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英国医学前沿:小贴片解决前列腺癌激素治疗两大副作用——潮热和骨折风险统统减半!

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作者: 盛诺一家

近日,英国伦敦大学学院(UCL)牵头的一项大型临床研究登上了《新英格兰医学杂志》。


这项研究发现,一种原本用于更年期女性的雌二醇贴片,在治疗局部晚期前列腺癌时,效果和目前常规的“激素治疗”一样好,而且患者整体生活质量有所提升。



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来源:摄图网


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小小贴片是如何起作用的?


先说清楚一个核心问题:为什么前列腺癌要用激素治疗?


睾酮是一种男性激素,正常情况下对身体有很多作用,但对前列腺癌来说,它反而是“养料”,会刺激癌细胞生长


所以激素治疗的核心思路就很直接——把睾酮降下来,相当于“断粮”,癌细胞就会被抑制住。


目前,前列腺癌降睾酮的常用的方法,是打一种叫LHRH激动剂的针。这种针可以通过影响患者的大脑激素调节系统,让身体少生产睾酮。


但这个针有两个明显不足之处:


其一,患者需要反复去医院打针,很麻烦;其二,副作用比较明显,患者容易出现潮热、骨质变差、血脂血糖升高等问题


而用于女性更年期补充雌激素的“雌二醇贴片”,可通过皮肤缓缓释放雌二醇(雌激素),进而让患者身体减少睾酮产生(雌激素和睾酮是“此消彼长”关系)。


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抗癌效果相同,但患者更舒服


这项研究由伦敦大学学院主导,纳入了1360名局部晚期、未发生远处转移的前列腺癌患者,也就是癌症已经长出前列腺,但还没有扩散到全身。


这些患者被随机分成两组,一组用雌二醇贴片,一组用LHRH激动剂。研究时间达到3年以上,这是一个相对比较扎实的随访周期。


研究发现,使用贴片的患者中,87%的人肿瘤没有扩散,使用LHRH激动剂的患者中,86%的人没有扩散。换句话说,两种疗法在控制肿瘤扩散方面,效果几乎完全一样。


在副作用方面,贴片组患者出现潮热的比例为44%,LHRH激动剂组为89%。


此外,贴片组患者在5年内发生骨折的概率为2.8%,LHRH激动剂组为5.8%。


由此可见,贴片组的主要副作用明显低于LHRH激动剂组。


美中不足的是,贴片组的患者出现男性乳腺增生(即乳房肿胀)的比例为85%,LHRH激动剂组为42%


不过,贴片治疗组患者的生活质量评分确实比LHRH激动剂组更高。也就是说,新方法让患者觉得更舒服一些。


参考来源:

https://medicalxpress.com/news/2026-03-clinical-trial-hormone-patches-effective.html



编者按


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