所谓MDT会诊模式,是指针对某一特定疾病,由两个以上学科的专家构成一个专门的工作组,通过定期、定时的讨论会议,制定出规范化、个体化、连续性的综合治疗方案的协作模式。MDT主要的应用对象,是癌症、罕见病等各类疑难重症患者。目前,MDT已经在全球范围内被医学界广泛认同,是一种能大幅改善患者治疗结果的前沿诊疗模式。对于儿童疑难重症患者来说,MDT模式更是至关重要,一来患儿的身体更为娇弱,治疗需要兼顾收益和损伤;二来很多患儿不但要考虑当下,还要顾及未来的生长发育、学习、工作、生育等问题。所以说,更需要借助MDT模式得到个性化的精准诊疗方案。在这样的背景下,7月10日晚,盛诺一家【全球专家系列公益直播】第71期,邀请到了官方签约合作伙伴、英国伦敦大奥蒙德街儿童医院(GOSH)国际和私立患者医疗部血液/肿瘤学高级执业护士Emma Hedges和临床主任、儿童放射科专家Melanie Hiorns莅临直播间,分享了GOSH如何借助MDT模式,让儿童癌症患者的治疗结果得到改变。以下是小编为大家整理汇总的直播精华内容,希望能帮大家更清晰地了解MDT的巨大价值。多学科会诊模式(MDT),通常涉及多个专业(或“学科”)的高级临床工作人员,以开会的形式讨论个体患儿病例,通过来自不同角度的各科专家,为患儿提供蕞佳的整体护理,共同决定治疗方案并进行电子记录,秉持的宗旨是共同为患者决定蕞佳护理方案。
GOSH已经有40多年的MDT经验,且所有主要的专科和亚专科都会定期(通常每周一次)举行多学科会诊。每次会议大约包括20-30名不同学科的医护人员,每一位患癌儿童的病例都会在会议中被讨论。然后,主治团队咨询其他学科医生对病情的看法,从而得到更多对病情判断、治疗难点、风险或者新治疗方法的信息。经过一段长时间讨论,MDT团队会得出一个一致的治疗方案,将其记录下来存档。若后续患儿有新信息或治疗中有并发症,下一次的MDT会议中会再次由原团队讨论,且更新电子记录。比如一个患儿,以他为中心的MDT团队就包括小儿肿瘤科、高级职业护士、放射科、病理科、核医学、外科、泌尿外科、肾脏科和心胸外科等等,凡是涉及该患儿,这些医生都必须参与会议。GOSH官网可搜索中国患儿的病例和一些医生的介绍。以上是关于治疗计划的决策,接下来是介绍专业人员的护理。护士团队包括主要的病房护士、高级执业护士和临床专业护士。服务范围也不仅仅是在病房内,还包括门诊等,有联合健康护理专业人员如理疗师、治疗师、心理学家等支持性团队。GOSH致力于一切机制和工作方式都是为了给患儿和其家庭带来益处,以患儿为中心。对于罕见、复杂的患儿也有强大的多学科诊疗能力,基于MDT机制,做到了不分医生、不分环境,医疗服务质量都是一致的。现场就医、远程咨询、家属远程参与讨论、私人医疗团队等需求,都愿意提供帮助。提问者1:想了解关于GOSH儿童心脏病方面的信息。专家:GOSH的儿童心脏病中心是英国蕞大的儿童心脏病中心,所以相对来说医院在心脏病方面的经验还是非常丰富的,需要了解具体的病症信息。GOSH很有信心可以帮助到需要帮助的患儿,但需要注意先心病患儿的飞行问题。专家:为很多中国患儿做过治疗的Thompson医生就是脊髓栓系的专科医生,目前也可以开展胎儿脊髓手术。每个患儿的情况都不一样,要根据他们的影像表现和临床症状做病历信息和影像的采集,交给我们医生阅片回顾,评估他到底现在是可以观察还是需要做手术。从治疗角度来讲,主要还是现场症状管理,从孩子进入医院的头一天团队就会参与支持。专家:ALL患儿每一次治疗之后都会有感染的风险,尤其是化疗之后,血细胞计数确实会下降,感染的风险确实会提高,这是无法避免的,可以预防的是如果有家属感冒或者流感了,就要与孩子保持一定的距离,更多的感染可能来自于孩子本身携带的病菌,这个就很难进行预防了,所以如果感染了往往不会把孩子隔离起来,还是要及时就医。ALL治疗本身就是一个漫长且艰巨的任务,但根据目前的数据来看,此类患儿的预后还是很好的。
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