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甲状腺癌疑似晚期,到美国后发现:竟然不算癌?!

时间:2023-03-02 编译:盛诺一家
患者: 刘先生
年龄: 41
病症: 甲状腺癌
就诊医院: 加州大学洛杉矶分校医疗中心

这样离奇、惊险的经历,对刘先生来说,一次就够了。


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(图源:摄图网)






癌症?转移?


多年前,41岁的刘先生体检时发现左侧甲状腺有一处结节,大小约7×8mm。由于甲状腺结节的发现率很高,几乎每4个人中就有一人存在甲状腺结节,绝大多数都不需要手术,医生建议他定期复查。


多年下来,结节都没有变化,刘先生原以为不会有什么问题了。没曾想,2017年3月复查的时候,突然发现结节增大了,伴钙化,而且左侧颈部也发现有淋巴结肿大


医生担心已经发生癌变,但仍不能确诊。


一听到,刘先生下意识地难以接受,勉强克服内心的恐惧一再追问医生:还有没有其他可能?不是癌的可能性是不是更大?……”


医生犹豫着没有直接回答,这时,旁边跟的实习生却不小心说了一句话,瞬间把刘先生推入恐惧的深渊:淋巴结也有,这不是转移了吗?






切,还是不切?


转移?!难道已经是晚期了?!!


看到刘先生一脸害怕,医生转头瞪了实习生一眼,对刘先生说:现在还说不准,要不你就切了吧,切下来看是不是癌。


难道不是先确诊再治疗吗?刘先生顿时懵了。反应过来后,他没有直接做决定,而是选择到同城的另外一家三甲医院再做了一遍甲状腺检查。但结果却让他更加迷茫:没有发现明显异常


两家医院的检查结果居然是不一样的,这让刘先生更加对手术建议产生了怀疑。只要是手术,就肯定对身体有损害,如果没有必要手术却手术了,不是白挨一刀吗?但反过来,如果没能及时手术,癌症会不会很快进展?


千头万绪理不明,一向能拿主意的刘先生把心一横:既然不能拖,又不能盲目手术,干脆到国外去看!






美国?英国?


到国外看病,首先需要选择国家。刘先生找到盛诺一家,咨询后得知,重症海外医疗的主要目的地是美国、英国、德国和日本。


首先排除了日本,因为甲状腺癌在欧美国家发病率更高;之后又排除了德国,因为德国更加擅长骨科和神经系统疾病等方面的治疗。


剩下美国和英国各有优势,蕞终,刘先生选定了美国。


一方面是因为美国的甲状腺癌5年生存率非常高;另一个原因是:美国的甲状腺协会主席Dr.M曾经在国际著名医学期刊《JAMA Oncol》上发表过评论:符合某些条件的大小不超过1cm的甲状腺肿瘤,不再认定为癌。该文中提到的症状和刘先生很相似,处于一个临界点,如果不认定为癌,那肯定安全性将大大提高。


巧的是,Dr.M所在的美国医院,和盛诺一家签署有正式合作转诊协议,盛诺一家可以直接为他预约这位全球知名的甲状腺专家。





坏消息、好消息



到了美国,刘先生才发现,中外的医疗观念确实有着很大的差异。


初次治疗时,医生在没确诊之前就建议他手术,切完再看是不是癌;美国医生则完全相反,见到Dr.M后,头一件事就是安排刘先生做穿刺活检,以确定结节的性质。


而且,美国医院的效率很高,首诊的当天下午就可以穿刺,第2天再做胃镜、肠镜等其他检查。


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刘先生就诊的医院


检查结果出来后,刘先生又重新见到了Dr.M


Dr.M告诉他一个坏消息,一个好消息。坏消息是:他的病情确诊为甲状腺乳头状癌。好消息是:排除了转移。


听到这个结果,刘先生反而松了一口气,至少病情明确了,而且不是晚期。美国国立卫生研究院官网数据显示,美国的甲状腺癌5年生存率高达98%,应该有很大的治愈机会。






怎么治?


刘先生很着急地问:我应该怎么治?”Dr.M回答:根据你的病情,我们有三种方案可以帮助到你。


弟一种方案是手术切除,你需要先见一下外科医生;第二种方案是定期观测,你的肿瘤小于1cm,没有转移,也没有接触到喉返神经,按照新的归类已经可以不认定为癌;第三种方案是无水酒精消融


Dr.M接着强调:我不建议你做无水酒精消融,因为肿瘤的位置靠近器官,无水酒精消融可能会引起喉头水肿。


刘先生又问:那如果你是我,你会选择哪一种治疗方法?


Dr.M笑了笑,回答:如果我是你,我会选择定期观测,因为我们医院有全世界更好的B超团队,我很方便就能随时观测;但是你不能一直留在医院,而是要回到中国,所以我更建议你进行手术






97%的成功率


Dr.M的安排下,第2天刘先生就见到了他的手术医生Dr.T,也是一位全球知名的甲状腺外科专家。


Dr.T详细介绍了手术方案:人的甲旁腺共有4个,取掉一两个不会影响人体正常的甲状腺功能;暂时来看,只需要取出左侧的,但如果手术过程中发现结节有破出的现象,就可能需要两边都取,这种可能性极低。


见刘先生还是很担心手术的成功率和副作用,Dr.T很自信地对他说:放心,我们有全美国优秀的团队。这样的手术我们做过很多,成功率达到97%,声带和肌肉受伤的几率不会超过1%


看来这真的只是一个小手术,美国医生的自信感染了刘先生,当即决定在美国手术。


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医院免费供应的咖啡


手术安排在两天后。早上7点,刘先生就到医院报到,Dr.T亲自为他重新做了一遍甲状腺超声,从不同的角度观察、记录结节的位置。据说,这是医院的惯例,手术医生术前必须亲自检查确认。


下午手术顺利进行,留院观察一晚,第2天刘先生就出院了。






后记


之后,刘先生就回到了国内。


这趟美国之行对他来说恍如梦境一般,太快,太不可思议了。他在美国只待了短短一周时间,第2天就确诊,第5天就手术,他还顺带预约心内科看了下自己的高血压。


美国医生给了他5条控制高血压的建议,包括调整了他国内用药的药量,解决他睡觉打呼等问题。他还被安排到病人教育中心学习高血压的基本知识和正确测量方法,这对刘先生来说非常新奇。


回国后,刘先生仍然需要定期复查。这趟经历虽然不能说使他完全克服了对癌症的恐惧,但至少让他的内心变得更加强大,再也不会听到癌字就胆战心惊。


癌症,并非不可战胜,但一定要早发现,早治疗。像刘先生这样的病情,就是因为发现得早,甚至已经可以不被认定为癌。


这就是现代医学的力量!


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