63岁的周阿姨（化名），和乳腺癌已经抗争了9年，一路艰辛。患者的病情从2015年确诊以来，经历了多次治疗。最初的治疗比较有效，但在2021年肝脏转移后，病情进入晚期，患者接受过的疗法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，但多次因耐药性和毒副作用不得不更换药物。
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最困难的部分在于反复的疾病进展和对多种药物的耐受性问题。无论是化疗、靶向治疗还是内分泌治疗，都在治疗一段时间后出现了疗效下降或无效的情况。患者还出现了严重的副作用，包括皮疹、血细胞减少、口腔炎等，使治疗的连续性受到影响。此外，患者的复杂基因变异（如BRCA2突变、PTEN缺失、AKT扩增）进一步增加了治疗的挑战。接下来何去何从？好在天无绝人之路，一次国际专家的第二诊疗意见。让她重获希望，同时也看到了乳腺癌治疗中的一些差异！在乳腺癌晚期治疗中，患者常常面临病情反复和治疗选择的挑战。这次远程咨询专家是美国哈佛医学院合作教学医院丹娜法伯癌症研究院的 Dr. Mayer ，通过远程线上沟通，患者对未来的治疗有了更深入的了解。这次咨询不仅帮助患者理清了治疗思路，更为她带来了信心。Dr. Mayer 特别强调了美国治疗理念上的差异，帮助患者看到了更多可能性。在美国，通常优先采用单药治疗，这在减少副作用的同时，能更好地控制病情。相比之下，患者曾经历的多药联合方案，虽然强度更大，但副作用也更加严重，导致她出现了口腔溃疡，不得不更换药物。Dr. Mayer 指出，如果当时使用了预防性措施，比如激素类漱口水，或许能让患者坚持治疗，从而不必过早放弃有效的药物。Dr. Mayer 提醒，药物疗效需要时间，不能急于求成。在美国，医生通常会为药物提供足够的时间来发挥作用，尤其是面对复杂的疾病时，提前放弃可能会失去一个有效的治疗机会。患者表示在当地治疗期间，因为副作用立即调整了治疗，这也让她失去了部分潜在的治疗机会。通过这次咨询，她明白了在治疗过程中应给药物足够的时间和耐心，尤其是在治疗效果尚未完全显现时。副作用的管理也是治疗过程中至关重要的一环。Dr. Mayer不建议因为副作用立即更换药物，而是会通过调整剂量或辅以其他预防措施来帮助患者更好地耐受治疗。Dr. Mayer 强调，很多时候副作用可以通过一些小的调节来管理，而不是贸然更换治疗方案。在这次咨询中，Dr. Mayer 为患者提供了多个未来治疗方向，包括针对 BRCA 基因突变的治疗和潜在的临床试验。患者的 RB1 突变意味着她对 CDK4/6 抑制剂的反应较差，因此 Dr. Mayer 也建议避免再使用这一类药物。针对 BRCA 的治疗在美国已有很多前沿的临床试验，患者可以根据自己的情况选择参与，这让她对未来的治疗充满了希望。在咨询过程中，Dr. Mayer 鼓励患者在治疗过程中主动学习，了解治疗的基本原则。通过更多地了解治疗选择和副作用管理，患者不仅能与医生保持更好的沟通，也能为自己争取到更多的治疗机会。她明白了治疗不应完全依赖医生的决定，自己也需要对治疗过程有所了解，这样才能更好地参与到治疗中来。
国际第二诊疗意见，是指由患者所患疾病领域的国际权威专家，一对一为患者提供诊断和治疗意见。对于很多遭遇治疗瓶颈的癌症患者来说，常规治疗方案已经没有太大的价值，而在抗癌新药、新疗法及个性化治疗方面，美国、英国、日本等发达国家的专家具有更宽阔的视野，将为患者们提供更多的治疗选择和个性化的评估建议。根据患者治疗阶段和个人需求不同，国际二诊给出的意见包括：
诊断、分析患者病情
评估患者当前所用的治疗方案
评估患者是否适合其想要尝试的某种药物或疗法
分析患者在全球范围内，还有哪些治疗选择
给出适合患者的下一步治疗建议
回答患者其他治疗疑问
美国权威乳腺癌专家
Erica L. Mayer
经过这次远程咨询，患者不仅获得了更多的治疗建议，还在 Dr. Mayer 的指导下重新建立了对未来的信心。如果您或家人面临重大疾病，国际第二诊疗意见也许能给您提供更多选择和希望。欢迎在线详细咨询和了解。
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