诊断
如果您有可能表明患有间皮瘤的体征和症状，医生会进行体格检查，检查是否有肿块和其他异常体征。
医生可能要求进行影像学扫描，例如胸部 X 线检查以及胸部或腹部计算机断层成像（CT）扫描，以寻找异常。
根据检查结果，您可能需要接受进一步检查，以确定是间皮瘤还是其他疾病导致了您的症状。
活检
活检（取小部分组织进行实验室检查）是确诊间皮瘤的唯一方法。医生会根据您身体的受累部位，选择适合的活检术。
治疗选项包括：
将一根针经皮肤插入。医生可能会经插入胸部或腹部皮肤的细针抽取液体或一小块组织。
在手术过程中采集组织样本。医生可能会在手术过程中采集液体或组织样本。手术医生可能会做一个小切口，然后插入一端装有摄像头的导管，用于观察胸腔或腹腔内的状况。然后再将专用工具经导管插入，采集组织样本。
在显微镜下检测组织样本，查看异常组织是否为间皮瘤及其细胞类型。只有明确间皮瘤的类型才能制订治疗计划。
确定癌症的进展程度
一旦确诊您患有间皮瘤，您的医生可能建议进行额外的检查，以确定癌症是否扩散至淋巴结或身体其他部位。
检查可能包括：
· 胸部和腹部 CT 扫描
· 磁共振成像（MRI）
· 正电子发射断层成像（PET）
您的医生将确定哪些检查适合您。不是每个人都需要进行所有检查。
医生会借助从这些检查中获取的信息为您的癌症指定一个分期。胸膜间皮瘤的分期用 I 到 IV 的罗马数字表示。数值越低表示癌症越可能局限于肺部周围，数值蕞高表示癌症已扩散至身体其他部位。
随着医生改进癌症诊断和治疗，癌症分期系统不断发展，变得更加复杂。医生会根据您的癌症分期来选择适合您的治疗方案。
其他类型的间皮瘤没有正式的分期。
治疗
间皮瘤的治疗方法取决于您的健康状况和癌症的某些方面，如癌症分期和部位。
很遗憾，间皮瘤往往是一种侵袭性疾病，对大多数人来说无法治愈。间皮瘤通常在晚期被诊断出来，此时已无法通过手术切除癌症。医生可能尽力控制癌症，让您舒服一些。
与医生讨论治疗目标。有些人想竭尽所能来治疗自己的癌症，即使这意味着要忍受副作用才能获得一点改善的机会。另一些人则偏向于舒适疗法，让自己的余生免于承受痛苦的症状。
手术治疗
早期诊断出间皮瘤时，外科医生会尽量将其切除。在某些情况下，手术切除可以治愈间皮瘤。
但多数情况下，切除全部癌组织是不可能的。在这种情况，手术可能有助于缓解间皮瘤在体内扩散引起的体征和症状。
手术方案可能包括：
· 可减少积液的手术。胸膜间皮瘤可能导致胸腔积液，进而引起呼吸困难。外科医生会将一根管子或导管插入胸腔，以排出积液。医生也可能会向胸腔注射药物，以防止积液回流（胸膜固定术）。
· 切除肺周围组织的手术。外科医生可能会切除贴近肋骨和肺的组织（胸膜切除术）。这种手术无法治愈间皮瘤，但是可缓解体征和症状。
· 切除肺及其周围组织的手术。切除病灶周围受累的肺和组织可能缓解胸膜间皮瘤的体征和症状。如果您在术后接受胸部放疗，医生也可使用更高的放疗剂量，因为他们不需要担心保护肺部免受损伤性射线危害。
· 治疗腹膜间皮瘤的手术。腹膜间皮瘤有时可采用手术治疗，以尽可能多地切除癌组织。手术前后可能会采用化疗。
化疗
化疗利用化学物质杀死癌细胞。全身化疗遍及全身，或许能够缩小无法通过手术切除的间皮瘤或减缓其生长。此外，化疗可在术前用于简化手术操作的难度（新辅助化疗），或在术后用于降低癌症复发的几率（辅助化疗）。
如果是腹膜间皮瘤，还可将化疗药物加热后直接给药至腹腔（腹腔内化疗）。
放射疗法
放射疗法可将来自放射源的 X 线和质子等高能量束聚焦到您身体的一个或多个特定部位。手术后可以用辐射杀死残留的癌细胞。在无法进行手术的情况下，它也可能有助于减少晚期癌症的症状和体征。
其他治疗方法
在某些情况下，可以使用其他治疗方法来治疗间皮瘤。其他的治疗方法包括：
· 免疫疗法。免疫疗法是利用您的免疫系统对抗癌症。由于癌细胞会产生可躲避免疫系统细胞的蛋白质，所以您体内可以对抗疾病的免疫系统可能无法攻击癌细胞。免疫疗法通过干预免疫反应起效。如果其他治疗方法无效，可以采用这种治疗方法。
· 靶向治疗。靶向治疗是指使用药物攻击癌细胞的特定弱点。这些药物通常并不用于治疗间皮瘤，但医生可能会根据肿瘤 DNA 检测结果推荐靶向治疗。
临床试验
临床试验是对新的间皮瘤治疗方法进行的研究。间皮瘤患者可选择参加临床试验，获得尝试新疗法的机会。但不保证可治愈。仔细考虑您的治疗选择，并向医生咨询对您开放的临床试验。您参与临床试验可能会帮助医生更好地了解将来如何治疗间皮瘤。
目前临床试验正在对多种治疗间皮瘤的新方法进行研究，包括新的靶向治疗药物和新的免疫疗法。
其他类型间皮瘤的治疗
心包间皮瘤和鞘膜间皮瘤非常罕见。早期癌症可通过手术切除。但是，医生尚未确定治疗晚期癌症的蕞佳方法。您的医生可能会建议采用其他治疗方法，以改善您的生活质量。
替代医学
目前尚未证明有任何替代医学疗法对间皮瘤有效。但是补充和替代治疗可能有助控制间皮瘤的体征和症状。请与医生讨论这些方案。
间皮瘤会造成胸腔内压力升高，让您觉得似乎总是呼吸急促。呼吸困难可能令人痛苦。医生可能会建议您吸氧或服用一些减轻症状的药物，但这些通常是不够的。将医生的推荐治疗与补充和替代疗法相结合可能会让您感觉更好。
有望帮助患者应对呼吸困难的替代治疗包括：
针刺疗法。针刺疗法是将一根细针插入皮肤上精确定位的点。
呼吸训练。护士或物理治疗师可教您一些在呼吸困难时使用的呼吸技巧。有时，您可能感觉呼吸困难并开始恐慌。这些技巧可以让您更好地控制自己的呼吸。
放松练习。慢慢地紧绷和放松不同的肌肉群可能让您感觉更轻松，呼吸更顺畅。医生可能将您转诊给治疗师，由治疗师教您放松运动，然后您就可以自己经常练习了。
坐在风扇前。直接面对风扇可能有助缓解呼吸困难的感觉。
参考文献
1. Malignant pleural mesothelioma. Plymouth Meeting, Pa.: National Comprehensive Cancer Network. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. Accessed Nov. 7, 2018.
2. Niederhuber JE, et al., eds. Diseases of the pleura and mediastinum. In: Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2014. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 7, 2018.
3. Mason RJ, et al. Pleural tumors. In: Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 7, 2018.
4. An JY, et al. Clinical features and outcomes of tunica vaginalis mesothelioma: A case series from the National Institutes of Health. Clinical Genitourinary Cancer. 2017;15:e871.
5. Kim J, et al. Malignant peritoneal mesothelioma: A review. Annals of Translational Medicine. 2017;5:236.
6. Dudgeon D, et al. Assessment and management of dyspnea in palliative care. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 21, 2018.
7. AskMayoExpert. Mesothelioma (adult). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
8. Maleszewski JJ, et al. Neoplastic pericardial disease. Cardiology Clinics. 2017;35:589.
9. Mutti L, et al. Scientific advances and new frontiers in mesothelioma therapeutics. Journal of Thoracic Oncology. 2018;13:1269.
10. Protect your family. U.S. Environmental Protection Agency. https://www.epa.gov/asbestos/protect-your-family-exposures-asbestos. Accessed Nov. 21, 2018.
11. Amin MB, et al., eds. Malignant pleural mesothelioma. In: AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. New York, NY: Springer; 2017.
12. Warner KJ. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. July 17, 2018.
13. Mansfield AS (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Dec. 12, 2018.
14. Tsao AS, et al. Current and future management of malignant mesothelioma: A consensus report from the National Cancer Institute Thoracic Malignancy Steering Committee, International Association for the Study of Lung Cancer and Mesothelioma Applied Research Foundation. Journal of Thoracic Oncology. 2018;13:1655.
15. McCambridge AJ, et al. Progress in the management of malignant pleural mesothelioma in 2017. Journal of Thoracic Oncology. 2018;13:606.
