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美国看病案例:同样的药,产地不同,疗效也大大不同

时间:2021-05-12 编译:盛诺一家
患者: 王女士
年龄: 29
病症: 癫痫
就诊医院: 麻省总医院

治疗实例(中国):

姓名:王XX

性别:女

出生日期:1986.4.15

主诉:反复发作性意识丧失,四肢抽搐,并诊断癫痫10余年

国内诊断: 癫痫

患者于2000年因学习压力大,精神高度紧张,一日夜间突发意识丧失,口吐白沫,双眼上翻,流口水,四肢僵直,肌肉僵硬,无大小便失禁,持续约1小时,后送至当地医院对症处理。此后,每天晚上均有发作,持续十几秒钟。后至北京**医院行24h脑电图确诊为癫痫病。不规则服用卡马西平、硝西泮片、托泰(托吡酯片)、德巴金(丙戊酸钠)、癫痫康胶囊(中成药)等治疗。服用药物后,癫痫控制不理想,每天睡眠时发作,严重时一晚上共十几次,不严重时连续3个月不发作,每次发作十秒钟左右,发作时面部狰狞,浑身抽搐,不能呼吸,偶有持续眨眼,每次伴噩梦,醒来后有时依然说梦话。2005年6月至***医院行手术治疗(脊柱神经手术),术后略有好转,但一段时间后反复至术前状态,之后一直服药治疗,为:托泰(托吡酯片)、早晚各100mg,癫痫康胶囊(中成药)、早晚各4粒。2011年9月患者怀孕,期间继续服用上述药物,但怀孕期间一直有上述症状发作,每次均在睡眠中发作,表现为突发浑身轻微抽搐,呼吸暂停,表情狰狞,每次持续时间约10秒,每晚发作3次甚至更多。2012年6月底患者剖宫产下一婴儿,自剖宫产前开始停药,共停止4天,停药第4天夜间睡眠中出现癫痫大发作,浑身抽搐,流口水,意识丧失,持续时间长,通过掐人中意识恢复,之后开始服用托泰(托吡酯片)、早晚各100mg,德巴金(丙戊酸钠)、早晚各500mg,大发作得到控制,小发作仍非常频繁,表现为意识丧失、双上肢抽搐,白天或晚间均有发作,睡眠期间每隔十几分钟小发作一次。

赴美治疗

主诊医生为癫痫治疗中心的Dr Cole。王女士说:
      1.见医生,医生详细询问了她的病情,并看了既往的病历记录、发作时的视频文件和头部MRI及脑电图报告,认为她是特殊类型癫痫,很可能与长期心理压力和焦虑有关,此外,严重的忧郁和焦虑也会有这样的发作表现。但是Cole教授说因为我是每天晚上睡觉时发作,通常由焦虑和忧郁引起的发作很少发生在晚上;我怀孕期间停药后,有一次严重的大发作和病情加重的情况。基于这两点,Cole教授建议我进一步行住院的24小时监控测试,通过摄像机和脑电图仪24小时监控,尽可能的捕捉到发作时的异常信号。
      2.第三天,住院行24小时全面监测:住院病房内配有彩色高清晰摄像机,关灯休息时会自动切换到红外摄像;并配有全程录音,可随时记录我发出的声音;我颅脑的电极与电脑连接,在大屏幕的显示器上显示我实时的脑电波。我24小时处于影像、声音和脑电图三种检测下,只要我有任何的事件和症状出现,会被实时记录下来,以备医生诊断。

3.24小时监控检测后,医生成功捕捉到了很多有用的数据,医生通过分析这些数据,并和治疗团队讨论后,制定了适合我的治疗方案。Dr. Cole用的那些药物我们在中国也用过,只是没有采用这种组合,药物产地有所不同。我持试试看的态度服用了一周后,症状控制的很好,晚间再无发作。目前我的症状已大大缓解,可以正常的生活了。

4. 在住院期间,神经外科的主任、中心很多医生等都来看望我和家人,详细了解病情。Dr. Cole在看完的病人后,再次亲自来病房看望我们,并预约好了下次见面时间,亲自安排他手下的中国医生(已经在美国做了10年的治疗癫痫方面的医生了)在下次见面的时候做翻译才离开。这么的医生,不仅非常的平易近人,而且对病人照顾又很细心,这样的情况在国内简直不可想象。因为离开好的医德,再好的专家也没用。这次美国看病的经历给我们的印象是:这钱花的值。

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