近日，中国疾病预防控制中心殷鹏、齐金蕾、首都医科大学李梦龙等人在《柳叶刀》子刊“The Lancet Public Health”上发表了一篇关于我国癌症负担趋势变化的论文，大量非常有价值的癌症数据被展示出来[1]。
数据显示，2020年，中国癌症相关死亡人数为240万人。2005年-2020年，中国癌症相关死亡人数增加了21.6%[1]。之所以死亡人数明显增加，很大原因在于中国拥有庞大的人口基数，而且老龄化问题日渐加重。据国家癌症中心发布的《2017中国城市癌症数据报告》显示，40岁之后，癌症发病率会快速上升，80岁达到高峰，预期寿命85岁时，累计患癌风险为36%。所以，患癌总体人数增加了，总体死亡人数增加也是合理的。随着医学不断发展，时至今日，我国很多癌症的死亡率却有了明显下降，癌症患者的生存状况有了明显改善。在今年召开的第十届国家癌症中心学术年会上，有专家表示：我国癌症5年生存率近十年来已从30.0%上升到40.5%[2]。
来源：白鹿视频
在癌症当中，5年生存率并非指患癌后能活5年的概率，而是指患癌后，所患该类癌症患者群体存活时间超过5年的概率。5年生存率越高，说明此类癌症患者经过治疗后的预后越好，治愈希望越大！比如说甲状腺癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤这几种癌症，根据美国SEER数据库的数据显示，它们的5年生存率均超过了90%，也就是说，罹患这几种癌症的美国患者，得到治愈的机会很大！那么对于中国人来说，哪些癌症特别需要警惕呢？报告列出了不同性别的前五大致命癌症。对于男性，前五大致命癌症依次是：气管癌、支气管癌和肺癌；肝癌；胃癌；食管癌；结直肠癌。对于女性，前五大致命癌症依次是：气管癌、支气管癌和肺癌；肝癌；胃癌；结直肠癌；乳腺癌。比较令人欣慰的是，上述每一种癌症，现如今都已经有了明确、靠谱的【早期筛查】手段，可帮助患者实现早发现、早诊断、早治疗。比如肺癌，可通过低剂量螺旋CT筛查；肝癌，可通过超声和血液AFP检测筛查；食管癌和胃癌，可通过胃镜筛查；结直肠癌，可通过肠镜筛查；乳腺癌，可通过钼靶检查结合超声检查筛查…*亚洲女性与欧美女性不同，多为致密性乳房，故单独使用钼靶检查可能存在疏漏，结合超声检查可以起到有益补充。我们需要了解的是，即便是恶性程度相对较高的癌症，如能通过筛查早期发现，患者依然有不小的几率实现根治，拥有治愈希望！除了筛查，对抗癌症的另一个“法宝”，则是不断涌现的前沿抗癌新药、新技术。据澎湃新闻发布的信息，美国癌症研究协会（AACR）发布的《2023年抗癌进展报告》显示，1991年-2020年，美国的癌症死亡率下降了33%。[3]该报告将美国癌症死亡率的显著下降，主要归功于两件事：报告显示，2022年10月1日至2023年7月31日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了14种新型抗癌疗法、2种新的光学成像剂上市，并且批准了12种老抗癌疗法的新适用范围。比如说2022年11月14日获FDA加速批准上市的前沿抗体偶联药物（ADC）Elahere，可用于治疗铂类化疗耐药、叶酸受体α（FRα）阳性的上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成年患者。该药在3期临床试验MRIASOL的研究中表现亮眼，它让42.3%的患者肿瘤大幅缩小，其中12人肿瘤全部消失。而使用化疗的患者只有15.9%的人肿瘤大幅缩小，没有1个人肿瘤全部消失。除了更好的肿瘤缓解效果，Elahere还大幅延长了患者的生存期（与化疗相比）。请注意，前沿新药的出现，很多时候并非直接“替代”老药的使用，而是一种“额外补充”。所以很多新药对比老药看似只延长了几个月生存期，但实际上患者额外获得的总体生存期收益还是非常可观的。尤其是Elahere这类抗体偶联药物，普遍具有下面这个特点：既往接受过大量治疗但出现耐药，后续已没有什么好办法治疗、几乎走投无路的患者，使用这种药物，依然可能有效地控制肿瘤、延长生存期！
除了抗体偶联药物，近年来另一类“网红抗癌药”——双特异性抗体药物也非常优秀。比如说可同时靶向CD20和CD3的双特异性抗体药物Glofitamab，在今年6月份获FDA加速批准用于治疗复发/难治性的弥漫大B细胞淋巴瘤患者。在1/2期NP30179试验中，Glofitamab使得56%的患者肿瘤大幅度缩小，其中43%的患者肿瘤完全消失，疗效平均持续18.4个月！要知道，试验中的参与者均为治疗后复发、治疗一开始就无效或治疗一段时间后耐药导致疾病进展的复发或难治性患者，能让如此多的此类患者肿瘤完全消失，无疑疗效非常卓越！正是凭借一个又一个前沿抗癌新药、新技术，美国有越来越多的早期患者接受根治性治疗后，通过更好的术后治疗，大幅降低了复发风险，治愈率得到了明显提升。即便是难以治愈的晚期癌症患者，现在也有机会长期带瘤生存，甚至实现无癌状态，重获治愈希望。所以说，“有药就有命”，对一部分患者来说的确是事实。 根据ClinicalTrials官网数据显示，全球范围癌症相关的临床研究数量总计101362个（2023.12.8数据），其中美国以44772个试验几乎占了“半壁江山”。
来源：ClinicalTrials官网
科学前进的脚步始终不会停歇，在今天，癌症绝非什么不治之症。不幸患癌、甚至被判定预后不佳的患者朋友们也不必灰心，因为在全球范围内，很可能还有一些我们不了解但确实已经存在的前沿抗癌疗法，或者临床研究出现了。盛诺一家愿成为一座桥梁，帮助广大国内癌症患者快速触达到美国、日本、英国等医疗发达国家的优质医疗资源，用蕞专业的医学/药学、医学翻译、健康管理、新药/新技术信息研发、签证辅助、海外客服等服务团队，为患者提供可信赖、可依靠的服务保障。
来源：摄图网
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