食管癌是消化道肿瘤的一种，全球范围内在亚洲地区更为高发。在食管癌的治疗领域，日本一直处于国际前沿。只要发现及时，通过先进、精细化的手术，绝大多数患者都可以实现5年生存，即医学上的“临床治愈”。

食管癌的5年生存率数据

参考来源：

1、Zeng H等于2018年5月1日发表在柳叶刀杂志的《2003-2015中国癌症生存变化：对17个基于人口的癌症登记处的综合分析》：

https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(18)30127-X/fulltext

2、日本国立癌症研究中心癌症情报服务网统计的5相对年生存率：

https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_reg_surv.html

根据肿瘤的侵袭程度、局部淋巴结转移数量以及有无远端转移，可将食管癌分成五期，从第0期到IV期。根据分期的不同，治疗选择和治疗效果也有不同：

1.   0期患者：2017年出版的《日本食管癌诊疗指南》推荐将内窥镜手术作为标准治疗，可以保存患者的食道。有些患者不适合内窥镜手术，术后可能会导致食道狭窄，这些患者推荐手术或者放疗的治疗方案。

2.   I期患者：外科手术治疗为推荐治疗方案。当然也会根据患者情况进行调整，将手术与化疗联合。I期患者的5年相对生存率可达82.5%。

3.   II期、III期患者：治疗前要进行详细地检查。如果患者的身体状况允许，外科手术是优先选择，术前化疗现已成为指南推荐的标准治疗；如果患者不适合接受手术，则会安排放疗或者化疗。

4.   IV期患者：化疗是推荐的标准疗法。

参考来源：

https://ganjoho.jp/public/cancer/esophagus/treatment.html

PD-1抑制剂Opdivo（Nivolumab）

2020年2月，PD-1抑制剂Opdivo在日本获批了新适应症，用于治疗无法切除的晚期/复发性食管癌患者。本次获批的主要依据是III期ATTRACTION-3试验结果，患者的中位生存期延长了2.5个月，死亡风险降低了23%。

光敏剂Talaporfin Sodium

在日本，Talaporfin Sodium可以用于化疗联合放疗或单独放疗后有残留的复发食管癌患者，完全缓解率可达88.5%。（截止2020年3月23日）

参考来源：

https://report.gi-cancer.net/esmo2019/LBA11.html

https://www.opdivo.jp/cancer/ec/ec-choice/attraction-3/

https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00050060.pdf

“NOVEL”手术

食道附近有肺以及心脏等重要器官，再加上食道在气管后相当深的位置，因此食管癌的手术难度极高，手术并发症的风险也很高。为了克服这些不利因素，日本东京大学医学研究科的瀬户泰之教授借助达芬奇手术技术，开发了名为“NOVEL”的新手术形式。该术式属于“机器人辅助下的非开胸食管癌根治术”的一种，对患者的身体负担很小，可以进行食道切除以及淋巴结清扫。以往的食管癌手术进行单肺麻醉，并使右侧的肺收缩，而“NOVEL”手术不需要上述操作，术后引起肺炎和呼吸困难等情况的概率大大降低。

参考来源：

https://medicalnote.jp/contents/150709-000003-XAIKNO

 血液检测技术

日本的国家癌症中心(NCC) 和Toray Industries开发了一项技术，仅通过1滴血就可检测像乳腺癌、肺癌、胃癌、肠镜直肠癌、食管癌等13种癌症。该技术通过检测由细胞分泌到血液中的microRNA的差异，来实现诊断癌症的目的。据了解，该技术近期要进入临床试验阶段。

来源链接：

https://www.ncc.go.jp/jp/information/pr_release/2014/0818/index.html