很多癌症患者第一次见肿瘤医生时，脑子都是懵的。一方面，是刚刚确诊后的恐惧和不安；另一方面，是一堆听不懂的医学词：分期、病理、基因检测、化疗、靶向、免疫、副作用、预后……医生说得很快，家属听得紧张，等走出诊室才发现，想问的问题反而没问出口。
其实，第一次见肿瘤医生非常重要。它不仅关系到接下来怎么治疗，也关系到患者和医生之间能不能建立起信任。医生需要了解患者的病情和需求，患者也需要明白自己面对的是什么、有哪些选择、每一步为什么这样走。
美国City of Hope（盛诺一家官方签约合作医院）亚特兰大癌症中心放射科主任、介入与诊断放射科医生Henry Krebs就提到，第一次会面对于建立成功的医患关系非常关键。因为这是医生和患者第一次建立信任的机会，双方都需要相信：这不是患者一个人在战斗，而是医生和患者一起对抗疾病。
最近，City of Hope的线上患者社区Cancer Fighters向癌症患者提出了一个问题：在你的抗癌过程中，哪些问题曾经帮助你更好地和医生沟通？
结合这些患者的经验，以及美国国家癌症研究所（NCI）的建议，第一次见肿瘤医生前和见面时，患者和家属可以从下面几个方向进行准备。
来源：City of Hope官网
1
先把想问的问题写下来
第一次见肿瘤医生前，重要的一件事，就是提前准备问题。
很多患者在家里想得挺清楚，可一到医院，看到医生、听到病情，就容易紧张。等走出诊室才发现，很多真正想问的问题，一个都没问。
所以，看诊前可以先简单了解一下自己的癌症类型、可能的治疗方式、治疗副作用和预后情况。不是让患者自己判断病情，而是为了和医生沟通时，能听得更明白。
然后，把想问的问题提前写下来。比如治疗怎么选、副作用大不大、会不会影响生活、治疗后医生还会不会继续跟进、需不需要第二诊疗意见等，这些都可以提前列好。
一位Cancer Fighters成员说，她第一次见医生前，先自己做了一些了解，然后带着一本写满问题的笔记本去的。“因为那种时候真的很紧张，很容易忘记自己原本想问什么。”
也有人会提前了解一下自己的肿瘤医生。另一位患者说，她第一次见医生前，查到这位医生自己也曾经历过癌症诊断和治疗。正因为这样，当医生对她说“有希望，我们会一起渡过这一关”时，她非常相信医生。
2
我这种情况，好的治疗选择是什么？
第一次见肿瘤医生，该问的问题之一就是：针对我的癌症，目前有哪些治疗选择？
不要只问“医生，我该怎么办”，而是要尽量问清楚一点：医生推荐哪种治疗？为什么推荐这个方案？这个方案有什么好处？可能有什么风险和副作用？治疗在哪里做？需要做几次？这个治疗大概能达到什么效果？
这些问题看起来多，但都很关键。因为癌症治疗不是简单地“用药”或“手术”，而是要根据患者具体情况选择方案。患者只有知道医生为什么这样安排，才更容易安心，也更容易配合治疗。
3
治疗会不会严重影响我的生活？
很多患者一开始关心的是：能不能治？但还有一个问题也很重要：治疗以后，我的生活会变成什么样？
所以，患者可以直接问医生：这种治疗会怎样影响我的生活质量？治疗后我会不会很难受？会不会影响身体和心理状态？需不需要长期请假？治疗期间还能不能正常生活？我能做些什么帮助自己恢复？
这些问题并不小。因为患者要面对的不只是肿瘤，还有治疗过程中的真实生活。提前问清楚，心里会更有底，也能更早做准备。
4
治疗期间和治疗结束后，医生会如何跟进我的情况？
癌症治疗不是看一次医生、做完治疗就结束。从确诊开始，患者往往就进入了一段长期管理过程。治疗期间需要观察反应，治疗结束后也要复查、随访，必要时还要处理身体和心理上的问题。
所以，第一次见医生时，可以问：
治疗期间，您会在我的治疗中参与到什么程度？
治疗结束后，您还会继续跟进我的情况吗？
如果我后面遇到问题，还可以找谁，还能获得哪些支持和帮助？
这类问题可以帮助患者知道自己后面不是没人管，也能知道遇到问题时该找谁。
5
我需要第二诊疗意见吗？
癌症治疗比较复杂，有时候多听一个专家意见，是很正常的。所以，第一次见肿瘤医生时，患者完全可以问：我这种情况，有必要再寻求第二诊疗意见吗？
这不是不信任医生，而是为了让自己和家属更安心，也为了把治疗方案考虑得更充分。
一位Cancer Fighters成员说，如果第一次见面时，发现自己和这位肿瘤医生不太合拍，也不用勉强。她后来换过几次医生，直到找到让自己真正安心的那一位。
另一位患者也说，如果不满意医生给出的答案，可以再找其他医生看看。她曾经被第一位肿瘤医生告知可能只剩6个月，但后来去了City of Hope，医生给了她希望，也和她详细讨论了治疗策略，这让她有了继续面对疾病的信心。
6
这些问题也可以问医生
除了上面这些问题，美国国家癌症研究所（NCI）也建议，患者第一次见医生时，可以考虑问下面这些问题：
在哪里可以了解更多治疗选择？包括好处、风险、副作用、康复机会，以及对生活质量的影响等。
治疗后我会有什么感觉？我需要改变日常生活习惯吗？比如工作、照顾孩子、饮食、睡眠和运动等。
我怎么知道治疗有没有效果？
这个治疗会不会影响我以后生育？
我现在吃的药或保健品，会不会影响治疗？
我的治疗是否需要其他专科医生参与？
临床试验是否适合我？如果适合，我该怎么了解针对我这种癌症类型和阶段的研究？
Krebs医生还提醒，第一次见面不只是为了问治疗细节，也要让医生和患者之间建立基本共识。患者需要知道，医生会认真安排合适的检查，并及时查看结果。患者也要告诉医生，自己会尽量按照医嘱配合治疗，如果遇到问题或困难，会及时反馈。
另外，患者还可以直接告诉医生，自己希望听到什么样的解释。有些人希望医生讲得简单一点，听得懂就好；也有些人希望医生讲得详细一点，把诊断和治疗选择解释得更清楚。患者把自己的需求说出来，医生也更容易用合适的方式沟通。
✅写在最后
癌症治疗很复杂，但患者并不是只能被动听安排。提前准备问题，带齐资料，主动沟通，听不懂就问，拿不准就寻求第二诊疗意见。这些看似简单的动作，往往能帮助患者少一点慌乱，多一点清醒，也让后面的治疗之路走得更稳。
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资料来源：
https://www.cityofhope.org/hope-matters-blog/oncologist-questions-for-cancer-patients
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