对于可手术的乳腺癌患者，她们在术后大多会格外担心复发，因此很多人会四处打听有没有什么好药可以用在术后辅助治疗阶段，帮助自己改善预后。近年来热门的CDK4/6抑制剂，正是很多患者关心的药物。那么乳腺癌患者术后要不要用这类药辅助治疗呢？今天我们就来聊聊这个话题。
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虽然很多人得的都是乳腺癌，但细分下来还是有很多不同的。一部分人属于【激素受体阳性（HR+）】乳腺癌患者，她们的核心治疗手段之一是内分泌治疗。像他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等等，都属于内分泌治疗药物。不过内分泌药物也不是全无敌，一些患者用药后并没什么明显疗效，还有一些患者用药一开始有效，但一段时间后就无效了，这两种都属于耐药问题（原发性/继发性耐药）。随着医学不断发展，现如今我们已经了解，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗，可以很好地治疗HR+/HER2-的乳腺癌患者，耐受性也不错。目前，此类药已经有诸如哌柏西利、瑞博西利、阿贝西利等多款抑制剂获批用于治疗乳腺癌。
上述三种抑制剂，较早获批的适应症是转移性的HR+/HER2-乳腺癌，但这些年来，研究人员又验证了它们在术后辅助治疗阶段的作用。去年8月，盛诺一家官方签约合作医院、美国芝加哥大学医学中心的内科学助理教授、乳腺肿瘤内科专家Nan Chen医生曾在【盛诺全球专家系列公益直播】中提到，研究显示，CDK4/6抑制剂阿贝西利作为HR+/HER2-乳腺癌的术后辅助治疗，对患者确实有益，但需要对患者进行风险因素筛选（如阳性淋巴结数量、原发肿瘤体大小、分期等等）。2023年3月3日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了阿贝西利联合内分泌治疗用于早期高风险乳腺癌的术后辅助治疗。另有NATALEE临床试验显示，给高复发风险的HR+/HER2-乳腺癌患者，术后使用瑞博西利联合内分泌治疗，也可给患者带来收益。但蕞早获批的CDK4/6抑制剂哌柏西利，在术后辅助治疗阶段却并不能给患者带来什么收益，因此通常美国医生会在阿贝西利和瑞博西利中进行药物选择。如果选择阿贝西利，通常医生会在手术后用该药2年；如果选择瑞博西利，通常为3年。
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