她在英国花40多万治疗乳腺癌，如今已4年多无癌！-盛诺一家

布女士从未想过，伴随自己多年的乳腺结节竟然有一天会变成癌症，并且已发生转移。

而从确诊到实施手术，只用了不到8天！

术后20天，布女士开始化疗，医生却告诉她一个更坏的消息：癌症可能在别处还有转移。

下一步，何去何从？

布女士决定：去英国治疗乳腺癌！

近日，盛诺一家《患者访谈系列直播》将布女士邀请到直播间，讲述了她在英国皇家马斯登医院治疗乳腺癌的经历。

从确诊到手术仅用8天！

2017年，布女士由于胸部胀痛，经检查发现右乳内有结节，但是是良性的，每三个月复查一次，倒也没什么大碍，布女士随即放松了警惕。

来源：摄图网

2018年，布女士在触摸自己的乳房结节时，感觉结节好像长大了。经过B超检查，发现右乳有两个肿块。后经穿刺活检竟确诊为乳腺癌，并且腋下淋巴结已经有转移。

布女士感觉天都塌了，又急忙跑去别的医院再次进行检查确认，仍然无法改变患癌的事实，只能无奈接受。

布女士感觉无比焦虑，医生当时告知她“右乳已经没有什么保留的价值了”，于是8天后，布女士便接受了右乳切除术。

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术后病理显示，布女士右乳为乳腺浸润性癌，淋巴结有多处转移。

术后20天后，布女士开始进行化疗，化疗方案为：多柔比星脂质体＋环磷酰胺。

整体治疗方案为：大约做8次化疗，30次放疗。

由于布女士手术后一直贫血，医生为其开的补血剂总是引起呕吐，加上化疗期间由于白细胞偏低，又打了升白针，打完以后布女士感觉全身骨骼疼痛，只能维持四个疗程的化疗。

在承受化疗副作用的同时，还未见化疗起效，布女士在做完PET-CT后又收到了一个更坏的消息：由于腹膜淋巴结和附件代谢增高，可能还有别处转移。

下一步该如何治疗？

医生告诉布女士，原先的治疗方案要改，要按照转移的方案再进行治疗。

布女士感觉不能再这样治疗下去了。经朋友介绍，开始考虑出国就医。

在盛诺一家的帮助下，布女士选择了到英国皇家马斯登医院进行治疗。

皇家马斯登医院

（来源：皇家马斯登医院官网）

英国二次检查，没有转移！

为布女士首诊的是皇家马斯登的乳腺内科专家。医生先和布女士一起回顾了她的病情和治疗经过，随后“直指要害”：由于之前的检查结果显示腹膜淋巴结和附件代谢增高，目前蕞重要的就是要明确她的癌症到底有没有发生转移。

为了明确诊断，医生建议布女士先做一个PET-CT检查，以判断后期应该采用什么样的治疗方案。

布女士非常焦虑，医生安慰她：“不用担心，无论是否有转移，我们都有对应的治疗方案。”

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一周后，PET-CT检查结果出来了，医生高兴地告诉布女士，经过和影像科专家的会诊，他们认为：布女士卵巢附件的结节是良性囊肿，腹膜上的转移也可以排除，布女士的体内没有肿瘤或转移灶！（当时之所以出现代谢增高的情况，有可能是炎症导致的）

这个结果令布女士感到既惊喜又意外，可怕的“转移警报”竟被排除了！

难以置信的布女士和其家人向医生反复确认，真的没有转移吗？医生坚定的回答，使她们悬着的心终于放了下来。

同为放化疗，方法疗效大不同！

诊断既已明确，布女士下一步的治疗目的就是防止癌症复发。

皇家马斯登乳腺内科专家和放疗科专家共同为布女士制定了治疗方案：紫杉醇化疗12次（每周一次）+放疗（15次）+内分泌治疗。

同样是放化疗，在皇家马斯登做有什么不同呢？

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首先，化疗全程由机器监控，速度更快。

之前在国内化疗时，用药快慢全靠“手动”。因为布女士对阿霉素和环磷酰胺很敏感，为了避免药滴得太快，必须自己手动调节滴药泵，别人两个小时就输完了，布女士需要3~4个小时才能输完。

而在英国化疗前，化疗科护士会先询问一遍患者的基本身体情况，然后抽血化验。为了让患者更好地应对副作用，化疗前需要静推激素、抗过敏药和保胃药，半小时后再给静脉点滴紫杉醇。完成一次化疗大概需要一个半小时左右，并且全程是由机器监控的。

其次，化疗副作用更小，应对有方。

布女士表示，在皇家马斯登十几次的化疗期间，几乎没有感觉到任何副作用。

仅有的副作用是，由于紫杉醇会损伤末梢神经，导致手脚有点麻，但并不影响正常生活。化疗期间，医生会密切关注患者的情况，给开了应对手脚麻木的药膏进行缓解。如今化疗基本就要结束，本以为手脚麻木的情况会加重，但出乎意外，并没有加重，布女士感觉自己状态越来越好。

另外，在国内化疗期间，由于药物导致荷尔蒙紊乱，布女士出现了月经一直不停的情况，皇家马斯登的医生于是给她注射了戈舍瑞林，将血止住了。

针对布女士此前的贫血问题，医生建议她输补铁剂，这样见效更快。果然，在下一次化疗时，布女士的血红蛋白开始有所上升。

为应对化疗副作用，医生在化疗频次上也进行了调整：国内化疗是两周一次，皇家马斯登是一周一次。

第三，放疗次数减倍，治疗效果相同。

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国内医院为布女士施行的放疗方案是一共30次，但皇家马斯登施行的放疗方案只需要15次。

英国专家对此解释说，临床试验结果显示，30次同等计量的放疗和15次逐渐增加剂量的放疗效果是相同的。建议布女士采用15次放疗，可以在获得同样效果的前提下，缩短放疗时间。

第四，“量身定制”未来5年的治疗计划。

皇家马斯登为布女士“量身定制”了未来5年的治疗计划：化疗一共12次，化疗结束三周后开始放疗，一共15次。

内分泌治疗方案是：化疗结束继续使用戈舍瑞林（每四周一次）；放疗开始后服用依西美坦，戈舍瑞林和依西美坦至少使用五年。

同时，每6个月打一次唑来膦酸。为了防止骨质疏松，专家说打完唑来膦酸需要吃一个月的钙片，唑来膦酸和钙片需要使用三年，使用唑来膦酸期间蕞好不要拔牙……

长达五年的治疗计划事无巨细，使布女士对未来的治疗清晰明了，同时对打赢抗癌攻坚战充满了信心。

4年多无癌，我眼中的英国医疗

布女士刚到皇家马斯登时，对医院的初印象便是医院特别的整洁、安静，虽然不大，但一切井井有条，根本看不见排队的情况。另外每一位医护人员都很热情，医生给人的态度也非常和善，讲解问题非常详尽。

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另外在国内化疗一般要住3~5天院，而在皇家马斯登，直接在门诊就可以化疗。化疗期间也不需要家属陪同，等药滴完了再去叫护士换药，每次快滴完的时候，医护人员会直接过来给患者换药，非常省心。

等待化疗期间，门诊的休息室还有电视、咖啡、点心、糖果等，整个氛围令人感觉很轻松，完全忽略了自己是一个癌症病人。

还有一点，医生非常关心患者的副作用问题。几乎每一种药，医生都会给患者详细讲解这个药的功能是什么、可能会有哪些副作用、是短期的副作用还是长期的副作用等等，让病人心里有数。

例如布女士使用紫杉醇手脚麻木，医生每次见她都会询问一下近期麻木情况严重吗？如果严重的话，因为没有应对这个的特效药，医生可以酌情进行减量，以在不影响疗效的情况下，减小副作用。

可以说，皇家马斯登整个治疗都是以病人为中心的，细节服务让病人感觉很暖心。

还有一点是，英国的空气湿润、清新，好的环境也是布女士决定留在英国养病的原因，连自己久治不愈的咳嗽也好了。

关于费用：

布女士是2018年12月去的皇家马斯登，2019年5月初完成了蕞后一次放疗，治疗了大约5个月，花费大约5万英镑，约合人民币40多万元。

据盛诺一家英国公司负责人李孝芳介绍，这个花费对于赴英治疗的国内患者来说，是一个平均水平。

这点可能出乎一些人的意料，但却是事实。英国其实是一个治疗性价比非常高的国家，不仅医疗水平很高，而且医疗费用相对较低，是赴外就医一个非常不错的选择。

治疗完成后，布女士每年进行两次复查，现在基本上每年只需复查一次。

如今4年多过去了，布女士没有检查出任何复发的迹象，仍保持无癌，即将迈入第五年的临床治愈大关。

布女士非常有信心，因为她已经看到了治愈的曙光。

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医学顾问说：

直播过程中，盛诺一家高级医学顾问张航，通过布女士的案例，也想给广大癌症患者一些中肯的建议：

1.诊断是一切的基础

一定要有一个正确的诊断，才能有一个正确的治疗，否则诊断错，后面全都错。

2.副作用管理非常重要

不同药物会产生不同的反应，不同医生对其处理方式也不一样。在这方面，国外医院确实做得比较好，他们对副作用会控制得比较好，以求让患者能在一个相对舒适的状态下，去承受相关的治疗。

很多患者会更加关注新药，往往忽略了药物可能带来的副作用。自己的身体状态是否能承受更强的药力和副作用？一旦承受不了，结局可能会减量，甚至换药，中途放弃，反而得不偿失。

因此，如果能有一个好的身体状态，在治疗过程中通过精密的管理，很好地应对副作用，才能更加持久地用到更强、更有效的治疗方案。

3.MDT（多学科会诊）意义重大

皇家马斯登在乳腺癌治疗方面水平其实很高，该医院不仅擅长乳腺癌手术，尤其擅长乳腺癌的全程治疗和管理。

MDT（多学科会诊）是皇家马斯登的一大诊疗特色。在皇家马斯登医院，每一位患者基本上都需要多学科专家团队为其“联合治病”。医院的MDT团队包括内科、外科、放疗科、影像科、病理科等多个学科，以及专科护士等等，每周MDT团队都会进行病例会诊，目的就是为患者找到蕞适合的治疗方式。

皇家马斯登医院MDT场景

（来源：皇家马斯登医院）

不仅是英国，目前MDT在美国、日本等发达国家已经非常成熟，国内很多家医院也正在实施MDT模式，这对广大癌症患者来说是非常受益的。不同的医生术业有专攻，面对同一个癌症病人，究竟是先手术再化疗，还是先化疗再手术，需要多学科医生团队的讨论，才能满足患者治疗结果的个性化，这点意义重大。