胰腺癌是目前全球范围内侵袭性和致命性很强的一种癌症，主要由于其早期症状不明显，导致大多数患者在确诊时已是晚期。
针对早期发现的胰腺癌患者，手术仍然是获得治愈希望的关键途径。因此，对于胰腺癌患者及其家属来说，了解手术的可能性和治疗效果，有助于做出明智的治疗选择。
2023年4月6日，盛诺一家【全球专家系列公益直播】曾邀请到日本肝胆胰外科领军人物、日本顺天堂大学肝胆胰外科教授、顺天堂大学附属顺天堂医院肝胆胰外科主任斋浦明夫来到直播间，专门讲解过关于胰腺癌手术的相关内容。其中有三点非常关键的信息，希望胰腺癌患者及家属知晓。
1.哪些胰腺癌患者是可以手术的？
在日本，胰腺癌患者会根据疾病转移状况被分为1-4期：
1期胰腺癌：癌症局限在胰腺之内。
2期胰腺癌：癌症已转移到胰腺之外，但还未进入较粗的动脉血管中。
3期胰腺癌：癌症已转移到胰腺之外，并且浸润到了周围动脉血管，但尚未有远端器官转移。
4期胰腺癌：癌症已发生了远端转移，例如肝转移。
按照日本胰腺癌的治疗理念，只有1-2期的胰腺癌患者有手术机会。
2.如何提高胰腺癌手术的治疗效果？
一是借助改良的辅助治疗方案。
一项针对胰腺癌患者的临床研究结果显示：对于1-2期的胰腺癌患者，术前使用新辅助化疗，然后进行手术，手术后再使用化疗药替吉奥进行辅助治疗，患者的预后显著提高。
二是尽可能将肿瘤切除干净。
另一项针对胰腺癌患者的临床研究结果显示：与边缘有残留的手术相比，切除得越干净，患者的预后越好。
但胰腺癌要想切除得非常干净，其实并不容易，蕞大的障碍在于有时需要切除血管以及血管旁边的浸润区域，这就可能涉及到门静脉和动脉的切除，以及切除后的血管连接与吻合。此外，这类手术还会增加患者出现并发症的风险，死亡率也会增加。
这就需要经验非常丰富、技艺非常高超的手术医生，才能高质量完成如此精密的手术，既能很好地控制出血量，又能保障手术的安全性。
3.已被判定无法手术的胰腺癌患者，还有可能重获手术机会吗？
答案是：有机会。
被判定无法手术的胰腺癌患者，5年生存率接近0；如果他们能重获手术机会，则5年生存率可以达到40%，二者有天壤之别。
在顺天堂医院，对于无法手术的胰腺癌患者，会先进行全身药物治疗，如果治疗效果很好，患者是有机会重获手术根治机会的。
在顺天堂医院治疗的患者中，已经出现了越来越多这样的案例，刚开始被判定为无法手术，由于全身药物治疗效果极佳，几个月后经过评估合格，之后成功转化为了可手术患者。
顺天堂医院
来源：顺天堂医院官网
专家介绍：
斋浦明夫
日本肝胆胰外科领军人物
日本顺天堂大学肝胆胰外科教授
顺天堂大学附属顺天堂医院肝胆胰外科主任
临床专长：肝癌、胆管癌、胰腺癌
斋浦明夫主编的专业书籍
编者按：
