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什么是筛查

在病人出现任何症状之前,可通过筛查检查癌症。这可以帮助医生发现早期癌症。异常组织或者癌症发现越早,就可能越容易治疗。当病人开始出现症状的时候,癌细胞可能已经开始扩散。
科学家一直试图更好地了解哪类人更容易患哪种类型的癌症。他们还研究我们的行为以及我们周围的物质,检查它们是否致癌。医生可以借助这些信息决定哪类人适合癌症筛查,适合哪种筛查,以及多久筛查一次。
需要记住的是,当医生建议某人去做筛查的时候,医生并不一定知道他患了癌症,这点特别重要。因为筛查是在没有任何症状的时候做的。
如果筛查结果异常,那么你就需要做进一步检查。这些检查叫做诊断性检查。


关于肝(肝细胞)癌的基础知识

肝癌是指肝脏组织中出现恶性(癌)细胞的疾病。
肝脏是人体最大的器官之一。它由四个小叶组成,在胸腔内占位于右上腹的位置。肝脏的三大功能包括:
• 过滤血液中的有毒物质,使其通过粪便和尿液排出。
• 分泌胆汁以消化食物中的脂肪。
• 储存糖原(糖类),可为身体供能。

Right lobe of liver: 肝右叶  Left lobe of liver: 肝左叶 Stomach:胃  Bile Ducts: 胆管  Spleen:脾
Gallbladder:胆囊    Pancreas: 胰腺   Small intestine:小肠   Colon: 结肠
肝脏解剖。肝脏位于上腹部,靠近胃、肠、胆囊以及胰腺。肝脏由四片小叶构成。其中两片位于前部,另外两片小叶(图中未出现)位于肝脏后部。

和全世界其它地方相比,肝癌在美国比较少见。
肝癌在美国不是很普遍,但却是世界上第四大常见的癌症。在美国,男性,尤其是华裔男性,肝癌患病风险更大。
肝炎或者肝硬化可提高患肝癌的风险。
任何可以提高患病几率的因素叫做危险因素。具有危险因素并不意味着你就会得癌症,也不是说没有危险因素你就不会得癌症。认为自己有患癌风险的患者可以去咨询医生。肝癌的危险因素包括:
• 患有乙肝或者丙肝;同时患有乙肝丙肝将大大增加肝癌患病风险。
• 有近亲同时患有肝炎和肝癌
• 出现肝硬化,并由以下因素导致:
◦ 肝炎(特别是丙肝)
◦ 多年大量饮酒或者酗酒
• 食用受黄曲霉素(一种常见的真菌毒素,生长在未被妥善存放的谷物以及坚果上)污染的食物。


肝(肝细胞)癌筛查

用于筛查不同类型癌症的测试
运用一些筛查是因为它们不仅可以帮助医生早期发现癌症,还可以降低癌症死亡风险。另外一些筛查试验的应用是因为它们可以在部分人群中检测癌症,但是却没有通过临床试验证实可以降低癌症死亡风险。
科学家们研究不同的筛查试验,从而找到风险最低、成本收益最大的方法。癌症筛查试验也可以显示早期的检测(在出现症状之前发现癌症的方法)能否降低癌症死亡风险。对于某些类型的癌症,早期发现和治疗可提高康复的几率。
肝癌筛查测试没有特定的标准或者程序
虽然肝癌筛查试验没有特定的标准或者程序,但是以下方法常常被运用于癌症筛查:
超声
超声检查是指一种高能量的声波(超声波)遇到肝脏组织后反弹而形成回声的过程。这些回声形成的肝脏图片称为声波图。这些图片可以打印,用于观察。
CT扫描
CT扫描可以从不同角度拍摄一连串肝脏的精细照片。这些照片是由与X光机相连的电脑生成的。医生可能向患者静脉中注射或者让患者服用染料,以便获得更加清晰的肝脏成像。这种过程被称作CAT扫描或者计算机断层扫描。
肿瘤标记物
肿瘤标记物,也被称为生物标记,是肿瘤组织产生的一些物质。可在血液或者其他的一些体液、组织中发现它们。某个肿瘤标记物的升高意味着身体中存在对应的癌症。
甲胎蛋白(AFP)是肝癌检测中最常使用的肿瘤标记物。但是其他类型的癌症或者在妊娠、肝炎等特定条件下中也可以检测到AFP的上升。


肝(肝细胞)癌筛查的风险

筛查试验有风险
做出筛查试验的决定是困难的。不是所有的检查都是有用的,并且其中大多数存在风险。在进行筛查测试之前,你也许想和你的医生就这个试验进行沟通。了解测试的风险以及它们是否被证实可以减低癌症死亡的风险,是十分重要的。
肝癌筛查风险有以下几点:
出现假阴性试验结果
即使病人患有肝癌,筛查结果也可能正常。获得假阴性试验结果(结果显示没有患癌,但实际患有癌症)的病人即使在出现症状时,也可能延误就诊。
出现假阳性测试结果
即使病人未患有肝癌,筛查结果也可能异常。假阳性结果(结果显示患癌,但实际没有患有癌症)会造成病人的焦虑。通常病人会进一步做诊断性试验,比如肝组织活检,这也存在一定风险。
在肝癌诊断过程中出现的副作用
获得异常筛查结果后,可能会进行肝脏活检,以诊断肝癌。肝脏活检可能会造成以下罕见但严重的副作用:
• 出血
• 呼吸困难
• 胆汁外溢,可造成腹腔内壁感染
• 腹腔脏器遗留穿刺孔
• 癌细胞随着活检针的抽吸而扩散
有关肝癌患病风险以及是否需要做筛查测试,请咨询医生。

http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/hepatocellular/Patient/page1/AllPages


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