5年内5次患癌、诊出4种癌症：美国87岁抗癌名人再度公开治疗进展

8月5日，美国抗癌名人、著名篮球评论员迪克·维塔莱（Dick Vitale）在社交平台公布了自己的最新治疗进展：血液检查结果“非常好”，正在接受的免疫治疗也显示出积极效果。

（来源：美联社）

这位87岁的体育评论员，自2021年以来先后经历了黑色素瘤、淋巴瘤、声带癌以及颈部淋巴结发现癌细胞等多次诊疗。

4个月前，他又在肺部和肝周区域查出黑色素瘤病灶，被媒体称为“第五次患癌”。

消息公布后，许多人被他的抗癌经历打动。

但从医学角度看，这则新闻还有几个值得患者和家属认真理解的问题：

今天，我们结合公开资料，为大家梳理这段跨越5年的抗癌经历，并讲清多原发癌、复发转移及免疫治疗之间的区别。

迪克·维塔莱是美国知名大学篮球评论员，从1979年起便在ESPN体育电视网工作。凭借极具感染力的解说风格，他成为美国体育界家喻户晓的人物。

迪克·维塔莱（来源：美联社）

遗传易感性；

• 某些病毒或慢性炎症；

• 既往放疗或化疗所带来的远期风险；

• 更密切随访，使其他肿瘤被较早发现；

• 偶然发生的多个独立肿瘤。

美国国家癌症研究所指出，第二原发癌是与第一次癌症不同的新原发肿瘤，其风险可能受到遗传变异、烟草暴露以及既往治疗等多种因素影响。

不过，仅凭维塔莱目前公开的个人信息，无法判断他的多次患癌是否与某种遗传综合征、既往治疗或其他危险因素有关。

维塔莱曾多次宣布自己处于“cancer-free”，后来却再次查出癌细胞。很多患者因此担心：“既然以后还可能复发，那以前的治疗是不是白做了？”

答案是否定的。

媒体所说的“无癌”，可能对应多种医学状态：

它通常不等于医生能够保证体内永远不存在任何癌细胞，也不等于今后绝不会复发或出现新的原发癌。

癌症治疗的重要目标，包括降低复发风险、延长生存、缓解症状和维持生活质量。即使疾病数年后再次出现，患者此前获得的无病生存时间仍然具有真实价值。

治疗后规范随访，也并非被动“等待复发”，而是为了：

癌症全程管理，不会在一次手术、一次放疗或一轮化疗结束后停止。

5年内5次患癌、发现4种癌症，87岁高龄还要应对癌症复发……

维塔莱不仅扛下来了，还再次公布治疗进展：血液检查结果“非常好”，正在接受的免疫治疗也显示出积极效果。

他的经历，给其他癌症病友带来了深刻启示。

（来源：摄图网）

1.新病灶出现后，首先要确认“它到底是什么”

既往患过癌症的患者发现肺结节、肝结节或淋巴结肿大时，不能想当然地认为一定是复发，也不能仅凭发生部位判断为新的肺癌或肝癌。

在治疗方案可能因此发生重大变化时，应尽可能通过病理活检、免疫组化及必要的分子检测确认病灶来源。

2.复发、转移和第二原发癌是三件不同的事

复发是原来的癌症再次出现；转移是原癌细胞扩散到身体其他部位；第二原发癌则是又发生了一种独立的新癌症。

三者的治疗方案、预后判断和随访重点都可能不同。

3.“指标好转”值得欣慰，但疗效必须综合判断

血液检查正常或肿瘤标志物下降是积极信号，却不能代替影像、病理和临床评估。

患者询问治疗效果时，可以直接向医生确认：

4.高龄患者也应拥有接受规范评估的机会

不能因为患者年龄大，就直接放弃抗肿瘤治疗；也不能因为患者意愿强烈，就忽略治疗风险。

高龄患者更需要个体化评估，在生存获益、治疗毒性、生活质量和个人目标之间取得平衡。

5.长期随访不仅防复发，也要关注第二原发癌

癌症康复者应按照原癌种的随访计划定期复查，同时根据年龄和风险完成适宜的常规癌症筛查。

出现持续声音嘶哑、不明原因淋巴结肿大、长期咳嗽、异常出血、体重明显下降或新发皮肤病变时，应及时警惕、尽快就医，而不应等到下一次例行复查。

（来源：摄图网）

从2021年第一次查出黑色素瘤，到2026年再次面对肺部和肝周区域的黑色素瘤病灶，迪克·维塔莱在5年里经历了多次手术、化疗、放疗和免疫治疗。87岁的他仍然公开表示，要继续与癌症抗争。

这份乐观和坚持值得尊重。

但对于广大患者而言，这段经历最重要的意义，不是复制某位名人的治疗方案，也不是把“意志坚强”视为战胜癌症的决定因素。

真正值得带走的是：

癌症可能复发，也可能出现新的原发肿瘤。但随着病理诊断、分子检测、靶向治疗和免疫治疗不断进步，一次新的癌症诊断，并不意味着所有希望就此终止。

对患者来说，比盲目乐观更有力量的，是准确的信息、规范的诊疗，以及始终没有被放弃的治疗选择。

参考资料：

1.Associated Press：ESPN analyst Dick Vitale says blood tests are “very good” after his fifth cancer diagnosis，2026年8月5日。

2.ESPN：Dick Vitale第五次癌症诊断及治疗进展相关报道。

3.美国国家癌症研究所：Melanoma Treatment、Primary Cancer、Second Primary Cancer等资料。

4.美国癌症协会：Melanoma Immunotherapy、Liver Metastases等患者资料。

编者按

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-sizing: border-box !important;overflow-wrap: break-word !important;">然而，从2021年开始，他的生活被一次又一次的癌症诊断打断。

第一次：2021年，黑色素瘤

2021年8月，维塔莱公开表示，医生在他的鼻部发现了黑色素瘤，并通过手术切除病灶。

黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，最常见于皮肤。与常见的基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌相比，黑色素瘤更容易通过淋巴或血液发生远处转移。

早期黑色素瘤通过规范手术，有机会实现长期控制；但即使原发病灶已经切除，部分患者仍需根据肿瘤厚度、溃疡情况、淋巴结状态等因素接受长期随访。

第二次：2021年，淋巴瘤

就在黑色素瘤手术后不久，维塔莱又被诊断为淋巴瘤，并接受了数月化疗。

淋巴瘤起源于淋巴系统，与皮肤黑色素瘤并不是同一种癌症。换句话说，这次并非黑色素瘤转移，而是另一个独立发生的恶性肿瘤。

2022年，他宣布淋巴瘤治疗结束，进入“无癌状态”。

第三次：2023年，声带癌

2023年7月，维塔莱因声音问题接受检查，随后被确诊为声带癌。

声带位于喉部，因此媒体所说的“vocal cord cancer”，通常可归入喉癌范畴。公开资料显示，他接受了放射治疗，并在同年11月宣布肿瘤已经清除。

但由于声带受到疾病和治疗影响，他不得不暂停解说工作，经历漫长的声音康复过程。

第四次：2024年，颈部淋巴结发现癌细胞

2024年6月，维塔莱公布称，颈部一个淋巴结的活检发现了癌细胞。随后，他接受手术切除。

部分英文媒体将其简称为“lymph node cancer”，即“淋巴结癌”。

不过，这并不是一个足够严谨的病理诊断名称。淋巴结内出现癌细胞，主要可能有两种情况：一种是淋巴系统本身发生肿瘤，例如淋巴瘤；另一种则是身体其他部位的癌细胞转移到了淋巴结。

2025年初，维塔莱再次宣布自己处于“无癌状态”，并在中断解说工作近两年后重返赛场。

第五次：2026年，肺部和肝周区域发现黑色素瘤

2026年4月，维塔莱在接受PET、CT、磁共振、血液检查及活检后确认，肺部和“肝腔或肝周区域”出现的病灶为黑色素瘤。

他随后开始接受免疫治疗。

美国媒体普遍将这次事件称为他的“第五次癌症诊断”。但从医学角度看，因为活检结果仍然是黑色素瘤，这些病灶更可能代表既往黑色素瘤的复发或远处转移，而不是新发生的肺癌或肝癌。

因此，更严谨的说法是：维塔莱在5年内经历了至少数种不同类型的恶性肿瘤，以及多次发现癌细胞、复发或转移的诊疗事件。

（来源：ChatGPT）

这是很多患者看到这则新闻后最容易产生的疑问。

癌症的名称，通常由癌细胞最初起源的组织决定，而不是由后来出现病灶的位置决定。

例如：

美国国家癌症研究所将“原发癌”定义为最初发生的肿瘤；从原发部位扩散到其他器官形成的病灶，癌细胞类型仍与原发癌相同。

病理活检之所以重要，正是因为影像只能告诉医生“哪里有异常病灶”，却不能仅凭位置准确判断肿瘤从哪里来。

维塔莱这次经过活检，确认肺部和肝周病灶是黑色素瘤。因此，临床治疗一般也要按照晚期或转移性黑色素瘤的原则制定，而不是按照肺癌或肝癌治疗。

8月5日，维塔莱在社交平台表示，医生告诉他，近期血液检查结果“非常好”，免疫治疗正在有效对抗癌症。随后，美联社和ESPN等媒体报道了这一进展。

这是一个积极信号，但需要特别强调：血液检查结果改善，并不等同于肿瘤已经完全消失。

在晚期黑色素瘤治疗过程中，医生可能会关注：

但这些信息通常需要与症状、体格检查、CT、PET/CT或磁共振以及必要时的病理结果综合判断。

美国国家癌症研究所指出，实验室检查通常要与影像和活检等结果共同使用，不能仅依靠某一项血液指标判断癌症是否存在或已经消失。对于转移性黑色素瘤，LDH等血液指标有一定参考价值，但并不能代替影像学疗效评估。

因此，关于维塔莱目前的疗效，公开信息只能说明他的治疗耐受情况和部分检查指标可能正在向好的方向发展；至于肿瘤是否缩小、是否达到部分缓解或完全缓解，仍需要等待后续影像检查及医生的正式评估。

维塔莱已经87岁，却仍在接受系统性抗肿瘤治疗。这也让不少高龄患者和家属产生疑问：“年纪这么大，还能不能治疗？”

（来源：摄图网）

答案不能只看身份证上的年龄。对于老年肿瘤患者，医生通常还要综合评估：

有些八十多岁的患者身体功能良好，可以耐受规范系统治疗；也有部分年龄更轻的患者，因为身体状态较差，需要降低治疗强度或优先进行支持治疗。

因此，高龄不等于不能抗癌，年轻也不等于一定能耐受高强度治疗。

真正重要的是由肿瘤科、老年医学科、营养科及相关专科共同评估患者的“生理年龄”和治疗获益。

黑色素瘤是免疫治疗最早取得突破的实体瘤之一。

正常情况下，免疫系统能够识别并清除异常细胞。但肿瘤细胞会利用PD-1、CTLA-4等“免疫检查点”，向免疫细胞发出停止攻击的信号。

免疫检查点抑制剂的作用，就是解除这些“刹车”，重新激活患者自身的免疫系统，使其识别并攻击癌细胞。

目前，晚期黑色素瘤的系统治疗选择可能包括：

具体选择需结合既往治疗、BRAF突变状态、转移部位、肿瘤负荷、症状和患者身体状况决定。免疫治疗已经显著改变了部分晚期黑色素瘤患者的预后，但并非所有患者都会产生持久应答。

媒体报道没有公开维塔莱使用的具体药物，因此目前不能判断他接受的是单药还是联合免疫治疗。

一个人曾经患癌，并不意味着此后出现的所有肿瘤都是原癌复发。如果后来发生的癌症在组织来源、病理类型和原发部位上与第一次不同，临床上可能将其称为“第二原发癌”或“多原发癌”。

（来源：摄图网）

第二原发癌可在第一次癌症治疗结束数月甚至数年后出现。可能的相关因素包括：