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唇癌的病因、症状、诊断依据及治疗方案

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作者: 盛诺一家

概述

唇癌

唇癌


唇癌发生在嘴唇的皮肤上。唇癌可发生在上嘴唇或下嘴唇的任何地方,但常见于下嘴唇。唇癌被认为是口腔癌的一种。

大多数唇癌是鳞状细胞癌,这意味着它们开始于鳞状细胞,也就是位于皮肤中层和外层的薄而扁平的细胞。

导致唇癌的风险因素包括过度日晒和使用烟草。用帽子或防晒霜保护脸部免受日晒以及戒烟,可以降低唇癌的风险。

治疗唇癌通常需要做手术以去除癌症部位。如果唇癌面积较小,可能只需要一个小手术,对您的外貌影响极小。

如果面积较大,可能需要更大规模的手术。细致的规划和修复可以保持正常的饮食和说话能力,以及令人满意的术后外貌。

症状

唇癌的体征和症状包括:

· 唇部出现扁平状或略微隆起的发白斑点

· 唇部出现无法愈合的溃疡

· 唇部或口腔周围皮肤有麻刺、疼痛或麻木感

何时就医

如果您有任何持续的体征或症状令您担心,请与医生约诊。

病因

导致唇癌的病因尚不清楚。

一般而言,癌症始于细胞 DNA 发生变化(突变)。细胞 DNA 包含控制细胞正常活动的指令。这种 DNA 变化导致细胞不受控制地增殖,并在健康细胞应该死亡的情况下继续存活。增殖的细胞不断积累形成可侵袭并破坏正常机体组织的肿瘤。

风险因素

可能增加患唇癌风险的因素包括:

· 使用任何种类的烟草,包括香烟、雪茄、烟斗、嚼烟和鼻烟等

· 浅色皮肤

· 唇部过度日晒

· 免疫功能低下

预防

为降低唇癌的患病风险,可采取的措施有:

· 停止吸烟或不要开始吸烟。如果吸烟,那就戒烟。如果不吸烟,也不要开始吸烟。使用烟草(吸烟或是咀嚼),都会使嘴唇上的细胞接触危险的致癌化学物质。

· 避免在正午时晒太阳。普遍来说,上午 10 点到下午 4 点之间的太阳光线强。请在其他时间安排一天的户外活动,即使是在冬天或多云天气时。

· 即使在阴天,也要使用 SPF 至少为 30 的广谱防晒霜。请涂抹大量防晒霜,每两个小时重新涂一次。如果游泳或出汗,应更频繁地涂防晒霜。

· 避免使用日光浴床。日光浴床能发出紫外线,可增加唇癌的患病风险。



诊断

唇癌诊断检查和手术包括:

体检。体检时,医生会检查唇部、口腔、面部和颈部,查看是否有癌症体征。医生会询问体征和症状。

切取组织样本进行检测。活检时,医生会切取一小块组织样本进行实验室检测。医生(病理医生)会在实验室分析身体组织,确定是否有癌症、癌症类型和癌细胞侵害性水平。

影像学检查。可能利用影像学检查确定癌症是否已经扩散到唇部以外。影像学检查可能包括 CT、MRI 或 PET。

治疗

唇癌治疗包括:

外科手术。外科手术是为了切除唇癌及其周围健康组织的边缘。外科医生随后会修复唇部,让患者可正常进食、饮水、说话。也会用到减少瘢痕形成的技术。

如果是小型唇癌,术后修复唇部可能只是简单的手术。如果是大型唇癌,可能需要技术娴熟的整形和重建外科医生来修复唇部。整形外科医生可能将身体其他部位的组织和皮肤移植到脸部。

唇癌外科手术可能也会切除颈部的癌变淋巴结。

放疗。放疗利用 X 线和质子等高能束来杀死癌细胞。放疗可治疗唇癌本身或在术后使用。放射线可能只针对唇部,也可能针对您颈部的淋巴结。

唇癌放射疗法往往要用能精确聚焦能量束的大型机器。但一些情况下,放射源可直接放在您的嘴唇上,并放置一小段时间。这种手术被称为近距放射治疗,医生可使用更高的放射剂量。

化疗。化疗利用强效药物杀死癌细胞。唇癌化疗有时会结合放射疗法来加强治疗的疗效。如果晚期唇癌扩散到身体其他部位,可利用化疗减少体征和症状,减轻您的不适。

靶向药物治疗。靶向药物治疗专门针对癌细胞中的特定缺陷。靶向药物治疗堵截这些缺陷,让癌细胞死亡。靶向药物治疗通常与化疗结合使用。

免疫疗法。免疫疗法是一种药物治疗,帮助您的免疫系统对抗癌症。身体对抗疾病的免疫系统可能不攻击癌细胞,因为癌细胞产生帮助癌细胞隐藏避开免疫系统细胞的蛋白质。免疫疗法会干预这个过程,从而起效。如果唇癌进入晚期且没有其他可选疗法,可考虑用免疫疗法治疗唇癌。

 

参考文献

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