很多时候，不要等真的发生了才追悔莫及。
（图片来源：摄图网）
直肠癌患者陈女士，37岁：“我爱吃辣子，有一次去重庆出差吃了一个星期火锅，回来腹泻了一个月，我以为是闹肠炎了，以前也断断续续总腹泻。谁想到医生告诉我，在直肠肛柱口约2.0cm发现病变，是直肠癌三期，医生说要手术切除肛门，可我还这么年轻啊…”
结肠癌患者刘先生，39岁：“半年前，我就常感到不舒服，经常在吃了油腻的、不消化的食物后，肚子就开始灼烧感的胀痛。由于工作忙，我没把这件事放在心上，感觉就是“消化不良”吧。直到最近一次不仅腹痛加重还呕吐，到医院CT检查显示：肠腔狭窄，伴结肠梗阻，可能是结肠恶性肿瘤！再拖下去，很可能发展为多脏器转移、完全性肠梗阻。我差点性命不保…”
这是发生在年轻人群中结直肠癌的真实案例。很多人只知道肺癌、胰腺癌的可怕，却不知结直肠癌每年要吞没20万国人的生命。
我们生活中常见的一些症状可能就潜伏着危机：排便习惯与粪便性状改变是结直肠癌早期出现的症状，多表现为血便或粪便隐血阳性，有时表现为顽固性便秘、大便形状变细，或腹泻与便秘交替。而血便也是痔疮的典型表现，常被忽视。
近年来，结直肠癌的发病形式持续攀升，并且呈年轻化趋势，应对结直肠癌防治的公共卫生问题已经刻不容缓。那么，结直肠癌为何“偏爱”中国人？我们到底该怎么防？
30年，患病人数增加700%
倒推30年，全球结直肠癌发病更高的国家是美国，短短30年，中国的结直肠癌患者人数飞速增加。
据World Bank IHME-GBD（美国华盛顿大学健康计量和评估研究所）的数据统计，中国的结直肠患者人数占全球患者的比例达到惊人的31%，自1990年—2019年间，中国结直肠癌患病人数增加了700%。
发病上升趋势——结直肠癌
（图片来源：JNCC赫捷院士团队题为《2015年中国癌症发病与死亡统计》的文章）
根据国家癌症中心数据，到2018年，结直肠癌已经成为仅次于肺癌、胃癌的第三大高发癌症，新发病例超过52.1万。
从发病年龄来看，结直肠癌在男性好发于45岁以上的人群，女性发病相对较晚，在60岁以上发病率才超过平均值。
但近年来，结肠癌年轻化趋势不容忽视，《中国大肠癌预防和筛查白皮书》显示，我国肠癌发病和死亡率从30岁开始，到40岁-45岁以后迅速上升。
尽管结肠癌发病的因素仍在研究中，但流行病学家已经将研究重点人群和地区贴上了“标签”：男性、45岁以上、城市、东部地区。
如果您也在这个范围内，请一定高度重视。
发现即晚期？！
今年4月，中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐在“中国癌症早筛日”启动会上公布了一组惊人的数据：“中国结直肠癌患者确诊时83%已经处于中晚期。44%已经发生肝肺等转移。”
近几年一些名人患癌的消息频频刷屏，央视主持人肖晓琳、抗癌博主阿健都因肠癌离世。为什么肠癌早期难以发现？
这是因为结直肠癌发病隐匿，早期常仅见粪便隐血阳性，故从生活中较难发现早期的预警信号。许多患者往往等到身体已经出现不适才去医院检查，错过治疗时期，从而导致“一发现就是晚期”的悲剧。
（图片来源：摄图网）
其实，大多数结直肠癌是由肠息肉演变而来，结直肠癌从癌前病变（腺瘤）发展到恶性病灶有一个漫长的过程，肠癌从增生到晚期，通常要经历10年左右的发展期。越靠近晚期，治疗生存率就越低。
中南大学湘雅二医院消化内科刘德良教授曾指出：Ⅰ期结直肠癌的5年相对生存率为90%，而发生远处转移的Ⅳ期结直肠癌5年相对生存率仅为14%。
预防癌症有效的方法就是在早期筛查过程中发现“苗头”，在肠癌恶化前把癌症的苗头掐灭在萌芽状态。
定期筛查，可以救命！
由于早筛意识的薄弱，很多人不知道，当结直肠癌还只是一个肠道内的小息肉时，就可以用肠镜检查出来了。
目前全球范围内，肠镜检查已经成为筛查结直肠癌的“金标准”，而提起肠镜很多人可能都会排斥。但不论从经济上、身体获益上各方面衡量，肠镜检查都是一项明智之举。
同济大学附属上海东方医院胃肠肛肠外科主任傅传刚说：“早期结肠镜筛查对大肠癌治疗十分重要。大肠癌早发现三个月，经过治疗后，可以明显提高治愈率，不仅可以明显减少治疗费用，减轻很多痛苦，而且可以多活三十年。结肠镜筛查还可以发现肠息肉等癌前病变，同时将其摘除，从而避免发展为大肠癌。”
（图片来源：国家癌症中心）
近年来，肿瘤学家不断呼吁癌症的早期筛查。一次肠镜，也许就能悄然改变整个家庭的命运。
为什么说40岁起要做肠镜？
肠镜筛查因人而异，自40岁开始，我们需要明确结直肠癌风险等级。有以下情况不被视为一般风险人群：
（1）一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；
（2）本人具有结直肠癌病史；
（3）本人具有肠道腺瘤病史；
（4）本人患有8~10年长期不愈的炎症性肠病；
（5）本人粪便潜血试验阳性。
那么，肠镜该何时做？
《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）》推荐，一般人群40岁起接受结直肠癌风险评估，评估结果为中低风险的人群在50~75岁接受结直肠癌筛查，评估结果为高风险的人群在40~75岁起接受结直肠癌筛查。
在这里提示关注健康的您，有以下情况一定要尽快就医：
出现排便习惯改变，大便性状改变（变细、血便、粘液便等），腹部不适或腹痛，腹部肿块，肠梗阻症状，以及全身症状如贫血、消瘦、乏力、低热等症状时，需尽早就诊进行结肠镜检查。
预防肠癌还要做些什么？
（图片来源：摄图网）
目前结肠癌研究已确立的危险因素如下：结直肠癌家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉类摄入、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒等。
此外，对于年轻人群而言，更偏好摄入高脂肪、高热量食物；更喜欢油炸、烟熏、炙烤的食物；肥胖、2型糖尿病、炎症性肠病的发病显著增高；饮食、休息不规律，运动减少，精神抑郁，这些均是结直肠癌的危险因素。
其实，现在肠癌的筛查方式有很多选择，如果因为肠镜会产生不适感而害怕，可以考虑无痛结肠镜，以及粪便隐血试验、结肠CT、多靶点FIT-DNA检测等检查。当然，这需要在专业医生的指导下进行。
结直肠癌被誉为“傻子癌”，它给了我们10年左右的时间去发现它，我们一定要学会防微杜渐、未雨绸缪，真正远离癌症来临的那一天。
远离肠癌，您可能需要癌筛体检和个性化的癌筛方案！
在坚持海外医疗的十年中，盛诺一家提倡做真正有效的体检，即“医疗级体检”，以检出率为衡量标准。2020年我们推出了【国内癌筛体检服务】，并针对国人高发的消化系统癌前疾病，推出了以胃肠镜筛查为特色的体检项目。
（图片来源：摄图网）
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