2022年12月,52岁的Daniel West被确诊为肺癌。
这个结果让他难以接受——他早在2006年就戒了烟,多年来坚持健身,注重饮食,一直过着自律而健康的生活。
肺癌,似乎无论如何都不该出现在他的人生里。

患者Daniel West(来源:MD安德森癌症中心官网)
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一次心脏检查,意外发现肺部结节
在确诊之前,Daniel没有任何症状。
2022年10月,他接受了一次常规心脏扫描检查。正是这次与肺癌毫无关系的检查,意外发现了他右肺中叶和下叶各有一个结节。
随后,他的家庭医生将他转介给专科医生,进行了进一步影像检查,并安排了支气管镜活检。活检结果显示,Daniel患有早期非小细胞肺癌。
Daniel的母亲因乳腺癌去世,爷爷因肺癌离世。癌症带给家庭的伤痛,他比大多数人都更清楚。他知道,接下来必须找到好的治疗方案。
当地医生建议手术切除右肺中叶的癌性结节。但问题在于,Daniel的肺里还有另一个结节。
"我的肺里还有另外一个结节没有处理,"Daniel回忆道,"对于这个治疗方案,我和爱人都觉得不够放心。所以我们决定去MD安德森寻求第二诊疗意见。"
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选择MD安德森:多学科团队的力量
作为休斯顿本地人,Daniel对MD安德森癌症中心并不陌生。这家医院在前沿研究和肿瘤治疗领域的声誉,是他做出选择的关键原因。
让他没想到的是,预约的过程远比想象中简单。他在网上提交了预约申请,当天就收到了回复。
2023年1月17日,Daniel在MD安德森完成了首次就诊。接诊他的团队包括胸部肿瘤内科医生Carl Gay博士(M.D., Ph.D.)、胸外科医生Wayne Hofstetter博士(M.D.),以及其他多位医疗团队成员。

患者Daniel West(中),与家人John(左)及胸部肿瘤内科医生 Carl Gay 博士(右)(来源:MD安德森癌症中心官网)
"在之前的医院,我们只跟外科医生谈过,没有机会见到肿瘤内科医生,"Daniel说,"在MD安德森,我从一开始就能和所有相关的医生坐在一起讨论。肺癌是这么严重的诊断,我需要知道他们对我的治疗有一个完整的计划。"
这正是MD安德森多学科协作模式的典型体现。不同于患者需要在各科室之间辗转奔走的就医方式,MD安德森将肿瘤内科、外科、放疗等多个学科的医生整合在一起,从第一次就诊开始就为患者制定综合治疗方案。
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手术揭示真相:分期从早期升至IIB期
2023年2月6日,Hofstetter博士为Daniel实施了机器人辅助肺叶切除术,切除了右肺中叶,同时取出14个淋巴结进行病理检查。
术后病理结果出乎意料——14个淋巴结中,有3个发现了癌细胞。这意味着癌症已经扩散至淋巴结,Daniel的诊断从早期被更新为IIB期。
由于癌细胞已累及淋巴结,医疗团队建议他接受辅助化疗。2023年3月至6月,Daniel完成了四个周期化疗。治疗结束后,他在MD安德森敲响了标志治疗完成的铃铛。
与此同时,此前的生物标志物检测显示,Daniel的肿瘤为EGFR阳性。这类肺癌往往与不吸烟人群相关,由EGFR基因突变驱动,可以使用靶向药物治疗。
2023年5月起,Daniel开始每日口服靶向药物奥希替尼(osimertinib),以预防复发。按照计划,他将持续服药至2026年6月。
医生继续密切监测他右肺下叶的结节以及其他几个结节,但至今没有一个出现增长。自2023年冬天以来的两年多时间里,Daniel的影像检查均未显示活动性病灶。
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治疗的代价与应对
Daniel为治疗付出了不小的代价。他请了四个半月的假,全身心投入治疗。
化疗过程并不轻松。他出现了神经病变、坐骨神经痛、胃溃疡,以及左腿深静脉血栓等副作用。医生为此调整了化疗方案,以减轻不良反应。
靶向药物起初也带来了疲劳、肌肉痉挛、皮肤和指甲干燥以及口腔溃疡等问题。2023年11月,他还经历了肺栓塞;2024年8月,又因部分肺不张接受了治疗。
"及时沟通非常重要,一旦身体出现任何异常,我都会马上告诉我的医疗团队,"Daniel说。
他主动要求转介至MD安德森的支持性护理中心,该中心帮助他管理治疗副作用。姑息治疗团队和整合医学中心也为他提供了重要支持。
"姑息治疗通过疼痛管理、生活方式指导和心理健康支持,极大地提升了我的生存质量,"Daniel说,"整合医学中心的瑜伽课和呼吸训练也帮了很大的忙。"
目前,Daniel仍会偶尔出现一些副作用,但他已经学会了积极应对。"比如出现肌肉痉挛的时候,我就多喝水,"他说,"我比以前更懂得倾听自己身体的声音。"
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从患者到倡导者
确诊以来,Daniel积极投身于多个组织,倡导肺癌研究经费投入、早期筛查和可负担的检查服务。
"癌症诊断会让人非常孤立,而倡导工作让我走出了自己的世界,"Daniel说。
他还通过参与一个肺癌公益组织以及MD安德森的"患者与家属顾问项目",找到了与其他癌症幸存者之间的联结。"分享我的故事让我感到很有力量,"他说,"我也喜欢听其他幸存者的经历。我们彼此支持。"
Daniel的支持体系以丈夫John为核心,同时还有住在休斯顿附近的姐姐Tammy,以及其他亲友。
对于MD安德森的医疗团队,Daniel心怀感激。"对我来说,信任自己的医生、感到被尊重和被倾听,这一点至关重要,"他说,"我在MD安德森的团队,包括Hofstetter博士、Carl Gay博士、Horiana Grosu博士,以及Wendi Lee和Kayla Smolensky,为我提供了卓越的医疗服务。我们从未感到如此被欢迎和支持。"
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回归生活
如今,Daniel正在和John一起享受旅行,并且更加关注自己的健康。他的肺科医生Horiana Grosu博士(M.D.)鼓励他在肺不张治疗康复后,重新回到健身训练中。
"Grosu医生告诉我,'我们希望你过上你想过的生活。如果肺部再出现什么问题,到时候我们再处理,'"Daniel回忆道。
Daniel每三个月在MD安德森接受一次复查和影像检查。他按时服药,遵从医嘱,活在当下。
"我对自己接受的治疗心存感激,"他说,"我完全信任我的医生,也知道自己正在好的地方接受治疗。"
编者按
Daniel的经历再次提醒,在癌症面前,选择在哪里治疗、由谁来治疗,往往会深刻影响治疗路径和最终结果。
从多学科团队的协作到术后靶向治疗的精准管理,从副作用的系统应对到整合医学的辅助支持,正是这些环节的逐一到位,让他在两年多后依然保持着没有活动性病灶的状态。
MD安德森癌症中心是盛诺一家官方签约合作医院。如果您或家人正在面对肺癌或其他重大癌症诊断,希望了解更多前沿治疗方案,或寻求国际权威专家的第二诊疗意见,请拨打 免费咨询电话 400-875-6700 联系我们。
资料来源:
https://www.mdanderson.org/cancerwise/lung-cancer-survivor-finds-care--support-and-connection-at-ut-md-anderson.h00-159854556.html
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