在今天将为大家分享的案例中，一位局部晚期肺癌患者被医院诊断为“无基因突变”，与靶向药无缘，只能靠化疗苦苦支撑。但谁也没想到，一场跨国就医之旅，竟让她的命运被彻底改写——她不但找到了对症良药，肿瘤也消失不见，而且生活质量非常好。
希望本案例能为众多正在与病魔抗争的患者家庭，带来更多治疗的信心。
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故事要从几年前的一个夏天说起。
那时，年近六旬的张阿姨（化名）总觉得胸闷，偶尔有干咳但并不严重。起初家人以为是季节性不适，直到一次体检查出了“肿瘤标志物”异常。通过进一步的CT检查，医生发现张阿姨肺部有可疑病灶，还伴有淋巴结肿大，判断有可能是癌。
为了明确诊断，医生为张阿姨实施了“穿刺活检”（用细针从病灶处吸取少量组织，之后在实验室观察有无癌细胞、具体是哪种类型）。
穿刺活检过程不算顺利，张阿姨连续两次穿刺活检都没有发现任何癌细胞。直到第三次才找到了癌细胞，明确了 “左肺腺癌，临床分期3a期（局部晚期）”的诊断。
局部晚期意味着，虽然癌症尚未扩散到远处器官，但已经波及多个区域的淋巴结，病情已经比较严重了。
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在肺腺癌的诊疗中，有一项非常重要的检查叫基因检测。这项检查可以明确癌细胞里有没有特定的“开关”（比如EGFR、ALK基因突变）。这些“开关”一旦存在，就意味着患者能用使用针对性的靶向药治疗，对病情控制通常很有效。
不吸烟的亚洲女性如果不幸罹患肺腺癌，通常有不小的概率能检出“基因突变”。因此，张阿姨的家属立即安排了检测，希望能找到合适的靶向药。
但遗憾的是，检测结果显示张阿姨没有EGFR突变，也没有ALK突变。医生于是给出治疗建议：走传统化疗路线，具体方案为紫杉醇+卡铂。
然而头一轮化疗后，张阿姨的病情不仅没有任何改善，反而出现了剧烈的胸口疼痛，连喝水都难受，饭也吃不下，体重快速下降。
这时候，全家人都开始怀疑：真的没有别的办法了吗？
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正当一家人一筹莫展时，一位在美国洛杉矶生活的亲戚建议：不如去美国的知名医院看看，说不定能找到治疗办法。
很快，家属帮张阿姨办好了美国签证、订好了机票，也找翻译公司将病历翻译好并提交给了国外医院，只等医院开出确认信和费用预估函，即可赴美。
但令他们没想到的是，由于病历不符合医院要求，预约被“打回”。这意味着将近1个月的时间被耽误了。
后来在专业人士的帮助下，他们这才顺利完成了预约，前往了美国。
张阿姨选定的美国医院位于美国罗彻斯特，它是全美综合排名常年占据#1的知名医院。抵达医院后，工作人员很快为张阿姨安排了全面检查，包括影像检查、病理复核、基因检测等。
为什么在国内已经做过多次检查，来美国后还要再做一轮？答案很简单，即便是同样的检查项目，不同的医疗机构、检测方法、操作人员、结果解读人员，都可能存在差异。而对于癌症患者来说，精准无误的检查结果，对治疗意义重大，完全有可能改变患者的命运！
另外，有些时候国内外不同医疗机构、不同主治医生，给患者开具的检查项目也有所不同。就比如张阿姨此前基因检测采取PCR的方式，而在美国医院，采取了FISH的检测手段。
不久后，美国医生告诉张阿姨，她并非没有任何突变，相反，携带有非常宝贵的“ALK融合突变”！
在中国的肺癌患者群体中，病友们往往会称ALK突变为“钻石突变”，因为携带这类突变的患者，往往有机会可以凭借靶向药就能长期控制住肿瘤，大幅提升生存期。同时，他们的生活质量也会非常不错，因为靶向药的副作用通常比化疗低很多。
不过正如“钻石”般稀有，在肺腺癌患者中，大约只有5%的人会携带这类ALK突变。为什么之前国内会“漏掉”这么重要的突变？美国医生表示，这可能是因为PCR检测灵敏度有限，尤其对于部分融合基因易漏检，所以导致了张阿姨上次的检测结果出现“假阴性”（明明有突变却显示没有）。
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很快，张阿姨开始服用名叫克唑替尼的靶向药，这款药是专门针对ALK突变研发的。
谁也没想到，仅仅吃了一粒药，竟让张阿姨的胸痛和胸闷症状都明显减轻了。几天后，张阿姨的咳嗽也明显减少，能正常吃饭，整个人气色也好起来。
一个月后，张阿姨复查后被医生告知，自己的肿瘤还在缩小，药效非常理想。
医生还贴心地给了她后续三种备用药物的清单，一旦将来出现耐药（即药效下降），可以快速按清单换药维持病情稳定。
现如今，已经回到国内的张阿姨生活几乎完全恢复了正常。她可以做饭、散步、和朋友见面，除了不能做重体力活，其他方面几乎与常人无异。
蕞新的影像检查显示，张阿姨的肿瘤已经几乎看不见了。美国医生表示，如果能维持5年不复发，即可认为是临床治愈了（但仍需长期随访）。
事实上，从抵达美国到开展治疗，再到离开美国，一共耗时不过2个月左右。但就是这一次的短暂赴美就医之旅，竟完全改变了张阿姨的命运。
另外，当时克唑替尼已经在中国上市，也就是说，并非只能在美国用上这款药。
很多时候，患者治疗陷入僵局，并不一定是身边没有获批的前沿抗癌药物和新技术，而是没能获得明确的诊断、没有拿到蕞适合自己的方案！
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