【肺癌宝典】骨转移会带来哪些风险？如何治疗效果才更好？-出国看病-盛诺一家

在晚期肺癌中，骨骼是常见的转移位置。据肺癌骨转移诊疗专家共识（2019版）介绍，肺癌骨转移的发生率约为10%-15%。

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一般来说，骨转移容易出现的位置包括胸椎、腰椎、骨盆、下肢肱骨和股骨、上臂等，可以看到，许多位置都非常关键，是类似房子承重墙一样的人体“承重骨”。

那么肺癌骨转移会带来哪些风险？如何治疗效果才更好？

提起肺癌骨转移，蕞为直观的症状，莫过于剧痛。很多肺癌患者正是因为骨转移，长期离不开止痛药，且睡眠、饮食都会受到极大影响，身体状态越来越差。

事实上，肺癌骨转移的风险远不止这些。

肺癌的骨转移类型多为溶骨性病变，顾名思义，肿瘤会慢慢“溶掉”骨头，被侵蚀的部位骨骼越来越单薄，到后面，就可能发生骨折。而上面提到，好发的转移位置骨骼多为承重骨，患者很可能会因骨折丧失行动力甚至瘫痪；如果转移灶发生在脊柱，肿瘤压迫脊椎神经同样可能让患者无法行走。

其二，当骨骼因转移灶受到破坏，骨头里面的钙就会分离出来、进入血液循环系统，进而形成高钙血症。而一旦高钙血症严重了，患者可能会出现包括恶心呕吐、口渴、肌无力、意识障碍等一系列问题。

盛诺一家官方签约肺癌专家、美国约翰·霍普金斯医学院医学博士、曾任美国临床肿瘤学会（ASCO）临床实践指南委员会主席的肺癌大咖Azzoli博士专门介绍过肺癌骨转移的基本治疗策略，主要有三点：

Azzoli博士

其一，肺癌骨转移并没有专门的药物。实际上，肿瘤出现在骨骼，依然可以凭借化疗、靶向、免疫等全身药物治疗进行治疗，只要药物有效，那么位于骨骼的肿瘤病灶都可以得到很好的治疗。

其二，肺癌骨转移需要使用骨保护药物。比如说唑来膦酸这类双磷酸盐药物，可抑制癌细胞在骨质上的浸润、粘附和扩散，起到保护骨骼、预防新的骨转移的作用。

又比如地诺单抗，这是一种骨吸收抑制剂，可以改善骨密度、抑制破骨细胞活化和发展，疗效还是很不错的。

但请注意，上述骨保护药物更多是阻止新的骨转移发生，而不能快速缓解当前的疼痛。因为骨转移其实和骨折很相似，都会带来剧痛，即便肿瘤被消灭了，骨头的损伤依然存在，就像骨折一样需要很长时间才能慢慢恢复。比较好的一点是，当骨骼恢复之后，往往会比受损前更强韧。

其三，肺癌骨转移有时会需要姑息性放疗。虽然晚期肺癌难以通过手术、放疗等局部治疗手段实现根治，但我们需要注意，抗癌治疗的目标，并非只有消灭肿瘤，帮患者减少疼痛、得到更好的生活质量也同样重要！

通过姑息性的放疗对骨转移进行治疗，杀死肿瘤后，慢慢地疼痛也会随着骨骼自我修复而逐步缓解。这个过程中，止痛药的支持治疗还是有必要的。

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