国外治疗优势

胰腺癌是种非常凶险的恶性肿瘤,在全球范围内治疗起来都很有挑战。要应对胰腺癌,对医疗机构的整体医疗水平要求更高,对医生的专业性也要求更高。而在全球范围内,美国仍处于领先地位。


多学科协作诊疗(MDT)

美国权威癌症中心拥有高度专业的多学科诊疗团队,可为患者提供包括基因筛查、精准诊断与分期、个体化治疗方案、专业内镜手术、微创机器人手术、先进放疗技术、靶向治疗、免疫治疗、临床试验等在内的更多选择。


亚毫米级的先进诊断技术

在诊断方面,美国的权威医院拥有多排螺旋CT(MDCT)血管造影技术,必要时可在亚毫米水平收集影像数据,精确评估原发肿瘤与肠系膜血管间的关系,并且可以检测亚厘米级的转移灶。


创新治疗方法

在治疗方面,美国致力于探索胰腺癌新型治疗方法,如推行改良FOLFIRINOX化疗方案,使患者生存期得到大幅延长等;此外,美国还开展了多项胰腺癌治疗研究,如携带BRCA突变的胰腺癌患者治疗、晚期胰腺癌患者治疗等。

 

参考来源:

1、美国国立综合癌症网络(NCCN)发布的胰腺癌诊疗指南:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf

2、Medscape于2018年6月4日发布的《Best Survival Ever in Resectable Pancreatic Cancer》:

https://www.medscape.com/viewarticle/897600#vp_1


1

基因定位治疗

明确癌症的基因突变类型,选择合适的基因定位治疗药物,更有效地锁定特定的突变基因,阻断癌症突变基因激活的路径,从而更有效地治疗癌症。

2

精确基因诊断

能够检测引起胰腺癌的多个基因突变,例如KRAS、P53、Ras、P16、PALB2、BRCA-2等,为专业医疗团队制定个性化的治疗方案奠定科学、可靠的基础。

3

微创手术技术

外科切除手术无疑是胰腺癌患者治疗的首选,更精准的微创手术(如腹腔镜惠普尔手术)以及更先进的外科技术不但能够减小患者的创伤,还可以大幅降低复发率和感染率。

4

制定个性方案

根据患者胰腺癌的分型、进展程度等因素制定个性化治疗方案,不盲从治疗指南,选择科学且个性化的手术方案、化疗方案和基因靶向治疗方案。

5

新免疫疗法

2013年度《科学》杂志十大科学突破之首,全新抗癌手段,动员机体自身免疫系统来对抗肿瘤,效果显著,大幅提高5年生存率。

6

先进治疗理念

内科、外科、病理科、影像科、放疗科等专家均在胰腺癌中心工作,以患者为中心,共同制定治疗方案;专家先比较方案的优劣,再与患者及家属讨论确定治疗方案。

国外治疗新药


Lynparza (Olaparib)

一项纳入154名携带BRCA突变的转移性胰腺腺癌患者的研究显示,接受Olaparib治疗的患者中位无进展生存期为7.4个月,1年后有33.7%的患者疾病没有进展的迹象,其中11.1%的患者完全缓解(癌细胞全部消失)。

表格-1.png

参考来源:

1FDA官网20191227日发布的《FDA approves olaparib for gBRCAm metastatic pancreatic adenocarcinoma》:

https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-olaparib-gbrcam-metastatic-pancreatic-adenocarcinoma

2、Targeted Oncology 于2019年12月31日发布的《Olaparib Gains FDA Approval for Indication in Pancreatic Cancer》:

https://www.targetedonc.com/news/olaparib-gains-fda-approval-for-indication-in-pancreatic-cancer


国外治疗临床试验

在美国,大型医院在接诊患者之外,都会参与各种疾病的研究,为更好地治疗该疾病提供证据支持。全球范围内,一半以上胰腺癌临床试验在美国开展。截至2020年3月23日,全球开展的胰腺癌临床试验有2622个,其中美国有1479个,中国大陆有198个。

表格-2.png

参考来源:

美国临床试验官网:

https://clinicaltrials.gov/

 

1、近期开展的临床试验:

n  胰腺癌治疗大突破,可切除胰腺癌生存期大幅延长

一项III期临床试验显示,对于已进行过手术切除且身体状况良好的非转移性胰腺导管腺癌患者,接受改良FOLFIRINOX(mFOLFIRINOX)方案(奥沙利铂、亚叶酸、伊立替康和氟尿嘧啶)进行辅助化疗,生存期明显延长,中位总生存期和中位无病生存期分别为54.5个月、21.6个月,而接受吉西他滨治疗则仅分别为35个月、12.8个月。

参考来源:

Medscape于2018年06月04日发布的《Best Survival Ever in Resectable Pancreatic Cancer》:

https://www.medscape.com/viewarticle/897600#vp_1

 

n  晚期胰腺癌治疗加入一种常见药,可显著延长生存期

根据历史数据,接受白蛋白紫杉醇联合吉西他滨双药治疗的晚期胰腺癌患者总生存期为8.5个月。一项1b/2期研究显示,在白蛋白紫杉醇联合吉西他滨之外加入顺铂,患者的中位总生存期为16.4个月,中位无进展生存期为10.1个月,9周的随访期,疾病控制率为88%。

参考来源:

Medscape于2019年10月09日发布的《Three Drugs Beats Two in Advanced Pancreatic Cancer》:

https://www.medscape.com/viewarticle/919655#vp_1

 

n  胰腺癌新药使三分之二患者生存期翻倍

根据既往研究,2次治疗失败的转移性胰腺癌患者,预估生存期仅为2个月。Tyme-88-Panc试验表明,SM-88治疗既往至少1次治疗后发生疾病进展的转移性胰腺癌患者,在治疗4.3个月后,依然有三分之二以上的患者存活,而且未观察到有意义的毒副反应。

参考来源:

OncLive于2019年01月19日发布的《SM-88 Achieves Encouraging Clinical Benefit Rate in Metastatic Pancreatic Cancer》:

https://www.onclive.com/conference-coverage/gi-2019/sm88-achieves-encouraging-clinical-benefit-rate-in-metastatic-pancreatic-cancer


2、正在开展的临床试验:(统计时间:2020年3月23日)

表格-3.png

试验链接:

1、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03512756

2、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04229004

3、https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT02568267


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