摘要
近日,美国BPGbio公司公布了其正在开展的一项2期临床研究的积极初步结果。
该研究评估了研究中的线粒体靶向治疗药物BPM31510,与标准治疗方案——放疗和化疗药替莫唑胺联合,用于治疗新诊断胶质母细胞瘤(GBM)患者。
研究中的BPM31510联合标准放化疗治疗新诊断胶质母细胞瘤患者,尤其是在MGMT非甲基化这一预后较差的人群中,显示出延长生存期的积极信号,同时安全性数据也令人鼓舞。

关于BPM31510
BPM31510是一种氧化型辅酶Q10(CoQ10)脂质纳米分散制剂。通俗来说,BPM31510是一种经过特殊改造的辅酶Q10制剂,通过纳米技术提高其在体内的利用效率,用于调节肿瘤细胞的线粒体功能。
BPM31510联合维生素K1使用,作为新辅助治疗和同步治疗,与放疗和替莫唑胺联合,用于此前未接受治疗的新诊断胶质母细胞瘤患者。
BPM31510旨在靶向肿瘤微环境,并调节线粒体代谢机制,通过促进氧化磷酸化功能恢复以及调节活性氧(ROS)产生,帮助恢复肿瘤细胞中被抑制的细胞凋亡功能。
在癌症中,异常的线粒体代谢能够促进肿瘤生长、治疗耐药以及对氧化应激的适应。BPM31510旨在针对这些肿瘤代谢弱点,同时支持正常非肿瘤组织维持有效代谢。
BPM31510已获得美国食品药品监督管理局(FDA)针对胶质母细胞瘤和胰腺癌等适应症的孤儿药资格认定。
研究详情
胶质母细胞瘤是成年人常见且恶性程度高的原发性脑恶性肿瘤之一。尽管经过数十年的研究和多种综合治疗手段探索,患者预后仍未发生明显改变。
这项多中心(由多个医院或医疗研究机构共同参与完成)、单臂(指整个临床试验中只有一个治疗组,所有患者均接受相同治疗,无安慰剂或标准治疗组作为对照)、开放标签(指临床试验中,研究者和患者都知道自己用的是什么药)研究(临床试验注册号:NCT04752813),正在评估BPM31510联合标准治疗方案的效果。
研究的主要终点包括治疗后6个月和12个月的无进展生存率,总生存期和安全性作为次要终点。
该2期研究已完成入组,共有51名、来自美国多家领先癌症中心的患者参与研究。
研究结果
在符合研究方案要求并可进行疗效评估的患者中(共39名),初步结果显示:
中位总生存期(OS)达到19.3个月,意味着一半患者生存时间超过19.3个月。
其中,在历史上难治疗的患者亚组中,中位总生存期接近历史数据的2倍。
具体结果如下:
MGMT非甲基化亚组:在24名MGMT非甲基化肿瘤患者中,这类患者通常预后较差,对标准治疗获益有限。研究观察到,该亚组患者初步中位总生存期达到29.3个月,接近历史对照数据12.7~15.5个月的两倍。
MGMT甲基化亚组:由于该组患者持续生存时间较长,仍有患者持续存活,截至目前数据截止时,中位总生存期尚未达到。
注:
MGMT甲基化:指MGMT基因活性被降低,肿瘤细胞修复DNA损伤的能力下降,通常对替莫唑胺等化疗更敏感,预后相对较好。
MGMT非甲基化:指MGMT基因保持活跃,肿瘤细胞修复DNA损伤能力较强,对替莫唑胺化疗敏感性较低,通常属于预后较差的人群。
需要注意的是,目前研究结果仍属于初步数据,正在持续收集和分析,并需要经过最终数据审计确认。
安全性
安全性方面,研究同时显示,BPM31510联合标准放化疗整体耐受性良好。在首次接受治疗的新诊断患者中,没有观察到新的与药物相关的严重不良事件。
51名患者的安全性数据显示:治疗期间不良事件(TEAE)发生率为96.1%,3级及以上治疗期间不良事件发生率为58.8%,严重治疗期间不良事件发生率为33.3%,9.8%的患者因不良事件停止治疗,并有1例死亡被认为与治疗相关;神经系统和胃肠道相关不良事件很常见。
目前,详细安全性数据,包括不同等级不良事件的具体分布以及具体不良事件类型,尚未在新闻稿中公布,也尚未以同行评议论文形式发表。
开发者总结
“随着数据不断成熟,我们对两个患者亚组中出现的初步结果越来越受到鼓舞,尤其是在MGMT非甲基化胶质母细胞瘤患者群体中观察到的总生存期趋势。”BPGbio公司总裁兼首席执行官Niven R. Narain博士表示,“这些结果进一步增强了我们的信心,即针对线粒体功能异常以及肿瘤细胞代谢改变,可能成为治疗胶质母细胞瘤等侵袭性实体瘤的重要新策略。我们期待推动该项目进入最终数据公布阶段。”
BPGbio公司计划在今年秋季于西班牙马德里举行的欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上公布该2期研究的更多数据。
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资料来源:
[1]https://bpgbio.com/bpgbio-reports-encouraging-preliminary-data-from-ongoing-phase-2-study-of-bpm31510-in-newly-diagnosed-glioblastoma/
[2]https://www.targetedonc.com/view/investigational-mitochondrial-agent-shows-early-survival-signal-in-glioblastoma
[3]https://www.onclive.com/view/bpm31510-plus-chemoradiation-drives-encouraging-os-trend-in-newly-diagnosed-glioblastoma
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