2024年，一项由国家癌症中心和中国医学科学院肿瘤医院牵头，联合国际权威期刊《The Lancet Global Health》发布的研究[1]明确指出：
防好这23个主要致癌因素，每年可减少中国超过100万例癌症死亡！
因此，患癌与否并非全“看命”，许多看似不甚重要的生活细节，对癌症风险会起到巨大影响！
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23项致癌因素分别是什么？
1、行为类风险（4项）
吸烟&二手烟：属于一级致癌物，与肺癌、喉癌、食管癌等大量癌症关系明确。越早戒烟，收益越明显。
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饮酒：酒精（乙醇）在人体中代谢的产物乙醛属于一级致癌物，与肝癌、乳腺癌、结直肠癌、口咽癌等密切相关。即便少喝，也会产生一定损害，建议能不喝就不喝，特别是有家族病史者应严格控制摄入。
缺乏运动：久坐、懒动会干扰免疫系统和激素代谢。建议每周至少150分钟中等强度运动，如快走、骑车。
2、饮食营养相关风险（7项）
蔬菜&水果摄入不足：尤其是非淀粉类蔬菜，影响消化道健康。建议每天保证300-500克蔬菜。水果摄入不足会影响抗氧化能力与肠道健康。建议每天摄入200-350克新鲜水果。
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膳食纤维摄入不足：与结直肠癌风险升高相关。建议多吃粗粮、豆类和蔬菜水果。
钙摄入不足：低钙摄入与结直肠癌风险有关。建议适当喝奶、吃奶制品或补充钙剂。但也不要过量，因为会影响健康。
红肉摄入过多：建议每周不超过500克，推荐蒸煮。另外高温烧烤/煎炸肉类，会产生杂环胺和多环芳烃，这些成分有致癌风险。
加工肉摄入过多：如香肠、腊肉等加工肉的致癌风险已被确证（一级致癌物），尽量少吃。
腌菜摄入过多：含大量亚硝酸盐，可能增加胃癌风险。少量食用无妨，但不宜长期、大量食用。尤其是发酵初期的“暴腌菜”，亚硝酸盐含量处于峰值，尽量别吃。
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3、代谢类风险（2项）
肥胖（高BMI）：与多种癌症（如乳腺癌、子宫癌）风险正相关，脂肪组织分泌的一些炎症因子会促进肿瘤微环境形成，因此是“癌细胞的温床”。建议通过合理膳食和适度运动控制好体重。
糖尿病：胰岛素代谢异常可促进多种癌症发生，建议控制好血糖，定期检查，药物与生活干预结合。
4、环境暴露类风险（2项）
PM2.5暴露（空气污染）：尽量减少雾霾天气户外活动，如必须出行，则戴好口罩。
紫外线辐射：尽量避免上午10点至下午4点的强烈日晒，日常出行使用防晒霜（SPF≥30），遮阳帽和长袖衣物也可提供物理防护。皮肤敏感或有色素痣者建议定期皮肤科检查。
5、感染类风险（8项）
幽门螺杆菌感染：与胃癌密切相关。建议采用胃镜检查+呼气试验筛查，如果阳性（有感染）及时根除治疗，并注意家庭成员也应进行一次筛查，感染消除前保持分餐，避免交叉感染。
乙肝病毒（HBV）感染：肝癌重要的风险因素之一，接种乙肝疫苗可有效预防。如已感染，则需要定期筛查+药物控制。
丙肝病毒（HCV）感染：也会导致肝细胞癌。不过，目前已经有了特效药，可根除丙肝。
人乳头状瘤病毒（HPV）感染：与宫颈癌和部分生殖系统癌症相关，接种疫苗可有效预防。9-26岁（蕞好在初次性行为前接种）是HPV疫苗的接种蕞佳年龄，但45岁以下接种，仍可获得一定收益。
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EB病毒感染：与鼻咽癌、某些淋巴瘤有关。有鼻咽癌家族史者、高危地区（如两广地区）人士可以考虑检测EB病毒抗体。
人免疫缺陷病毒（HIV）感染：会削弱免疫监视功能，使体内癌细胞更容易逃避免疫系统清除，从而增加癌症发生风险。建议注意安全性行为，高危人群应定期筛查，如已感染，应积极进行抗病毒治疗。
人类疱疹病毒8型（HHV-8）感染：又称卡西波肉瘤相关疱疹病毒，与卡西波肉瘤、淋巴瘤等癌症相关。目前暂无疫苗，主要通过体液传播，尤其见于HIV合并感染人群。建议高危人群定期进行病毒筛查，必要时进行免疫监测与病毒载量评估。不过这类病毒普通人感染率极低，无需过度紧张。
华支睾吸虫（肝吸虫）感染：生食或未煮熟的淡水鱼可能导致感染，感染后可能引发胆管癌。建议禁止生食或半生食淡水鱼，确保煮熟。高发地区建议定期粪便寄生虫检查或血清抗体检测，如有感染应及时就医，可服用药物驱虫。
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还有一些癌症，是“避无可避”的！
虽然通过改善生活方式能降低大量癌症死亡风险，也能让许多人远离癌症威胁。但不可否认的是，即便远离上述所有风险因素，仍有可能罹患癌症。
之所以如此，是因为癌症的风险因素中，有一些是“避无可避”的。
比如一出生就携带有某些基因突变（如BRCA1/2、APC、TP53等突变）的人，会有远高于普通人的患癌风险。
又比如衰老，因为寿命足够长，体内细胞DNA复制出错的情况也会更多，且自体免疫力也变差了，无法很好地清除变异细胞。久而久之，就可能癌变。
国家癌症中心发布的数据显示，癌症发病率会随着年龄增加逐渐上升，80岁达到高峰。因此，只要足够长寿，人人都会成为高危人群！
对此，我们该如何应对？
世界卫生组织早已指出：三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治。因此，有效的早期癌症筛查，将为我们竖起第二道“健康屏障”，帮助我们无惧癌症！
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什么样的体检，能有效筛出早期癌症？
2020年，盛诺一家官方签约合作医院——日本癌研有明医院癌症筛查中心主任、日本知名内科专家&内窥镜专家土田知宏医生，曾在健康讲座中介绍，绝大多数的癌症，早期和晚期的患者生存率都会有天壤之别。下面是不同癌种的临床病期，5年相对生存率数据
5年生存率，很大程度上可以反映某类癌症的治愈率，因此我们可以看到，无论是肺癌、胃癌、肠癌还是乳腺癌，只要能早期发现，都有很大的机会治愈！
据土田知宏医生介绍，目前，肺癌、胃癌、食道癌、肠癌、乳腺癌、子宫癌/宫颈癌、甲状腺癌、肝胆胰肿瘤等常见癌症，均有对应的筛查方式。
肺癌：超低剂量螺旋CT
低剂量螺旋CT是当前公认的肺癌有效筛查手段，可检出早期、超早期的“毫米级”微小肺部肿瘤。
为了进一步降低对体检者的辐射风险，2015年，癌研有明医院体检中心引进了超低剂量CT，辐射剂量从1.54 mSv降为0.40 mSv；2016年经过调整拍摄条件，进一步将剂量降低到0.12 mSv，达到与X光片相似程度的辐射，但效果却远远优于X光片，同样能发现“毫米级”肺部肿瘤。
胃癌、食道癌：无痛胃镜
胃癌、食道癌都可运用胃镜进行早期筛查。如果遇到肉眼观察不明显的位置，癌研有明医院的前沿放大/染色技术，还可以大幅提高鉴别效果。同样，无痛胃镜在癌研有明医院也非常成熟，既无痛苦，检出率也有保障。
结直肠癌：无痛肠镜
癌研有明医院使用肠镜检查来早期发现大肠癌，并且凭借日本卓越的外科手术技术，给患者带来极高的治愈率。癌研有明医院也可以为体检者进行无痛肠镜（采用镇静剂而非麻药），检查过程中和检后都几乎没有任何不适感。
癌研有明医院还可为体检者提供大肠CT检查，但检查效果略微逊色于肠镜。
乳腺癌：钼靶检查、超声检查
在癌研有明医院，通常会使用乳腺钼靶检查结合超声检查的方式。因为亚洲女性多为“致密性”乳房，所以采用两种检查结合的方式，可有效降低漏筛风险，更为稳妥。女性还未满35岁，可只接受超声检查。
子宫癌/宫颈癌：宫颈/宫体细胞诊
宫颈癌早期筛查可选择宫颈细胞诊和HPV检测。但在癌研有明医院，通常会连同子宫内膜癌一并筛查——即同时进行宫颈和宫体细胞诊，这样两种癌症的筛查率都会非常不错。
肝癌：AFP检测、超声检查
AFP，即甲胎蛋白，是肝癌的有效肿瘤标志物，结合超声检查效果非常不错。如果是乙肝、丙肝等肝脏疾病患者，可遵医嘱每年进行2次筛查。
甲状腺癌：超声检查
甲状腺超声检查是筛查甲状腺癌的重要手段，而血液检测主要用于评估甲状腺功能状态，两者应结合使用。不过要注意一点，大部分甲状腺癌进展缓慢，且治疗难度较低，因此很多时候即便检出甲状腺存在异常（如结节），也不要因为恐惧草率手术，遵医嘱定期随访往往是安全的。
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参考来源：
[1]https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X%2818%2930488-1/fulltext
