不久前，米莉亚女士刚刚庆祝了自己的70岁生日，她的心中充满了感激与希望。
“我的这次抗癌之旅是很愉快的，这听起来是不是有点不可思议？我想，这都要归功于MD安德森癌症中心给我带来满满的安全感。”米莉亚说。
2019年8月，米莉亚不幸被确诊为浆细胞样膀胱癌，经手术和化疗后病情一度稳定了一段时间。然而到了2020年，米莉亚的头皮、骨盆、肋骨和股骨都发生了转移，因此她进入了晚期阶段。经过MD安德森一系列的前沿诊疗，蕞终米莉亚成功实现了无癌状态。
接下来，让我们一起看看她的治疗经历。
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经历了多次尿路感染后，米莉亚前往医院进行检查。2019年8月，她不幸被确诊为浆细胞样膀胱癌。得知自己的诊断后，米莉亚震惊不已。
“我妈妈在3年前，因晚期（IV期）鳞状细胞癌去世了。她从确诊到去世一共只有短短5周时间。由于癌症扩散得太严重，因此医生始终未能明确癌症的原发位置在哪里。”米莉亚回忆道。
母亲曾经的遭遇，让米莉亚立刻意识到形势十分严峻，因此她很快收拾好了心情，预约前往了美国MD安德森癌症中心就医。
做出这个选择其实对米莉亚来说顺理成章，因为她在休斯顿北部的一所郊区小学担任了10多年的小学教师。所以她清楚地了解，同样位于休斯顿的MD安德森是如何卓越。
尽管她因病离开了自己热爱的教师工作，对孩子们十分留恋，但时间不等人，她毅然决定将所有精力投入到治疗中。
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2019年9月，米莉亚开始在MD安德森接受治疗，由Sangeeta Goswami医生负责。当时癌症尚处于可切除阶段，手术成为首选治疗方案。因此，Goswami医生建议她接受膀胱切除术，并切除盆腔淋巴结。
在手术前，米莉亚进行了六个疗程的化疗，以缩小肿瘤（让手术更容易做，并降低术后复发风险）。尽管化疗带来了恶心和疲劳等常见副作用，她仍坚持治疗，为2020年1月的手术做好了准备。
在长达四小时的手术中，Louis Pisters医生切除了米莉亚的膀胱，并通过重新引流尿液的方式重建了泌尿系统。术后她住了两周院，并于2020年2月7日返回家中。
手术很成功，也没有出现明显并发症。两个月后，米莉亚的身体恢复得很好，她对击败癌症充满了希望。
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术后，米莉亚每三个月进行一次实验室检查和影像扫描。对疾病的深刻了解让她对身体的异常变化更加敏感。2020年10月，她发现头皮上出现一个肿块，并向Goswami医生反映。
后经影像和病理检查证实，癌细胞已扩散至她的头皮、骨盆、肋骨和股骨，这表明癌症已进入晚期。
尽管如此，米莉亚仍未放弃希望——因为MD安德森的医疗团队仍有治疗办法。
Goswami医生立即对活检样本进行了下一代基因测序（分析肿瘤的DNA/RNA，检查基因突变情况），以制定个性化治疗方案。结果显示，米莉亚的肿瘤携带了ARID1a基因突变，这种突变大约出现在25%的晚期膀胱癌病例中。
Goswami医生的研究表明，携带这种突变的患者往往对PD-1等免疫检查点抑制剂反应较好。基于此，她建议米莉亚接受PD-1免疫药物帕博利珠单抗（pembrolizumab）治疗，米莉亚很快同意了这项方案。
尽管免疫治疗导致她出现皮疹、肌肉酸痛和关节疼痛等副作用，但通过精细化的副作用管理，这些症状都得到了控制，因此在米莉亚还能抽时间陪伴家人。
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经过一段时间的治疗后，米莉亚的影像扫描结果显示，她的身体已无任何肿瘤，实现了无癌状态。
“Goswami医生不仅仅为患者提供诊疗服务，她同时还致力于研究抗癌新疗法，”米莉亚表示，“她不仅是我的主治医生，还是一位科学家，她还像家人一样照顾我。”
Goswami医生也对为像米莉亚这样的患者提供医疗服务，以及推动抗癌疗法的进步充满热情。
“能够照顾患者并向他们学习，同时将我们的研究应用于治疗设计中，这是我们的荣幸，”Goswami说道，“我希望将来有一天，我们能将膀胱癌视为一种可控的慢性病。”
由于免疫治疗显著的疗效，米莉亚对未来有了更多期待。尽管这与她曾经设想过的退休生活完全不同，但她对能与亲人继续共度美好时光而心怀感恩。
“我和丈夫现在拥有美好的生活，我也有信心为未来设定新的目标了，”她说道，“我希望能看到孙女明年5月大学毕业，然后回家和我们一起过圣诞节。我觉得还有很多值得我活下去的理由。”
关于美国MD安德森癌症中心
参考来源：
https://www.mdanderson.org/cancerwise/next-generation-sequencing-and-immunotherapy-give-bladder-cancer-patient-hope.h00-159773289.html
