脑瘤国外治疗优势
在今天,国外对脑瘤的治疗已经有了长远的进步。过去20年的研究已经让众多脑瘤患者获益,包括手术、放化疗、靶向治疗、免疫治疗、电场疗法等各个领域不断革新发展,个性化精准治疗模式愈发成熟,都让脑瘤患者的生存期得到延长,并改善了他们的生活质量。尤其是在儿童脑瘤方面:
参考来源:
Allemani C, Matsuda T, Di Carlo V. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. Lancet. 2018 Mar 17
此外,欧美医疗发达的权威医院在治疗脑瘤的临床研究方面也尤为专业,这有助于更好地了解脑瘤并开发新的治疗手段。当前,这些研究主要涉及了以下几个方面:
增强影像诊断技术:可以帮助医生更好地追踪治疗效果,观察肿瘤的复发和增殖
生物标志物:有助于诊断脑肿瘤,预估特定治疗的有效性以及患者预后
免疫疗法:增强人体自身抵抗肿瘤的能力
溶瘤病毒疗法:通过病毒来选择性地破坏癌细胞
破坏血脑屏障:暂时破坏患者的血脑屏障,使药物更容易到达病灶处
基因治疗:修复诱发或促进肿瘤的基因突变
基因研究:研究和收集特定基因突变与脑肿瘤的风险
姑息疗法:减轻当前脑肿瘤治疗的副作用,并改善患者的生活质量
参考来源:
https://www.cancer.net/cancer-types/brain-tumor/types-treatment
脑瘤国外治疗临床试验
在欧美发达国家,权威医院在接诊患者之外,都会参与各种疾病的研究,为更好地治疗该病提供证据支持。截至2021年1月6日,美国开展的脑瘤相关临床试验共有1427个,而中国大陆只有90个。
(参考来源:https://clinicaltrials.gov)
下面是部分正在开展的临床试验信息:
参考来源:
1、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03295396
2、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04164901
3、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03387020
4、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT02571036
5、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03033992
6、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03598244
7、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03152318
8、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03893487
9、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT03709680
10、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02323880
11、https://www.clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04003649
脑瘤国外治疗新技术
· ONC201治疗胶质母细胞瘤取得好成绩
由ONC公司研发的创新药物ONC201对于治疗复发GBM(胶质母细胞瘤)取得可人成绩。该药可能对H3 K27M突变的患者有效。目前,ONC201已经进入II期试验阶段。对17名复发且此前接受过贝伐珠单抗治疗的患者,每3周接受625mg onc201治疗,中位总生存期为41.6周,目前仍然有7名患者存活。
参考来源:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5668041/
· 两款IDH1抑制剂在IDH1突变型低级别脑胶质瘤中取得良好疗效
在2019年神经肿瘤学年会上公布了一项正在进行的研究新数据:单药Iivosidenib(TIBSOVO)、 Vorasidenib在IDH1突变的低级别脑胶质瘤患者中取得很好的疗效。Iivosidenib 是Agios 公司生产的 IDH1抑制剂,于2018年7月21日被美国FDA批准用于治疗IDH1突变的成人复发复发难治性急性髓细胞性白血病。Vorasidenib 是一种研究中的口服药物,是一种选择性IDH1/2抑制剂,旨在增强透过血脑屏障的能力,治疗IDH突变型低级别神经胶质瘤的患者。
Iivosidenib和Vorasidenib术后总体缓解率均为31%,两种药物的疾病控制率分别达到了 95%和90%。Vorasidenib在具有IDH突变的2级非增强神经胶质瘤中的3期名为INDIGO的临床试验目前正在开展。
参考来源:
https://www.onclive.com/web-exclusives/vorasidenib-ivosidenib-show-encouraging-activity-in-idh1mutant-lowgrade-glioma?p=2
· 英国儿童脑瘤研究新突破,将改善患者预后!
髓母细胞瘤是儿童中较常见的一种恶性脑肿瘤,如初步治疗后复发,预后会很严重。英国纽卡斯尔大学的一项研究表明,专家可以在诊断和初始治疗时,根据疾病的生物学机制确定髓母细胞瘤复发的时间、性质和结果,并通过调整治疗和检测,为每个儿童患者量身定制治疗方案并改善预后。
参考来源:
https://medicalxpress.com/news/2020-11-breakthrough-childhood-brain-cancer.html
· 当脑瘤遇上新型免疫疗法,生存率显著提高!
AV-GBM-1是一种新型免疫疗法,由自体树突状细胞组成,该树突状细胞载有从自我更新肿瘤启动细胞中获得的自体肿瘤抗原。一项2期临床试验的中期分析显示,该疗法有望改善新诊断胶质母细胞瘤患者的生存期:在50位接受AV-GBM-1治疗的患者中,15个月的总生存率为76%(对照组仅48%)。
参考来源:
https://www.onclive.com/web-exclusives/avgbm1-active-in-frontline-glioblastoma
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(注:以下医院排名均为2019年数据)
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程潇钰:盛诺一家北京医学总监
北京协和医院、清华大学医学部肿瘤细胞生物学博士,北京协和医学院病理科博士后,专攻肿瘤学。2015年加入盛诺一家,已成功 转诊300多例出国看病患者。