2020年，66岁的王先生在一次体检中不幸查出了肿瘤，经确诊为乙状结肠癌，并且已经发生了肝转移，意味着已是晚期。
王先生随后进行了手术，切除了肿瘤病灶，并进行了术后化疗。谁成想，化疗结束后仅3个月，他的癌症便复发了，肝部多发转移。
医生建议王先生先进行化疗，之后再次进行手术，但术前化疗引发了严重的副作用。在这样的情况下，王先生一家萌生了出国就医的想法。
美国医生：手术切除的可能性很大，无需先化疗
靶向性强：由于肝脏的血液供应大部分来自肝动脉，通过将药物直接注入动脉，可以让药物集中作用于肝脏肿瘤，减少对全身其他部位的毒性影响。 局部高浓度：相比静脉化疗，肝动脉泵化疗可以在肝脏肿瘤部位提供更高的药物浓度，提高治疗效果。
装置植入：首先需要通过手术在患者体内植入一台小型泵和一根导管，导管连接到肝动脉。 药物注射：通过泵将化疗药物输送到肝动脉，药物直接流向肝脏肿瘤部位。 疗程与监控：治疗通常会分为几个疗程，并且患者需要定期复查，以评估肝脏肿瘤的反应和副作用。
肝动脉泵化疗示意图
（来源：纪念斯隆凯特琳癌症中心官网）
美国就医：手术切除7个病灶，植入精准化疗新“装备”
在化疗开始之前会做一次影像检查，查看病灶是否完全切除干净。 手术完需要先休息大约三周，目的是让肝脏功能恢复，术后第四周才会开始化疗。 化疗泵植入后是24小时不停工作的，不会对患者的生活造成任何困扰，患者也感觉不到。 化疗四周为一个周期，前两周给药为化疗药氟嘧啶（Floxuridine）。之后的两周给生理盐水，让肝脏进行休息。共三个周期。 化疗期间除了给化疗药，还要使用类固醇药物地塞米松（Dexamethasone），主要用于保肝和抗炎。 化方泵需要2-3周冲洗一次，会由专人进行维护。 化疗完成后，需要做一次影像检查，和化疗前进行对比，查看治疗效果。 化疗泵一般会植入2-3年。虽然化疗周期一般是3-6个月，但治疗结束后仍需放置在体内，因为病灶如果复发的话，可以直接用泵给药，不用再次手术植入。但考虑到王先生治疗后需要回国，因此会在回国前安排手术，将泵取出，会是一个非常小的手术。 副作用方面，肝动脉化疗泵是对肝脏进行局部的大剂量的化疗给药，副作用相对很小，仅有的可能是会损伤肝脏功能，因此化疗期间每两周需要验血检查一次，包括肝功能、肿瘤标志物CEA等。
患者现状
编者按
注：
为保护患者隐私，文中采用化名。
文章根据盛诺一家海外就医顾问全程陪诊记录以及对患者家属的采访撰写而成，绝非杜撰。文章也经患者本人及家属同意，在本平台发布。
不少患者比较关注王先生治疗到底花了多少钱，这个患者并未具体透露。
关于美国就医费用，根据盛诺一家既往服务数据，到美国治疗癌症平均医疗花费约人民币150万-200万元。每位患者的病情不同、治疗方案、治疗时长不同，医疗费用有较大的差别，因此数字仅供参考。
另外，美国专家远程咨询费用大约人民币5.8万元。如果是多学科专家远程咨询，费用会相应增加。
参考资料：
https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/about-your-liver-infusion-pump
