颈椎、腰椎不好的人必看！日本骨外科专家详解各类脊柱疾病前沿诊疗-出国看病-盛诺一家

近日，盛诺一家“全球专家系列公益直播”第112期特别邀请到日本庆应义塾大学教授石井贤医生，为广大国内朋友带来了“脊柱疾病诊疗”专题直播，分享了大量实用的干货内容及前沿诊疗信息。

专家介绍

石井贤

石井医生毕业于日本庆应义塾大学医学部，之后赴美深造，先后在多家美国、日本的医院工作过，曾任日本国际医疗福祉大学医学部骨外科系主任、教授，日本成田医院副院长、骨外科部长，日本三田医院骨外科部长、脊椎脊髓中心负责人等，2023年2月担任日本庆应义塾大学骨外科特任教授。

石井医生还是日本微创脊椎治疗学会理事长、日本仪器学会理事、日本脊椎脊髄病学会评议员，以及美国骨外科学会会员、美国微创脊椎外科学会董事会成员、国际颈椎学会CSRS会员暨亚太董事会成员。

石井医生的专业领域是骨外科手术治疗，包括脊柱退行性疾病、微创内视镜治疗、后纵韧带骨化症、黄韧带骨化症、脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊髓肿瘤、运动器官微创治疗、抗衰老医学、导航手术等。

下面是本场直播的精华内容，希望对广大朋友尤其是有颈椎、腰椎等疾病困扰的朋友有所帮助。

一、

脊柱的概论、疾病类型及基础治疗

来源：摄图网

人体的脊柱由五个部分组成

颈椎 7节
胸椎 12节
腰椎 5节
骶骨 5块（实际融合为1块）
尾椎（腰椎） 4块（实际融合为1块）

肩膀（颈部）酸痛的原因

①肌肉疲劳（姿势异常、血流障碍）

②伴有头痛的肩膀酸痛

③伴有眼科疾病的肩膀酸痛

④伴有颈椎疾病的肩膀酸痛

颈椎间盘突出
颈椎病（神经根病、脊髓病）
颈椎后纵韧带骨化症
外伤性颈部综合症
胸廓出口综合征
肿瘤、感染等

⑤精神疾病

⑥其他

颈椎疾病的症状

①肩膀酸痛、脖子酸痛

②背部疼痛，肩胛骨疼痛、发麻

③手指发麻

④精细动作障碍（例如无法拿筷子、扣扣子）

⑤行走障碍

⑥膀胱直肠功能障碍等

来源：摄图网

腰痛的原因

①肌肉疲劳（姿势异常、血流障碍）

②伴有腰椎疾病的腰痛

腰椎间盘突出
腰椎管狭窄症
腰椎滑脱症
腰椎退变性侧弯
骨质疏松症
肿瘤、感染等

③内脏疾病（输尿管结石、胰腺炎、胆结石等）

④血管病变（腹主动脉瘤）

⑤妇科疾病

⑥精神疾病

⑦其他

腰椎疾病的症状

①腰痛

②腿疼、发麻

③行走障碍（间歇性跛行）

间歇性跛行是指行走一段距离后，由于腿部疼痛、发麻导致无法继续行走，但是休息过后又可以恢复行走能力。

④膀胱直肠功能障碍

脖子酸痛、腰痛的治疗

①保守治疗

颈托
减重
牵引疗法
温热疗法
药物疗法
神经阻滞疗法

②手术治疗

是否需要手术治疗需要根据病情的严重程度，分为轻度、中度和重度。

轻度或中度，有可能通过保守疗法得到根治，但是有些是不能的，例如肿瘤；重度则需要通过手术治疗。

需要手术的病症：

无法行走
排泄障碍
疼痛使生活受影响

脖子酸痛、腰痛的手术：

椎间孔扩大术
前路减压固定术
椎板成形术
内窥镜下（显微镜）椎间盘突出摘除术
椎板切除术
后路固定术
前路固定术
前后路联合固定术
人工椎间盘置换术

二、

石井医生的治疗理念、专业领域及成果

石井医生的治疗理念

①为患者提供自己理想的治疗

②治疗所有脊柱脊髓疾病

③提供具有科学依据的蕞新医疗

④通过准确的诊断和适当的治疗实现“0并发症”这一目标

⑤不断挑战开发终极微创治疗

石井医生参加中日交流活动

石井医生的专业领域及成果

①治疗所有脊椎、脊髓疾病

②进行世界先进的脊椎微创和内窥镜手术（尽可能减轻患者的身体负担）

③对于腰颈椎间盘突出、腰颈部椎管狭窄及腰椎滑脱症有多项治疗成果

④擅长治疗疑难杂症（包括韧带骨化症、脊柱/脊髓肿瘤等）

其中，韧带骨化症在亚洲比较高发，目前擅长做脊柱/脊髓肿瘤手术的医生非常少。

⑤肌肉骨骼器官抗衰老的创新治疗

石井医生非常擅长做微创脊柱外科手术，包括神经减压术、微创脊柱稳定术等。

内窥镜手术中有两种术式叫做MED和MEL，这种术式下病人的皮肤切口仅2cm，主要针对腰部的椎间盘突出进行治疗。

另外就是全内镜脊柱外科手术（FESS），这种术式在日本已经非常普及。其中的一种术式叫DPEL，这种术式下病人的皮肤切口仅1cm。

再比如微创脊柱稳定术，这种手术的传统方法下病人的皮肤切口需要15cm，但是采用新的MISt腰椎固定术，病人的皮肤切口仅2cm，病人的身体负担非常小。

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垂头综合症治疗

垂头综合症即颈部的骨头变形，在日本患者很多。

石井医生已经为近450名垂头综合症患者进行过治疗。

关于垂头综合症治疗方面，石井医生还有一个理念：如果能不做手术，尽量不做；如果实在需要做手术，首选微创手术。

基于这个理念，石井医生开发了一种短期强化康复训练体系，还在知名学术期刊上发表了论文《Establishment of a novel rehabilitation program for patients withdropped head syndrome: Short and intensive rehabilitation（SHAiR）program（针对垂头综合症的代表病症脊柱畸形，研发新的康复计划）》，使得曾被认为只能手术治疗的脊柱畸形有了创新的治疗策略！