肝癌在治疗方面也并不能完全达到缓解的效果,那么肝癌复发后怎么办?因为没办法保证完全缓解就会有疾病复发的风险,这也是不少患者担心的问题,下面就一起来看看有关肝癌复发后怎么办的问题吧。
肝癌复发后怎么办大家知道嘛?
我来自浙江沿海地区,耳顺之年,是一名退伍老兵。
病情先从2014年10月上旬开始,我的右上腹出现莫名的疼痛,痛如刀绞。向来我对疼痛耐受力强,忍一忍就过去了,不以为然。可这次一直在疼,几天不见减缓,老婆觉得不对劲,催我去检查。
这一查,着实吓我一跳,上腹部增强CT显示:肝右叶肝癌伴门静脉主干及右支癌栓形成;右侧肾上腺区、脾脏结节,转移可能;肠系膜密度增高伴多发结节样影,转移不除外;肝硬化;脾大;腹水……
接着,胸部CT平扫提示:两肺散在少许炎性灶伴上叶小结节。
更令人不安的是,全身PET-CT扫描显示:肝右叶肿块,FDG摄取增高,考虑为肝癌并门脉右支及主干癌栓形成,右侧肾上腺转移,腹盆腔种植转移,腹腔和盆腔积液。
到了11月中旬,病情继续恶化。生死大事,不容迟疑,我在全麻下,做了经典原位肝脏移植+右肾上腺切除+右疝颈高位结扎+粘连松懈术,病理诊断显示:肝脏中分化肝细胞癌,肿瘤大径约10厘米!右肾上腺为转移癌。
就在2016年5月,肝癌多发性复发了,吃了几个月的索拉菲尼还是耐了药……
通过天涯社区网站,我联系到国内大型的出国看病机构盛诺一家,恰好在我们居住的地区,就有它们的分公司。经过与盛诺医疗顾问面对面的沟通,了解到美国对治疗肝癌还有不少新药可用,而在国内一线靶向药物只有索拉菲尼。
病已至此,我不愿也不能放弃任何生的机会。为了活命,我和家人下了决心,决定勇闯美帝医疗大本营---波士顿。
雄关漫道真如铁
到达波士顿的第三天,在盛诺客服陪同下,如约见到哈佛医学院教授及肝癌专家Dr. W。医生很随和,详细了解病情后,建议先穿刺活检及再拍片检查,然后制定治疗方案。
在超声引导下,给腹壁转移实质性肿块做了穿刺活检,病理显示:恶性肿瘤,分化差。行全身PET-CT显示:肝癌肝移植术后,肝脏多发转移,两肺转移,腹壁恶性转移出现大包块。
两周后复诊,医生给出临床试验用药方案,即使用瑞格菲尼(regovafenib),当时这个药物在肠胃癌方面已经批准上市,肝癌已在三期试验,并且有数据显示在耐药性和延长生命方面比索拉非尼更有效果,其疗效和副作用和索拉非尼差不多,副作用可能会产生拉肚子、皮疹、疲惫等。
一周后,开始服用瑞格菲尼,每天一次,每次二粒,共80mg。服用瑞格菲尼后血小板偏低,但属于正常副作用范畴。
服药三个月后,拍CT,结果让人失望,医生告知结果没有达到预期效果,身体其它部位虽然没有转移,但是肝部却出现了多个新的结节,这意味着已耐药,医生果断建议要换药!
Dr. W 建议把药换为乐伐替尼(Lenvatinib),进行全身性治疗,并与肝动脉化疗栓塞介入手术相结合。乐伐替尼当时已经在美国批准治疗甲状腺癌,肝癌方面正在审批。
乐伐替尼成治疗肝癌急先锋,国内当时还没有上市
科普一下:乐伐替尼(Lenvatinib),一种多激酶抑制剂(MKI),它可以阻断多种帮助癌细胞生长的酶的作用,从而杀死癌细胞。乐伐替尼一线治疗肝癌晚期患者HCC 的III期临床试验取得成功,亚洲患者和乙肝病毒感染HBV 相关肝癌患者成为优势人群。乐伐替尼有望改变近十年来肝癌药物治疗现状,成为晚期肝癌一线治疗新标准。
推荐剂量:体重≥60kg,10mg/天;体重<60kg,8mg/天,口服,每日一次。
Dr. W一再叮嘱,服用乐伐替尼后,要密切注意尿蛋白、甲状腺、血压等异常状况。不幸的是,一周后我的尿蛋白果然超标,有4个+,医生建议暂停服用乐伐替尼,查24 小时尿蛋白,当24小时尿蛋白减小到小于1克,再从低的剂量开始用药。
但幸运的是我最终没有暂停服药,因为稍后不到24小时的尿检结果,尿蛋白已自行下降到1个+,真是个奇迹!而这次奇迹仿佛是我抗癌战斗的一个转折性节点!
而今迈步从头越
接下来,2017年7月底我做了肝介入手术,至此姑息治疗使肿瘤缩小。
8月初,在服用乐伐替尼一个半月后,CT复查,结果非常好,远超预期,肺部肿瘤明显大大缩小,几乎看不见,腹部大包块肿瘤也已经基本消失。本来是肝脏肿瘤多发,现在MRI显示只剩下单独一个点,大小如一元硬币。我和家人商量准备再做一次介入,如果顺利,即可实现无瘤生存了。
谈点体会,作为老军人,我的脾气就是干脆,认定了怎么样就怎么样。服从是军人的天职,对医生也是需要信任与服从,能进大医院行医,说明医生水平不低,选定了就不要换来换去,将心比心,医生会感受到的,更会全情投入。
如果问我赴美有什么收获?毫无疑问,先是找盛诺找对了,有了这座桥梁使我找到了救星Dr. W,这样才有后面在在医生精心医治下,我完成了一项几乎不可能完成的任务:肝转后移植,多发性复发及耐药,现在缩小到只剩一小点,把死定的生命神奇逆转!
抗癌即将三年,一路走来,跌宕起伏,多次穿越生死线的我却还幸运地活着,这不得不感谢现代高超的医疗技术,癌症已不等于绝症。
有信心未必会赢,但没信心一定会输,坚持多一天就离战胜癌症靠近一天,传播此信息的初衷,就是希望挣扎在死亡线上的病友们多一个治疗选择。
肝癌复发后怎么办?看完上面的内容后,相信你对肝癌复发后如何解决已经知道了,假如自身存在肝癌疾病,当疾病再次复发的时候也不要着急,保持良好的心态、做好身体营养补充,即使复发也不要放弃治疗,坚持不懈就会有改变的时候。