美国看病案例：采用WEB装置消除脑动脉瘤破裂风险

患者Donna Murphy和她的儿子Jason

在美国，每50人中大约有1人患有未破裂脑动脉瘤——大脑血管壁的一种瘤状突起或膨出。大多数脑动脉瘤都很小，除非发生破裂，一般都没有症状。

虽然脑动脉瘤破裂比较少见——美国每年的脑动脉瘤破裂发病人数约为30000人，但是脑动脉瘤破裂出血可损害脑组织，致使颅内压增高，可危及患者生命。

脑动脉瘤在破裂之前通常是无法被检测到的，但是有时候，如果脑动脉瘤长得比较大，对大脑区域产生了压力并引起了头痛或视力障碍等症状，那么医生可以通过影像检查检测出来或者根据症状做出诊断。

不管是通过开颅手术夹闭瘤蒂来防止脑动脉瘤破裂，还是通过微创手术用弹簧圈或支架填塞脑动脉瘤，这两种手术对许多脑动脉瘤患者都是不错的治疗选择。然而，对于有些患者如布列根和妇女医院的病人Donna Murphy来说，考虑到她脑动脉瘤的类型以及出现并发症的可能性，这两种治疗选择都不可行。不过，一种名为WEB动脉瘤栓塞系统（简称WEB）的新技术为这类患者提供了一种解决方法。

“对于用其他方法（例如开颅手术或血管内手术）治疗并不理想的，且极具破裂风险的和未破裂的脑动脉瘤患者，这是一个令人兴奋的治疗方法。”布列根和妇女医院的神经外科医生M. Ali Aziz-Sultan博士说。

上个月，Aziz-Sultan博士和他的团队在临床试验中使用获FDA批准的新版的WEB装置对Murphy的脑动脉瘤进行了手术治疗。该手术是在布列根和妇女医院的血管内神经外科复合手术室实施的。布列根和妇女医院是全美#1家配备血管内神经外科复合手术室的医院，该手术室可实施开放性手术和闭合性手术。

WEB装置是由大量极细的金属丝构成的密集网状装置。布列根和妇女医院的神经外科医生定制了一个和Murphy的脑动脉瘤一样大的WEB装置。一旦被置入Murphy的脑动脉瘤内，该装置会完全填塞动脉瘤，中断血液流入，防止脑动脉瘤破裂。

在实施该手术之前，Aziz-Sultan博士用三维打印机打印出了Murphy的大脑，包括她的动脉瘤，然后在Murphy大脑的三维模型上实施了手术，这为患者提供了一种个性化治疗方法。

住在麻省福尔里弗市的Murphy说，她现在恢复了正常生活，如释重负，不用再为脑动脉瘤破裂而忧心忡忡了。

“整个治疗过程好得让人难以置信。”Murphy的儿子Jason说，“我很感激布列根和妇女医院的治疗团队为我母亲所做的一切。”

这种手术治疗是名为WEB血管内治疗研究（WET-IT）的临床试验的内容之一。该临床试验被批准在美国、加拿大和欧洲的25个医疗机构招募139名患者，以评估WEB装置对破裂和未破裂动脉瘤患者的治疗效果。

原文链接：

http://bwhbulletin.org/2015/03/06/bwh-uses-new-technology-to-treat-patients-brain-aneurysm/