2013年，国际影星安吉丽娜·朱莉宣布“预防性切除”了自己的乳腺，原因是她被检出携带有BRCA1/2基因突变，而这类突变，会大幅增加女性患癌风险。
在当时，这个决定是超前且有争议的。一些人认为，这个行为太激进，但也有不少人对朱莉的果敢充满钦佩之情。
毕竟，为了活命，这种代价是值得付出的。
不过就在近日，一项专门针对BRCA突变人群的长期研究，给出了新的结论：
BRCA突变人群提前切除乳腺，或许不等同于“活得更久”！
来源：新浪娱乐
01
“预防性切除”，确实能降低乳腺癌风险
这项研究追踪了1200多名携带BRCA1或BRCA2突变的女性，随访时间接近10年。
参与者做了两种不同选择，其中一部分人，选择直接切除双侧乳腺，另一部分人，则选择定期进行随访，比如MRI（核磁共振，乳腺癌检测的强力手段）。
结果显示，提前切除乳腺的人确实很少得乳腺癌，而不做手术的人患癌比例更高。
但科学家们惊讶的发现，这两部分人的生存期竟然没有明显差别！
也就是说，不手术的人确实更容易患癌，但这些癌症，大多在早期被发现，并没有明显降低患者的生存期。
这就有点“反直觉”了。到底怎么回事？
02
真正影响生存期的关键，或不是患癌与否
其实，真正影响这些人群生存期的关键，不仅仅是“有没有患癌”，更关键的是——发现时是不是早期！
我们回顾一下这项研究的基础信息：参与这项研究的都是BRCA1/2突变的人群，她们有更高的患乳腺癌风险。
由于“知道自己风险更高”，这些人往往更重视定期乳腺癌筛查，比如定期MRI。而这恰恰会导致一个结果：
即便患癌，也大概率是早期甚至超早期！
这个阶段的乳腺癌，多数情况下经过规范治疗，患者长期生存率很高。因此，癌症对患者生存期的影响，可能非常有限。
当然，小编也必须强调一点，这项研究只针对BRCA突变的乳腺癌，而非BRCA突变的其他癌症。比如说卵巢癌，它的筛查手段没有乳腺癌这么方便、有效，很多患者一确诊就是晚期，在特定的人群中，提前切除确实能降低卵巢癌的死亡风险。
就在去年，一项登在《柳叶刀·肿瘤学》上的研究显示，对于那些已经得过乳腺癌、并携带BRCA1或BRCA2突变的女性来说，在康复后手术切除卵巢和输卵管，可以让她们“死于各种原因”的风险下降48%。
*参考来源：Hassan H, Allen I, Rahman T, et al. Long-term health outcomes of bilateral salpingo-oophorectomy in BRCA1 and BRCA2 pathogenic variant carriers with personal history of breast cancer: a retrospective cohort study using linked electronic health records[J]. The Lancet Oncology, 2025.
此外，该研究的随访时间其实也不够长，也许随访20年、30年之后，结果或许会有所不同。
这个研究的价值，并不是直接否定了安吉丽娜朱莉当年的勇敢选择，而是告诉我们，对于BRCA1/2突变的人群，坚持定期筛查非常有价值，并非只有“预防性切除”一个选择。
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参考来源：
https://medicalxpress.com/news/2026-02-shelf-immunotherapy-solid-tumors-ready.html
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