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白血病简介

正常血细胞

正常血细胞                        

要知道白血病如何影响血细胞,就需要先了解正常的血细胞。 

所有的血细胞由造血干细胞分化而来。有一部分造血干细胞存在于血液中,大部分存在于骨髓内。造血干细胞可以分化产生三种血细胞: 

• 红细胞:红细胞携带氧气并输送到全身。 
• 血小板:血小板帮助形成血块,以减缓或停止出血。 
• 白细胞:白细胞帮助抵抗感染。 

当血细胞老去或损坏就会死亡,造血干细胞产生新的血细胞来代替它们的位置。

正常骨髓细胞和淋巴样细胞

第2页上的图片显示了所有的血细胞都是由造血干细胞产生的。图中有两条分化途径,造血干细胞可以分化成髓样干细胞和淋巴干细胞:

• 髓样干细胞:髓样干细胞能分化成红细胞和血小板。或者可以分化成原始粒细胞。原始细胞即一类未成熟细胞。原始粒细胞可分化成几种白细胞,他们被称为粒细胞。 
• 淋巴干细胞:淋巴干细胞能分化成淋巴母细胞,继而分化成产生几种不同于粒细胞的白细胞。

所有血细胞由造血干细胞分化而来。髓系途径分化成红细胞,血小板和白细胞;淋巴系途径分化成不同类型的白细胞。 

白血病细胞 

在白血病患者体内,骨髓产生异常白细胞,被称为白血病细胞和白血病原始细胞。异常细胞不能生成正常的白细胞。 

白血病细胞分裂生成自己的子细胞。该子细胞会继续分裂,产生越来越多的白血病细胞。
 
不同于正常血细胞,白血病细胞变老或损坏时不会死亡,因为这点,白血病细胞可以生成很多细胞并排挤正常血细胞。正常血细胞水平过低会妨碍身体组织获得氧气、控制出血、对抗感染的能力。 

此外,白血病细胞可以扩散到其他器官,如淋巴结,脾和脑。



白血病的种类

白血病的种类                        

实验室测试有助于医生区分患者白血病的类型,不同类型的白血病治疗方案不同。 

急性和慢性白血病 

白血病根据病情发展速度和恶化程度来分类: 

• 急性的:急性白血病通常发展迅速。白血病细胞数量增加迅速,这些异常细胞不具有正常白细胞的功能。骨髓检查可能显示白血病细胞增高,正常血细胞减低。急性白血病患者可能易疲劳,容易出现瘀伤,并经常性感染。

• 慢性的:慢性白血病通常发展缓慢。白血病细胞和正常白细胞一样,几乎正常工作。慢性白血病患者起初可能不会有不适感,最早的疾病征兆可能是血常规结果不正常。例如,血液测试中显示白血病细胞水平过高。如果不及时治疗,白血病细胞就可能排挤正常血细胞。


骨髓和淋巴白血病

骨髓和淋巴白血病                        

白血病也根据受累的白细胞来分类: 

• 髓系白血病:白血病起于髓样细胞,被称为髓系的,髓性的,或原始粒细胞性白血病。 
• 淋巴细胞白血病:白血病起于淋巴样细胞,被称为淋巴样,淋巴性的,或淋巴细胞性白血病。淋巴样白血病细胞可能聚集于淋巴结,出现肿大。

四种最常见的白血病

四种最常见的白血病                        

• 急性髓系白血病(AML)影响髓样细胞,生长迅速,白血病母细胞聚集在骨髓和血液。
2013年将会有约15,000名美国被诊断患有AML,其中大多数(约8000名)是65岁及以上,约870名为儿童和青少年。

• 急性淋巴细胞白血病(ALL)影响淋巴样细胞,生长迅速,白血病母细胞通常聚集在骨髓和血液。
2013年将会有6000多名美国人被诊断患有ALL。大多数(超过3600名)为儿童和青少年。

• 慢性髓性白血病(CML)影响髓样细胞,最开始时通常生长缓慢。血液检查结果为白血病细胞数量增加,异常血细胞功能尚正常。骨髓中可能存在少量的白血病母细胞。
2013年将有约6000美国人被诊断患有CML,其中几乎一半(约2900名)为65岁及以上,只有约170名为儿童和青少年。

• 慢性淋巴细胞白血病(CLL)影响淋巴样细胞,通常生长缓慢。血液测试结果为白血细胞数量增加,异常细胞几乎同正常白细胞一样正常工作。
2013年将有约16,000名美国人被诊断患有CLL,大部分(约10,700名)是65岁及以上,该病几乎不影响儿童或青少年。

• 2013年,其他不太常见类型的白血病将有6000多例


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