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82岁拜登【敲钟】:起源于美国MD安德森癌症中心的仪式代表了什么?

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作者: 盛诺一家

这几天,一段82岁的拜登在医院敲钟的视频登上热搜:蓝色西装、微笑致意、家人环绕,钟声清脆,医护鼓掌。


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(来源:People网站)


很多人被这个瞬间触动,也有人困惑:敲钟=治愈吗?为什么有人敲钟后还要继续治疗?


——如果把抗癌比作一场漫长航行,医院的敲钟,更像在暴风雨里发现了一块坚实的补给岛:不是终点,却是值得纪念的阶段性抵达。


根据美国People(《人物》杂志)网站的报道,拜登完成了一轮放射治疗后,在家人陪同下敲钟庆祝——这一仪式起源于美国MD安德森癌症中心,1996年由一位海军上将患者发起,后来在全美乃至全球肿瘤中心广泛流传。


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(来源:chron网站)


同期多家媒体也证实拜登在1020日完成该阶段放疗,地点在宾大医学中心的放射肿瘤科。


今天,我们就借钟声为引,从三个问题出发,把这件事讲透:

  • 敲钟究竟在庆祝什么?

  • 为什么说完成一轮放疗治愈,但依然值得庆祝?

  • 这件事能给中国患者和家属带来哪些实用启发?


01

“敲钟”是肿瘤治疗的“阶段性毕业礼”,不是“总决赛夺冠”


在很多顶尖癌症中心,患者完成一个重要治疗阶段(比如一轮放疗或化疗)后,会在病区挂起的黄铜钟前,拉下绳索敲三下,并齐诵一段短诗:


“Ring this bell / Three times well / … / My treatment’s done / … / I am on my way!”


——译意是我走完了这一个阶段,我要继续上路了


这段诗句就刻在MD安德森的纪念牌上,向捐钟的海军上将Irve Le Moyne致敬。其历史溯源可在MD安德森官方科普与多家机构资料中得到印证。


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患者在MD安德森敲钟的场景(来源:MD安德森官网)


对拜登而言,敲钟意味着完成一轮放疗,医生对阶段目标的达成感到满意,家属和医护共同给出心理上的里程碑鼓励——


但这不是宣布治愈的现场发布会。


《人物》稿件清楚写到:他的肿瘤属于激素敏感型的侵袭性前列腺癌,已发生骨转移,先前家属也谈到能治疗,但不意味着可治愈。媒体报道也提到是否需要追加治疗尚未确定


把这放在更大的医疗语境里理解就很清楚了:现代肿瘤治疗强调分段作战、长期管理。完成放疗,可能意味着某一处(或某一批)病灶得到有效控制,症状改善,下一步可转入维持治疗、内分泌治疗、再次评估或进入临床试验等。


它像一场多阶段马拉松中的补给点冲线,当然值得一阵掌声。


我们此前在向愈集的文章中也反复强调:把癌症当慢病来管理,阶段目标一个个拆解,远比孤注一掷的一次性手术或一招制敌的单药神话更接近真实世界。


02

为什么“完成放疗≠治愈”,但仍是关键胜利?


第一,肿瘤的治疗路径本来就是组合拳


以前列腺癌为例,局限期可以以手术或放疗为主;一旦出现远处转移,系统治疗(如激素抑制、化疗、靶向、放疗合并等)成为主体,治疗目标从根治转向长期带瘤生存、延缓进展、提高生活质量


拜登敲钟的背后,是他综合方案的一部分而非全部。媒体对其激素敏感状态的描述,正说明了以药物为底、影像引导的局部放疗为翼的思路。


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(来源:People网站)


第二,阶段性仪式能显著提升依从性与心理韧性。


对许多患者和家庭来说,治疗像在雾中行舟,看不见终点,容易在看不到希望的时刻泄气。医院用敲钟把漫长的过程切成若干可胜阶段,给出情绪上的正反馈


包括宾大在内的不少中心,近年还在反思如何让钟声更具包容性:不仅庆祝结束,也鼓励患者为自己每个里程碑喝彩,避免让仍需长期治疗的人感到被排除在外。


第三,阶段胜利也能为下一步治疗创造条件。


完成一轮放疗,意味着局部负担减轻、疼痛控制、骨相关事件风险下降、炎症指标改善等多重收益;这既利于体能窗口的恢复,也能让医生基于新的影像与指标,重新校准后续节奏。


我们在既往案例中多次看到:恰当的阶段性策略,常常比猛攻到底更能换来长期的稳态。


03

从拜登“敲钟”,给中国患者的三条就医提示


提示一:把完成一个阶段彻底治愈分开看。


很多误解,源于把阶段性胜利错当终局胜利。医生不会仅凭一次影像或一次指标就宣布治愈;更科学的做法是:按计划随访、重复评估、必要时二次会诊,避免情绪一松就延误后续治疗窗口。


我们在过往文章中强调过:确诊分期多学科讨论,是任何重大决策(包括是否手术)的必经之路。


提示二:把团队作战当作基线,而不是奢侈。


拜登一路的治疗与护理,背后是一个稳定的多学科团队在接力


对普通患者来说,未必都能直达超级中心,但可以尽量在本地构建简化版MDT”至少让肿瘤内科、外科、放疗科、影像科、病理科同屏沟通,必要时寻求第二诊疗意见,很多误伤就能避免。


我们在多篇文章和真实案例中见过:一次中外联合会诊,可能就改变了药物选择、手术顺序,甚至生存结局。


提示三:别把快刀妙手


公众对手术的迷信,在乳腺癌等疾病上尤其典型——可保乳却大面积切除,不仅伤身,长期并发症与心理创伤也巨大。真实世界数据提示:很多肿瘤的策略并非立刻动刀,而是诊断更清楚后再动刀


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(来源:AI生成)


我们曾引用过约翰霍普金斯的大样本研究:确诊后3-6周手术的结肠癌患者,5年总生存优于1-3周手术;III期在9周内手术总体无差异。这恰恰说明了把事情做对,比做得快更重要


同时,盲目手术、过度切除所造成的身体与心理后果,也在国内外数据与个案中反复被证明。


04

名人效应之外:我们为什么更该关注“系统能力”


很多人会问:名人当然能得到更好的医疗,普通人学不来。


其实,差距恰恰不只在刀口,更在流程美国一些癌症中心把术前评估术中协作术后护理复查随访做成了全链条标准作业,因此患者恢复更快、住院更短、并发症更少。


我们曾在走访中对比过中美差异:同样是乳腺肿块切除,美国病人常常术后数小时出院,一部分源于严格的质量控制与更成熟的围手术期管理。 当这种系统能力在更多医院落地,才是对所有患者有意义的名人效应转化


此外,拜登敲钟的钟声里,还有制度的回响。


作为抗癌登月计划的倡导者,拜登曾在任内推动重启这项国家级工程,提出在未来25年把癌症死亡率减半的目标,这种国家医院个人多层协同,正是现代抗癌的底色。


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(来源:People网站)


结语:把“钟声”变成“方法”


钟声会沉寂,治疗要继续。


对每一个与癌症相遇的人来说,该被记住的不是视频里的掌声,而是下面这套可复制的方法论:

  • 把治疗拆成阶段,允许自己庆祝每一个阶段性胜利;

  • 把医生从单兵作战升级为团队合奏,必要时做一次高质量的多学科第二诊疗意见;

  • “匆忙动刀”,让位于正确的治疗顺序与策略,用耐心换取长期生存与生活质量。


愿更多中国家庭,学会在自己的治疗旅程里制作钟声,在科学、冷静与互相支持中,稳稳地走向下一段航程。


参考来源:

https://people.com/joe-biden-rings-the-bell-after-completing-radiation-treatment-for-cancer-11834024

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