2010年,18岁的男孩莫里不幸被确诊为晚期肺癌。之后的多年里,他在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSK斯隆)接受了包括手术、靶向治疗、免疫治疗在内的多种治疗,并参与了多项前沿临床试验。虽然曾多次遭遇肿瘤复发进展,但借助MSK斯隆的医疗资源,他不断成功逆转命运,与癌共舞已达15年!
如今莫里已经结婚,有了一个健康美满的家庭,还能正常工作和生活。
接下来,我们一起看看他的抗癌经历。
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2010年夏天,在一间闷热的候诊室里,18岁的莫里和父母收到了晴天霹雳般的消息——这个从不抽烟的秘鲁移民少年,被确诊为晚期非小细胞肺癌。
"每个拉美男孩都梦想成为职业球员,我也想当第二个梅西。"8岁就随家人移民美国的莫里回忆道,当时他刚做完体检,正准备开启大学新生活。
"我从未见过父母那样地哭,所以我真的心碎了。"莫里说。这个没有癌症家族史的年轻人始终想不通自己为什么会得肺癌,但他选择接受现实:"我没有追问为什么会是我,只是相信上天自有安排,一切会好起来的。"
现年33岁的莫里已经成家立业,虽然癌症曾多次复发转移,但在纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSK斯隆)的帮助下,他成功“与癌共舞”已15年了。
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在美国,肺癌患者平均确诊年龄是70岁,45岁以下病例非常罕见。莫里最初因持续咳嗽前往了医院就诊,但经历了反复检查和误诊,大约6个月后医生才排除了哮喘、囊性纤维化等疾病,蕞终确诊了肺癌。
"这类不吸烟又特别年轻的'非典型患者'完全颠覆了我们对肺癌的认知。"MSK斯隆的胸部肿瘤专家德里隆博士说。值得注意的是,近年来非吸烟人群肺癌发病率明显上升,"我们必须重视这个趋势,没人会想到给不吸烟的青少年做肺癌筛查,未来我们必须找到更合适的方式。"
2010-2011年,当地医院使用化疗缩小了莫里左肺的肿瘤。2012年,莫里转诊到MSK斯隆后,接受了左肺全切手术。
"我从没想过人还能在失去一整只肺之后正常生活。但感谢上帝,我可以。"这个乐观的年轻人笑着说。他不仅完成大学学业,肺功能也恢复良好。
术后四个月,医生发现他右肺上的一个阴影(原本认为是炎症)变大。经穿刺活检确认那是一种生长缓慢的癌症,于是医生决定先采取“积极监测”。到了2013年,他正式开始接触临床试验中的新疗法。
莫里在2014年底参与了一项MSK斯隆的免疫治疗临床试验,2015年又加入一个靶向治疗试验。两项治疗都一度帮助他控制住了病情。随后,MSK斯隆使用其独家MSK-Impact?血液检测技术对他的肿瘤进行基因分析。这项检测能识别导致癌症的基因突变,并为患者寻找相应靶向药物或临床试验提供依据。
“年轻肺癌患者的肿瘤更有可能携带可靶向突变。”德里隆博士表示。2015年底,莫里的检测结果显示其肿瘤携带有ROS1融合突变,有一种靶向药正好可以针对这种突变治疗。
2016年,莫里开始服用克唑替尼——这是头个获美国食品药品监督管理局(FDA)批准治疗ROS1阳性肺癌的靶向药。
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莫里自大学一年级起便开始“与癌共舞”。虽然需要定期治疗和监测肿瘤,但他从未放弃过对生活的热爱。他完成了大学学业,之后结婚生子,几乎实现了所有人生目标。
“莫里的经历是医学研究力量的体现。”德里隆博士说,“如果没有众多临床试验,他不可能获得如此多的治疗机会。”
“生命本来就短暂,有没有癌症都一样,所以我不会让这个看不见的慢性病定义我。”莫里说。
莫里的妻子阿曼达在2019年通过朋友认识了他,立刻被他乐观积极的态度打动。“他从不因癌症停止规划未来。”她说。
他们在疫情蕞严重期间结了婚,并在治疗期间探讨是否要孩子。虽然当时没有足够的数据证明这足够安全,但他们仍决定尝试,2023年他们迎来了健康的儿子。
“我们给他取名为Josiah,这个名字的意思是‘上帝医治’。”莫里说,“每次叫他的名字,都是提醒我们:上帝医治的不只是我们的身体,也包括我们的心灵。”
莫里目前在一家基督教机构工作,组织国际学生活动。他还在治疗期间多次出差,并与妻子一起去探亲。2024年,他在医生批准下和母亲一起回秘鲁度假。
“我会制定各种计划和目标,但也始终保持现实。”他表示。如今,他与阿曼达和Josiah定居在美国新泽西州联合市,距离MSK斯隆约一小时车程。“我们当然有过彷徨和艰难的时刻,但信仰为我们的心灵带来了真正的安宁。”
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2020年,莫里的复查结果显示肿瘤复发,克唑替尼已无法很好地控制病情。医生于是在他的治疗方案中增加了放疗,就这样维持到了2023年。之后经基因检测确认,莫里的癌症出现了新的基因突变,他已对克唑替尼完全耐药了。
幸运的是,MSK斯隆拥有大量的新药临床试验项目,于是德里隆博士和团队立即为他找到一款新药。
“我们评估了手头的药物储备,发现有一款药不仅能强力靶向ROS1突变,还能针对因克唑替尼耐药而产生的新突变。”德里隆博士说。“正好我们有临床试验处于开放状态,于是他入组后用上了这款可能是同类药中蕞优秀的ROS1抑制剂。”
这款新药名为Zidesamtinib(NVL-520),莫里使用后病情再度保持稳定,且未出现严重副作用。
“莫里的经历再次证明临床研究的重要性。”德里隆博士说。
他呼吁其他医生在癌症治疗过程中,不仅提供标准治疗,也鼓励患者考虑临床试验。“正如莫里的例子,临床试验为他和家人争取到了更多美好时光,而且新的治疗方法正在源源不断被研发出来。”
莫里感谢德里隆博士和MSK斯隆团队帮助他保持健康状态、保持希望、保持生活质量。他和阿曼达珍藏着一张照片——那是夫妻俩与德里隆博士及护士费雷拉的合影,当时他们刚刚得到了关于Zidesamtinib临床试验的好消息。
“这张照片我们一直珍藏着,我们希望永远记得MSK斯隆的同行者。”阿曼达说。“我无法想象这些临床试验背后他们付出了多大的努力,正是这些努力让莫里成为了一名丈夫和一名父亲,可以正常工作,过上普通人的生活。我们对整个医疗团队心怀感激。”
“莫里的生存时间早已远超大多数晚期肺癌患者的预期。”德里隆博士说,“有了越来越多新疗法的支持,我们有理由相信,未来他将会继续不断逆转命运。”
关于美国纪念斯隆凯特琳癌症中心
盛诺一家官方签约合作医院——美国纪念斯隆凯特琳癌症中心,成立于1884年,拥有140年的悠久历史,是全球蕞古老的大型私立癌症中心。
医院前身是位于纽约曼哈顿上西区的纽约癌症医院。20世纪40年代,通用汽车公司的两位前高管联手创建了美国首屈一指的生物医学研究机构——纪念斯隆凯特琳研究所,并在1980年并入纪念斯隆凯特琳癌症中心,使后者成为一家集科研与治疗为一体的、成果卓著的癌症中心。
中心有120多个研究实验室,同时领导上千个儿童和成人癌症临床研究项目,并致力于将实验室的重要研究发现加速应用于患者的临床治疗。从1980-2012年,就研制了9种获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市的药物,这样的成功率是其他癌症中心无法匹敌的。
在纪念斯隆凯特琳癌症中心,每年诊治400多种癌症亚型的患者,不管多么罕见的癌症,在这里可能都有丰富的诊治经验。
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