摘要
2023年2月,Elizabeth Jardinella刚刚生下女儿。那时的她25岁,是两个孩子的母亲,也是一名现役军人的妻子。
但从产后不久开始,她的身体陆续出现一些异常:直肠出血、腹胀、运动时刺痛、月经过多和严重痛经。
她先后去过急诊、做过CT和超声检查,却一度被告知只是卵泡囊肿或皮样囊肿,“没什么需要担心的”。
Elizabeth却始终觉得身体“不太对劲”。直到进一步做MRI检查后,她在圣诞节前夕收到通知:卵巢上的肿块存在癌症可能,需要尽快看肿瘤科医生。
随后,她来到美国MD安德森癌症中心。手术后的病理结果最终证实:她患上了2A期低级别浆液性卵巢癌。
此后,她接受了手术、6个疗程化疗,并参加了一项临床试验,目前继续使用内分泌治疗药物来曲唑(Letrozole)进行维持治疗。
截至目前,她的影像检查已经连续2年没有发现癌症迹象。

患者Elizabeth Jardinella
(来源:MD安德森癌症中心官网)
1
Elizabeth最早出现的明显异常,是在2023年2月生完女儿后不久。
她刚开始出现了直肠出血。起初,她以为这可能和分娩前感染细菌有关,但后来出血越来越严重,她去了急诊。
CT检查显示,她有一个卵泡囊肿,当时被告知基本不用担心。因为检查没有发现其他明显异常,她也以为这个问题会慢慢自行消失。
但之后,相同的症状再次出现,她第二次去了急诊,依然没有找到明确原因。
后来,她找到了一位全科医生。医生重新查看了她此前的病历,并为她安排了肠镜检查,同时治疗贫血。因为她还有盆腔器官脱垂相关症状,妇科医生也建议她接受盆底康复治疗。
到了5月,直肠出血已经消失,Elizabeth重新开始运动。但新的异常又陆续出现:举重时握力下降、腹胀、视觉异常的偏头痛,之后运动时还出现了明显刺痛。与此同时,她还存在月经过多和严重痛经。
这一次,超声检查发现了一个新的问题:她的左侧卵巢上有一个可疑肿块。
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第一次发现卵巢肿块后,医生认为它看起来不像恶性肿瘤,于是安排Elizabeth一个月后重新做超声。
第二次检查时,超声技师告诉她,这只是一个皮样囊肿,“你没事”。
但Elizabeth并没有就此停止检查。她后来回忆,当时自己的想法是:“身体里出现了一个本来不应该存在的东西,就不应该轻易忽略。”
第二次超声结果没有变化,于是她的全科医生又安排了MRI,希望进一步排除严重问题。
圣诞节前夕,检查结果出来了。Elizabeth收到邮件,被告知这个肿块存在癌症可能,需要去看肿瘤科医生。
她当时住在休斯敦地区,也从事医疗相关工作。她回忆,自己当时想的是:“如果真的是癌症,我希望能在最好的医院接受治疗。”
于是,她选择来到MD安德森癌症中心。
2023年12月28日,她第一次在MD安德森就诊,为她看诊的是妇科肿瘤专家Jolyn Taylor医生。
“Taylor医生给我讲得非常清楚,对患者的态度也特别好,而且很有同理心。”Elizabeth说,“她告诉我:‘即使这个肿瘤只有1%的可能是癌症,我也不愿意忽视这1%。我们要把到底发生了什么弄清楚。’”

Elizabeth Jardinella与MD安德森的Jolyn Taylor医生(来源:MD安德森癌症中心官网)
MD安德森重新为她进行了影像检查和血液检查,结果依然提示癌症可能性较低。但Taylor医生并没有因此停止进一步检查。
对于卵巢癌来说,目前没有哪一项血液检查或影像检查能够单独给出最终诊断。CA-125等检查可以帮助医生判断,但最终确认是否为癌症,仍然需要依靠手术和病理检查。
2024年1月10日,Elizabeth接受了手术。医生切除了她的子宫、宫颈、双侧输卵管、大网膜、左侧卵巢以及淋巴结。
最终,病理结果给出了明确答案:低级别浆液性卵巢癌,2A期。
“我记得手术后Taylor医生握着我的手,对我说:‘我真的很庆幸你一直在为自己的健康争取。’”Elizabeth说,“我是她接诊过最年轻的患者之一,好在癌症发现得比较早。”
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病理检查还显示,Elizabeth的肿瘤95%受到激素驱动,意思是她的肿瘤有95%表现出与激素相关的特征。
Taylor医生随后向她介绍了MD安德森正在开展的一项临床试验,正在研究内分泌治疗药物来曲唑(Letrozole)联合化疗治疗低级别浆液性卵巢癌。
为了符合临床试验的入组条件,2024年2月7日,Elizabeth又接受手术切除了右侧卵巢。
随后,她正式参加这项临床试验,并被随机分配到先接受化疗、之后使用来曲唑(Letrozole)的一组。
她一共接受了6个疗程的卡铂联合紫杉醇化疗。2024年6月6日,在完成最后一个疗程后,她敲响了象征这一阶段治疗结束的铃铛。

Elizabeth Jardinella在完成化疗的敲铃仪式上,与丈夫Kyle以及两个孩子Evan和Olivia合影(来源:MD安德森癌症中心官网)
化疗期间,她也出现了脱发、恶心等副作用,尤其是第一次治疗之后反应较为明显。医疗团队通过药物和其他支持帮助她处理这些不适。
“我的焦虑非常严重,所以无论遇到什么问题,我都会给医疗团队发消息,他们每次都很快回复。”Elizabeth说,“他们会给我提供药物或者其他帮助,让我尽量舒服一些。不管是脱发、恶心,还是一些比较轻微的副作用,他们都会认真对待。我对此真的非常感激。”
完成化疗后,Elizabeth开始服用来曲唑(Letrozole)进行维持治疗,计划持续5年。
目前,她每3个月到MD安德森接受一次血液检查和盆腔检查,每6个月进行一次影像检查。
截至目前,她的影像检查仍然没有发现癌症迹象。
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回顾自己从出现异常症状、几次检查,到最终确诊并完成治疗的经历,Elizabeth说:“这么年轻就被确诊癌症,又经历了提前绝经,让我意识到,最应该为自己健康积极争取的人就是自己。”
她还提醒其他女性:“如果你觉得自己的身体有什么地方不正常,就去找一个愿意认真听你说话的人。面对自己的健康问题,一定要积极争取。”
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她十分感激MD安德森提供的全方位支持
从治疗期间到治疗结束后,Elizabeth一直在MD安德森获得多方面的支持。
她参加了MD安德森面向青少年和年轻成人癌症患者的AYA项目,并通过这个项目认识了其他年轻癌症患者。在化疗期间以及治疗结束后的生活中,她也接受过AYA项目提供的心理咨询服务。
后来,Elizabeth还成为MD安德森癌症患者一对一支持社区的志愿者,希望用自己的经历帮助那些正在面对类似疾病的人。
如今,她重新开始运动,陪伴孩子们长大,也更加珍惜当下的生活。她非常感谢丈夫Kyle、家人以及一路上认识的许多朋友给予她的支持。
她也很庆幸自己当初选择到MD安德森接受治疗。她说:“因为来到MD安德森,我整个患癌和治疗的经历变得容易了很多。他们对待患者的方式、能够提供的各种资源,以及提供帮助的速度,都让患者轻松了很多。这减轻了很多压力,让你能够把精力放在照顾自己和恢复身体上。”

MD安德森癌症中心
(来源:MD安德森癌症中心官网)
编者按
Elizabeth的经历中,有一个事实很明确:她此前接受的CT、超声和血液检查,一度都没有明确提示癌症,最终是在继续检查并接受手术后,才通过病理检查确诊为卵巢癌。
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资料来源:
https://www.mdanderson.org/cancerwise/young-adult-ovarian-cancer-survivor---be-aggressive-when-it-comes-to-your-health.h00-159858501.html
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