时却只剩下半条命：体重从140斤降到了120，腹部疼得坐卧不安，身体跟完全虚脱了一样，没有一丁点力气。

同时，基因检测结果显示，陈先生有BRAF基因突变。但这并非好消息，因为BRAF突变的肠癌比其他类型的肿瘤进展更快、预后更差，可用的药物也非常有限。甚至有医生认为，他可能活不过两个月的时间。

主治医师尝试了替换化疗药，陈先生甚至还自费打了8000元一针的增强免疫力的针，但肿瘤仍然没有得到控制。

陈先生就是在这时联系了盛诺一家。开始他并没有意识到，这一动作将彻底改变他的命运。

因为就在2018年6月，美国FDA批准了一款治疗黑色素瘤的新药Encorafenib。而以之作为主药、和其他两种药物联合使用，治疗BRAF突变获得了FDA的突破性疗法认证。

通过盛诺一家转诊到位于美国波士顿的哈佛大学医学院附属医院治疗后，美国专家告诉陈先生，“鉴于你有BRAF突变，我们建议你采用这种新的三药联合方案，今年美国临床肿瘤协会公布了这个疗法的临床试验结果，总缓解率可以达到48%，我们认为这是目前很适合你的治疗方案。”

三个疗程的治疗后，惊喜来了：陈先生的CEA值从原来1760降到了55。而主要的副作用就是皮疹导致的瘙痒，经医生联系皮肤科开了药膏后，瘙痒也止住了。

就这样，陈先生从一位被判断“活不过两月”的晚期癌症患者，又重新回到了可以去健身房打卡、扛起80斤重的哑铃、再在跑步机上跑上20分钟的正常人了。用陈先生老婆的话说，他又活了一回！

波士顿盛诺公寓的健身房，陈先生常到这打卡

像陈先生这样受益于海外新药的患者还有很多，据盛诺一家2021年11月统计，在美国FDA已批准的癌症靶向药物中，仅有43%已在中国内地上市，还有57%的靶向药国内患者无法直接使用！

具体到结直肠癌同样如此：

美国已获批的结直肠癌靶向/免疫药物国内上市情况（统计截止时间：2021年11月）

在所有癌症中，结直肠癌还属于相对容易治愈的癌症。但即便这样，在我国，它仍然每2分钟就致死1人。

而癌症治疗永恒不变的真理是：早诊早治，才能获得更好的治疗结果。为什么我国83%的结直肠癌患者初诊时已是中晚期？这其中有很多问题需要反思，包括癌症筛查不够普及、看病不积极、自行用药等。

但我们必须面对事实：一旦遭遇中晚期的结直肠癌，难道就无药可治了吗？

不是的！随着现代医学技术的发展，各种新药、新疗法的出现，中晚期的转移性结直肠癌已经有了越来越多的治愈机会；或者能够控制住肿瘤不进展，让患者能够像正常人一样，长期生存。

这样的机会，也许在国内就可以获得，也许在美国、日本等医疗发达国家可以实现，只要你有开阔的眼界、永不放弃的决心，就可以触达，成为最终的胜利者。

参考来源：

https://m.weibo.cn/status/4774417983080290?wm=3333_2001&from=10C5293010&sourcetype=weixin